資源描述：
《【9A文】醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、【MeiWei_81重點借鑒文檔】關于成立醫(yī)院醫(yī)療質量管理體系的通知各科室：醫(yī)療質量管理體系全程醫(yī)療質量控制系統(tǒng)由醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、科室醫(yī)療質量控制小組的院、科兩級管理組織組成。為了認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)療質量管理規(guī)定，切實強化醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術服務水平，保證醫(yī)療安全，經(jīng)院辦公會研究決定成立醫(yī)療質量管理委員會。一、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會成員：主任:副主任:成員:二、醫(yī)療質量管理委員會工作制度1)醫(yī)療質量管理委員會在院長和分管副院長的領導下進行工作，負責完成醫(yī)院醫(yī)療質量管理，對醫(yī)院醫(yī)療質量進行綜合評估，對醫(yī)院的
2、業(yè)務發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。2)醫(yī)療質量管理委員會每季度開會一次，討論和審定臨床、醫(yī)技中質量管理存在的問題，達到持續(xù)改進的目的。3)負責組織和實施醫(yī)療、護理、院感質量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。4)組織疑難病例、重大或罕見疾病(手術)、糾紛病案的討論。5)組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。6)對新技術、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。7)參加各種醫(yī)療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查，并進行評價。8)醫(yī)療質量管理委員會的全體成員要自覺加強業(yè)務知識學習，提高醫(yī)療
3、業(yè)務水平，要熟悉和了解各種質量指標，以及具體的考核標準。9)每年年終召開總結會議，總結當年工作，制定次年工作計劃。10)醫(yī)療質量管理委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。三、醫(yī)療質量管理委員會職責1)負責全院醫(yī)療、醫(yī)技工作的質量監(jiān)督和管理。2)負責制定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作質量管理年度工作計劃。3)負責制定和完善全院醫(yī)療質量管理制度、持續(xù)改進方案，對各項醫(yī)療質量標準、各種診斷治療技術操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進行規(guī)范。4)審議醫(yī)務科制定的有關醫(yī)療質量管理具體實施措施。對全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導性的改進要求。5)制定
4、醫(yī)院新技術、新方法準入管理制度和規(guī)定。6)負責討論、決定全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的差錯、過失和事故等事件的院內處理意見。【MeiWei_81重點借鑒文檔】【MeiWei_81重點借鑒文檔】7)負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識，開展對全院醫(yī)務人員質量意識教育和質量安全意識教育工作。制定全院醫(yī)、技人員質量教育、培訓的要求。并檢查其落實情況。8)負責宣傳貫徹質量方針、質量目標、質量管理的有關知識，開展對全院醫(yī)務人員的質量意識教育和質量安全意識教育工作。9)定期組織相關人員對臨床、醫(yī)技部門的醫(yī)療質量進行監(jiān)督、檢查、評價，并提出整改
5、意見。按醫(yī)療質量標準規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質量水平不斷提高。主題詞：蒙醫(yī)院成立責任體系通知抄送;各科室醫(yī)療質量管理責任體系醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的核心。優(yōu)質的醫(yī)療質量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中保持可持續(xù)、和諧發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質量控制方案，以求正確有效地實施醫(yī)療質量管理制度和規(guī)范。一、指導思想(一)、實行全面質量管理和全程質量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系。明確質量內容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結合
6、，保證質控措施的落實。(二)、以各類法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程為依據(jù)，并不斷修訂完善質量考核體系、考核標準。(三)、強化各種醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度，如三級醫(yī)師查房制度、會診制度和病例討論制度醫(yī)院醫(yī)療質量的核心制度等，將每個醫(yī)務人員的單體醫(yī)療行為最大限地引導到正確的診療方案中。(四)、質量控制部門有計劃、有針對性地進行干預，對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質量問題，進行專門調研，并制定全面的干預措施。二、管理體系:全程醫(yī)療質量控制系統(tǒng)分為三級:各類醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、科室醫(yī)療質量控制小組和各級醫(yī)務人員自我管理的三級管理體系。
7、各職能部門執(zhí)行質量控制組織三級的指導、協(xié)調、督導作用。(一)、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會包括(醫(yī)療質量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理與藥物治療管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會等)，各委員會由院領導、科室主任、職能科相關人員組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質量管理工作的第一責任者。醫(yī)療質量控制辦公室作為常設的辦事機構。其職責分述如下:【MeiWei_81重點借鑒文檔】【MeiWei_81重點借鑒文檔】1、醫(yī)療質量管理委員會職責(職責、辦公室、常務秘書):(1)、教育各級醫(yī)務人員樹立全心全意為患者服務的思想，落實“以病人為中心”
8、的措施，改進醫(yī)療作風，改善服務態(tài)度，增強質量意識，保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。(2)審校醫(yī)院內醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質量評審要求和獎懲制度。(3)、掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質量情況.及
