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《以支付制度改革為抓手推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化管理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、云南省祥云縣人民醫(yī)院楊兆偉2016年12月以支付方式改革為抓手推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化管理123醫(yī)院基本情況介紹支付方式改革工作情況改革的主要做法及成效匯報(bào)內(nèi)容醫(yī)院基本情況介紹一祥云縣位于云南省西部、大理州東部，距離州府46公里，是滇西交通樞紐，人口47萬。由于交通便利，醫(yī)療服務(wù)輻射到周邊縣市約100萬人。始建于1942年的祥云縣人民醫(yī)院，在各級(jí)政府的關(guān)心支持下，現(xiàn)已發(fā)展成為集醫(yī)療、急救、康復(fù)、科研、教學(xué)于一體的縣級(jí)綜合醫(yī)院，是全縣醫(yī)療技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)中心。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委直接掛鉤聯(lián)系的全國(guó)50家重點(diǎn)縣醫(yī)院（2009年）第三批縣級(jí)醫(yī)院院務(wù)公開示范點(diǎn)（2012年）醫(yī)政醫(yī)管局第二批教育實(shí)踐活動(dòng)聯(lián)系點(diǎn)（2014年）
2、第二批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位（2014年）全面提升綜合能力建設(shè)500家縣級(jí)醫(yī)院（2015年）云南省醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)醫(yī)院（2011年）療支付方式改革試點(diǎn)醫(yī)院（2012年）縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院（2012年）法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)試點(diǎn)單位（2013年）?上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院對(duì)口支援醫(yī)院?昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院深度聯(lián)盟合作醫(yī)院????昆明醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院大理大學(xué)教學(xué)醫(yī)院保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校教學(xué)醫(yī)院大理衛(wèi)生學(xué)校等5所中專學(xué)校教學(xué)醫(yī)院2012年作為云南省第一家縣市級(jí)醫(yī)院通過二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審醫(yī)院占地103.48畝業(yè)務(wù)用房29.2萬m床位數(shù)編制700張實(shí)際開放1000張?jiān)O(shè)置科室65個(gè)省級(jí)重
3、點(diǎn)學(xué)科呼吸內(nèi)科、護(hù)理消化內(nèi)科，骨科臨床醫(yī)技科室44個(gè)醫(yī)院職工人數(shù)1102人職能科室21個(gè)黨辦、院辦、醫(yī)療質(zhì)量管理部（質(zhì)管辦、醫(yī)改辦、等級(jí)辦、投訴辦、應(yīng)急辦）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部（護(hù)理教研室）、財(cái)務(wù)科、防?？?、感控辦、內(nèi)審辦、支付方式改革辦、人資辦、信息科、醫(yī)保辦、后勤科、基建科、設(shè)備科、科教科（遠(yuǎn)程會(huì)診中心）、固定資產(chǎn)管理辦、安全保衛(wèi)科、采供科、精神文明辦住院科室22個(gè)心內(nèi)科、傳染科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科（含高壓氧艙室）、神經(jīng)外科，腎內(nèi)科（含血透室）、普外科、骨科、神經(jīng)外科、肝膽外科、泌尿外科、微創(chuàng)外科、婦科、產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復(fù)科、兒科（含新生兒室）、耳鼻喉科、眼科、口腔頜面外科、IC
4、U非住院科室12個(gè)門診部、急診科（含120急救中心、急診ICU）、靜脈用藥調(diào)配中心、供應(yīng)室、麻醉科、皮膚科、口腔科、體檢科、醫(yī)療美容科、疼痛科、精神心理科門診、病案科醫(yī)技科室10個(gè)檢驗(yàn)科(含細(xì)菌室）、病理科、功能科、心功能科、婦產(chǎn)功能科、放射科、CT室（含磁共振）、內(nèi)鏡室、藥劑科、腦功能室設(shè)置科室64個(gè)?服務(wù)門、急診................48.5萬人次?服務(wù)住院.........................4.08萬人次?開展手術(shù)........................8524臺(tái)次?平均住院日.....................7.1天?醫(yī)療業(yè)務(wù)收入......
5、............2.8億元?醫(yī)療收入與藥品比..........69：312015年醫(yī)院文化管理醫(yī)院院訓(xùn)——大醫(yī)精誠(chéng)醫(yī)院宗旨——一切以健康為中心醫(yī)院愿景——打造區(qū)域性現(xiàn)代化綜合醫(yī)院我們的要求“用心、責(zé)任”我們的態(tài)度“選擇了醫(yī)學(xué)可能是偶然，但你一旦選擇了，就必須用一生的忠誠(chéng)和熱情去對(duì)待它。”建設(shè)“大醫(yī)精誠(chéng)”引領(lǐng)下的祥醫(yī)文化融入醫(yī)院文化理念，科室文化百花齊放文化建設(shè)平臺(tái)——醫(yī)學(xué)文化苑建院70周年之際，將醫(yī)院歷史、醫(yī)院理念、醫(yī)學(xué)名家、醫(yī)學(xué)人文、行醫(yī)規(guī)范等內(nèi)容集中融合展現(xiàn)，建成具有祥醫(yī)特色的醫(yī)學(xué)文化苑。支付方式改革工作情況二為什么要做支付方式改革？能推動(dòng)醫(yī)院建立內(nèi)部控費(fèi)機(jī)制能規(guī)范醫(yī)生的診療
6、手段能推進(jìn)醫(yī)院成本管理政府滿意醫(yī)院滿意患者滿意是推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化管理的醫(yī)改丼措是上級(jí)部門監(jiān)管的抓手按疾病診斷分組定額預(yù)付制(DRGs)相關(guān)知識(shí)概念：按疾病診斷分組定額預(yù)付制(DRGs)，即根據(jù)疾病分類法，將住院病人按疾病診斷分為若干組，每組又根據(jù)疾病的輕重程度及有無合并癥、并發(fā)癥分為若干級(jí)，對(duì)每一組不同級(jí)別分別制定費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)，并按該償付標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院一次性支付。優(yōu)點(diǎn)：國(guó)際公認(rèn)的比較科學(xué)合理精細(xì)的付費(fèi)方式。條件：信息化條件要求較高，疾病編碼支持。要求醫(yī)生的診斷要符合國(guó)際疾病分類。醫(yī)院的病案管理規(guī)范。要求醫(yī)院管理精細(xì)化。作用：風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制自我控費(fèi)機(jī)制質(zhì)量保證機(jī)制高效低耗機(jī)制支付方式改革實(shí)施情況?2
7、012年8月被云南省衛(wèi)計(jì)委確定為按疾病診斷組（DRGs）支付方式改革試點(diǎn)醫(yī)院。?2013年將51個(gè)病組實(shí)行DRGs支付方式改革，2014年實(shí)現(xiàn)DRGs病組全覆蓋。?截止2016年11月，實(shí)現(xiàn)93%的出院患者按DRGs進(jìn)行入組結(jié)算，年度超支結(jié)余率控制在同期新農(nóng)合基金總額的3%以內(nèi)。改革的主要做法及成效三醫(yī)院的要求態(tài)度：認(rèn)真、實(shí)事求是做法：科學(xué)、規(guī)范（一）支付方式改革的主要做法成立工作機(jī)構(gòu)制定實(shí)施方案確定疾病分組確定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
