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《現(xiàn)場急救知識培訓(心肺復蘇)ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、現(xiàn)場急救知識培訓義馬天新礦業(yè)有限責任公司醫(yī)院心肺復蘇人腦組織只占體重的2%，需氧量卻占全身需氧量的25%，葡萄糖消耗量占65%。腦組織代謝率高，氧耗量大，但能量儲備非常有限。如果心跳先停止，呼吸可持續(xù)20~30秒，不超過60秒；如果呼吸先停止，心跳可持續(xù)10分鐘左右。心跳停止4秒，人就會出現(xiàn)黑蒙；停止5~10秒，出現(xiàn)昏厥或抽搐；停止10~15秒，腦組織的氧儲備即完全耗盡，出現(xiàn)意識喪失；停止20秒后，自發(fā)和誘發(fā)腦腦電活動停止；1分鐘后，腦干活動消失，呼吸幾乎停止，瞳孔散大，大小便失禁；停止4~5分鐘內(nèi)，腦組織的
2、葡萄糖及糖原儲備和ATP即被耗竭，開始發(fā)生不可逆的腦損害；隨后經(jīng)過數(shù)分鐘過渡到生物學死亡。為什么要學心肺復蘇？80％以上心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外；40％以上死于發(fā)病后15分鐘；急救部門到達現(xiàn)場的時間難保障；4-6分鐘急救黃金段。搶救時間早1分鐘，成功率將上升10%！CPR實施時間與成功率心搏驟停4′內(nèi)，搶救成功率約50%；心搏驟停6′內(nèi)，搶救成功率約10%；超過6′后，成功率僅為4%；超過10′以上，搶救成功率幾乎為0。院前急救?第一目擊者院前急救：指發(fā)生在任何地點的急、危、重傷病員在進入醫(yī)院前由第一目擊者在第一
3、時間里進行的救護。第一目擊者：第一個呼救和救護者，可以是社會上的任何一個人。院前急救任務（第一目擊者）1、建立早期通路：呼救尋求幫助2、初步識別傷、病情,清除傷病員身上有礙急救的物品，如頭盔、衣服等；3、進行早期CPR（現(xiàn)場心肺復蘇）:在尋求幫助或報警后，對意識喪失的傷病員進行早期CPR，保證早期的、初級的生命支持；4、進行有效的止血、包扎、固定：對意識清楚，但存在著出血、骨折的傷病員進行有效的止血包扎、和骨折的固定；5、維持急救現(xiàn)場的秩序，實施傷病員的轉(zhuǎn)運或等待專業(yè)急救人員的到來。生命鏈第一環(huán)早期通路1、識
4、別傷情清醒程度；呼吸狀況；脈搏情況；有無出血？2、撥打120急救電話如何打急救電話？急救電話：120并確定對方是醫(yī)療救護中心。注意事項：①位置：一定要詳盡，最好告訴明顯的標志②目前能聯(lián)系的電話號碼③發(fā)生什么事情、所需急救的人數(shù)④患者情況和已經(jīng)給予的急救措施現(xiàn)場心肺復蘇的ABC基礎(chǔ)生命支持（BLS）ABC三階段：A:Airway開放氣道B:Breathing建立人工呼吸C:Circulation建立人工循環(huán)基礎(chǔ)生命支持的順序ABC三階段八個步驟1、判斷意識2、立即呼喚3、翻轉(zhuǎn)體位4、開放氣道5、檢查呼吸6、人工
5、通氣7、檢查脈搏*8、胸外按壓第一階段開放氣道（A）包括四個步驟：1、判斷意識2、立即呼喚3、翻轉(zhuǎn)體位4、開放氣道1、判斷意識首先，確?，F(xiàn)場安全，并做好必要的個人防護。然后在傷病員耳邊大聲呼喚“喂！您怎么了？”，再輕拍傷病員的肩部，要做到輕拍重喚，嬰兒拍擊足跟。如果對呼喚、輕拍無反應，嬰兒不能哭泣，可判斷其無意識。2、立即呼喚當判斷意識喪失后，應該求助他人幫助，在原地高聲呼救：“快來人！救命啊！為是救護員，請這位先生（女士）快幫忙撥打120急救電話！有會救護的請起我一起來救護?！?、翻轉(zhuǎn)體位對于呼吸心跳驟停的
6、傷病員應將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位（復蘇體位），放在堅硬的平面上，去枕平臥。如果沒意識但有呼吸和循環(huán)，應將其置于側(cè)臥位（復原體位），每30分鐘翻一次身。有頸部外傷者需要翻身時，為防止頸髓損傷，另一人應保持傷病員頭頸部與身體在同一軸線翻轉(zhuǎn)，做好頭頸部的固定。注意不要隨意移動傷病員，以免造成傷害。如果患者面朝下時，應把患者整體翻轉(zhuǎn)，即頭、肩、軀干同時轉(zhuǎn)動，避免軀干扭曲，頭、頸部應與軀干始終保持在同一個軸線上救護員的體位救護員在實施心肺復蘇技術(shù)時，根據(jù)現(xiàn)場具體情況，選擇位于傷病員一側(cè)，將兩腿自然分開與肩同寬跪貼于（或立于）傷
7、病員的肩、胸部，有利于實施操作。4、開放氣道用最短的時間，先將傷病員的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、圍巾等解開，帶上手套迅速清除傷病員口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、嘔吐物、假牙等異物，以利于呼吸道通暢。然后再將氣道打開。用仰頭舉頦法開放氣道救護員用一手的小魚際肌部位置于傷病員的前額，另一手示指、中指置于下頦將下頷骨上提，使下頷角與耳垂的連線和地面垂直（鼻孔朝天）。救護員手指不要深壓頦下軟組織，以免阻塞氣道。在心肺復蘇全過程中，自始至終要保持氣道通暢。病人在意識喪失后，舌肌松弛后墜而造成呼吸道的堵塞。打開呼吸道并清除口腔、咽部的異物（
8、嘔吐物、假牙、泥土等）；將患者頭部偏向一側(cè)，用一手食指將異物徹底清除，以利于呼吸道通暢。05指南不再向公眾救護員推薦使用托頜法開放氣道，無論有無頸部損傷都使用仰額舉頦法來打開氣道。現(xiàn)場急救知識培訓清除異物檢查氣道包括口腔。如有明顯異物：松脫的假牙，食物或嘔吐物等，可用手指鉤出開放氣道（圖）仰頭舉頦法：一只手放在患者前額，用手掌用力把額頭向后推，另一只手的食指、中指將下頦向上抬，使頭部向后仰。注：勿壓
