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1、醫(yī)學外科基本技能考核標準常用手術器械考核及評分標準考核內(nèi)容：（1）各型手術刀、手術刀柄（2）大中小以及蚊式止血鉗（3）闌尾鉗（4）胃鉗（5）組織剪、線剪和拆線剪的區(qū)分（6）有齒卵圓鉗和無齒卵圓鉗（7）有齒止血鉗和組織鉗（8）長平鑷、有齒鑷、無齒鑷（9）單頭式和套管式吸引器頭（10）布巾鉗（11）各種拉鉤（12）腸鉗（13）持針器（14）各種縫針。要求：1、認識常用的手術器械準確無誤，說出各種器械名稱（7分）。2、正確掌握和傳遞手術器械（5分）。3、掌握常用手術器械的正確使用方法，用途（8分）。一對一考核，隨機抽取5種器械，共1
2、00分，酌情扣分。穿手術衣操作考核標準一、洗手人員從手術衣包中取出已消毒的手術衣1.手不能接觸除手術衣以外的其他物品。5分2.折疊的手術衣在取出時不能拆散。5分二、找寬敞的地方，盡量面向無菌臺，如有多個人員一起，應注意間距，防止互相污染。5分三、手提衣領兩端，輕輕將手術衣抖開1.手術衣向下打開時,不能接觸洗手衣、無菌臺、地面及周圍人、物。5分2.露出手術衣袖口。5分四、略向空中輕拋手術衣，乘勢將兩手插入衣袖中，兩臂前伸61.動作不能太大（避免揚起下方灰塵及細菌）。5分2.兩臂前伸（不能向上及向左右）5分五、巡回護士從背后協(xié)助穿
3、衣，穿好后雙手半伸位置于胸前自然分開5分六、整個過程。30分1.手術衣不能與周圍人物接觸。（接觸一次減5分）2.雙手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（違反一次減5分）七、熟練程度。20分1.無菌技術差，動作生疏。（1-7分）2.無菌技術基本合格，動作生硬。（8-15分）3.無菌技術合格，動作熟練。（15-20分）打結考核及評分標準一、方結、三重結、外科結的打法要求：1、方結、三重結、外科結的正確操作，重點是手打結法，不能有假結、滑結。2、打結拉線時雙手用力均勻，雙手壓線點與打結點三點一線。臨床班：一對一限時考核，以方結為標
4、準進行考核，時間1分鐘，50結以下不及格，50—80結為60-100分，有滑結、假結及打結方法錯誤相應扣分。護理班：一對一限時考核，時間1分鐘，40結以下不及格，40—70結為60-100分，有滑結、假結及打結方法錯誤相應扣分。戴手套操作考核標準6一、方法（30分）1、雙手先沾消毒滑石粉。2分2、取出一雙干手套，拆開手套、對大拇指。2分3、右手拿住手套之反折部之內(nèi)面，左手先伸入左手套，戴手套的左手深入右手套反折之外圈內(nèi)，然后右手伸入手套，將手套的反折部提到袖口之上，不露出手腕。2分二、整個過程（30分）1.手套內(nèi)外壁不能接觸，
5、手不能接觸手套外壁。（違反一次減5分）2.雙手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（違反一次減2分）三、熟練程度（40）1.無菌技術差，動作生疏。（1-15分）2.無菌技術基本合格，動作生硬。（15-30分）3.無菌技術合格，動作熟練。（30-40分）縫合考核及評分標準一、縫合方法考核（護理班只要求間斷、連續(xù)、荷包縫合）內(nèi)容：間斷；連續(xù)；鎖邊；Conell；lembert；內(nèi)、外“8”字；貫穿；荷包內(nèi)翻；垂直、水平褥式外翻縫合。要求：縫合方法正確，重點是持鉗打結法。分組考核，隨機抽取5-6種縫合方法，共20分（護理班100分）
6、，酌情扣分。二、縫合熟練度考核（護理班不要求）。分組考核單純間斷縫合，限時3分鐘，6針以下不及格；6-18針為18-40分?？p合不規(guī)范酌情扣分。6三、離體豬小腸吻合（護理班不要求）。采用方法：后壁全層間斷內(nèi)翻縫合，前壁全層間斷內(nèi)翻縫合，前后壁漿肌層間斷內(nèi)翻縫合，縫合方法運用熟練，針距，邊距均勻規(guī)范。分組考核，限時60分鐘，共100分，重點考核三種縫合方法，針、邊距及吻合口有無滲漏，通暢度，酌情扣分。洗手考核及評分標準一、洗手前準備洗手范圍嚴格按洗手前常規(guī)準備。洗手范圍全面，不能有遺漏，包括雙手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段的
7、皮膚。一對一考核，得分5分，操作不規(guī)范相應扣分。二、刷手順序刷手順序正確：先刷指尖指縫，然后手掌手背、腕前臂、肘部上10cm，注意指尖、甲縫，指蹼。雙上肢交替上升，不得遺漏。一對一考核，得分10分，違反無菌操作及操作不規(guī)范相應扣分。三、洗刷手次數(shù)及時間采用洗一遍刷三遍的方法，兩手、臂交替上升刷洗，刷洗每次3分鐘，共刷3次，重點是雙手，可分配一半時間刷手，共計10分鐘。一對一考核，得分5分，時間不夠相應扣分。四、沖洗時手指朝上，肘朝下，從手指沖向肘部，須將肥皂泡沫沖洗干凈一對一考核，得分10分，違反無菌操作及操作不規(guī)范相應扣分。
8、五、消毒巾擦手方法6用消毒小毛巾折成三角形沿手指向肘部方向順序擦干，擦過肘部的毛巾不可再回擦手部，手臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗。一對一考核，得分10分，違反無菌操作及操作不規(guī)范相應扣分。六、泡手臂法，進入手術室姿勢將雙手至上臂下1/3浸泡在盛70%乙醇桶內(nèi)，同時
