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《現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)(心肺復(fù)蘇)ppt課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)義馬天新礦業(yè)有限責(zé)任公司醫(yī)院心肺復(fù)蘇人腦組織只占體重的2%，需氧量卻占全身需氧量的25%，葡萄糖消耗量占65%。腦組織代謝率高，氧耗量大，但能量儲備非常有限。如果心跳先停止，呼吸可持續(xù)20~30秒，不超過60秒；如果呼吸先停止，心跳可持續(xù)10分鐘左右。心跳停止4秒，人就會出現(xiàn)黑蒙；停止5~10秒，出現(xiàn)昏厥或抽搐；停止10~15秒，腦組織的氧儲備即完全耗盡，出現(xiàn)意識喪失；停止20秒后，自發(fā)和誘發(fā)腦腦電活動停止；1分鐘后，腦干活動消失，呼吸幾乎停止，瞳孔散大，大小便失禁；停止4~5分鐘內(nèi)，腦組織的葡萄糖及糖原儲備和ATP即被耗竭，
2、開始發(fā)生不可逆的腦損害；隨后經(jīng)過數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。為什么要學(xué)心肺復(fù)蘇？80％以上心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外；40％以上死于發(fā)病后15分鐘；急救部門到達(dá)現(xiàn)場的時間難保障；4-6分鐘急救黃金段。搶救時間早1分鐘，成功率將上升10%！CPR實(shí)施時間與成功率心搏驟停4′內(nèi)，搶救成功率約50%；心搏驟停6′內(nèi)，搶救成功率約10%；超過6′后，成功率僅為4%；超過10′以上，搶救成功率幾乎為0。院前急救?第一目擊者院前急救：指發(fā)生在任何地點(diǎn)的急、危、重傷病員在進(jìn)入醫(yī)院前由第一目擊者在第一時間里進(jìn)行的救護(hù)。第一目擊者：第一個呼救和救護(hù)者，可以是社會上的任何
3、一個人。院前急救任務(wù)（第一目擊者）1、建立早期通路：呼救尋求幫助2、初步識別傷、病情,清除傷病員身上有礙急救的物品，如頭盔、衣服等；3、進(jìn)行早期CPR（現(xiàn)場心肺復(fù)蘇）:在尋求幫助或報警后，對意識喪失的傷病員進(jìn)行早期CPR，保證早期的、初級的生命支持；4、進(jìn)行有效的止血、包扎、固定：對意識清楚，但存在著出血、骨折的傷病員進(jìn)行有效的止血包扎、和骨折的固定；5、維持急救現(xiàn)場的秩序，實(shí)施傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)或等待專業(yè)急救人員的到來。生命鏈第一環(huán)早期通路1、識別傷情清醒程度；呼吸狀況；脈搏情況；有無出血？2、撥打120急救電話如何打急救電話？急救電話：120并
4、確定對方是醫(yī)療救護(hù)中心。注意事項(xiàng)：①位置：一定要詳盡，最好告訴明顯的標(biāo)志②目前能聯(lián)系的電話號碼③發(fā)生什么事情、所需急救的人數(shù)④患者情況和已經(jīng)給予的急救措施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的ABC基礎(chǔ)生命支持（BLS）ABC三階段：A:Airway開放氣道B:Breathing建立人工呼吸C:Circulation建立人工循環(huán)基礎(chǔ)生命支持的順序ABC三階段八個步驟1、判斷意識2、立即呼喚3、翻轉(zhuǎn)體位4、開放氣道5、檢查呼吸6、人工通氣7、檢查脈搏*8、胸外按壓第一階段開放氣道（A）包括四個步驟：1、判斷意識2、立即呼喚3、翻轉(zhuǎn)體位4、開放氣道1、判斷意識首先，確保
5、現(xiàn)場安全，并做好必要的個人防護(hù)。然后在傷病員耳邊大聲呼喚“喂！您怎么了？”，再輕拍傷病員的肩部，要做到輕拍重喚，嬰兒拍擊足跟。如果對呼喚、輕拍無反應(yīng)，嬰兒不能哭泣，可判斷其無意識。2、立即呼喚當(dāng)判斷意識喪失后，應(yīng)該求助他人幫助，在原地高聲呼救：“快來人！救命??！為是救護(hù)員，請這位先生（女士）快幫忙撥打120急救電話！有會救護(hù)的請起我一起來救護(hù)?！?、翻轉(zhuǎn)體位對于呼吸心跳驟停的傷病員應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位（復(fù)蘇體位），放在堅(jiān)硬的平面上，去枕平臥。如果沒意識但有呼吸和循環(huán)，應(yīng)將其置于側(cè)臥位（復(fù)原體位），每30分鐘翻一次身。有頸部外傷者需要翻身時，為防
6、止頸髓損傷，另一人應(yīng)保持傷病員頭頸部與身體在同一軸線翻轉(zhuǎn)，做好頭頸部的固定。注意不要隨意移動傷病員，以免造成傷害。如果患者面朝下時，應(yīng)把患者整體翻轉(zhuǎn)，即頭、肩、軀干同時轉(zhuǎn)動，避免軀干扭曲，頭、頸部應(yīng)與軀干始終保持在同一個軸線上救護(hù)員的體位救護(hù)員在實(shí)施心肺復(fù)蘇技術(shù)時，根據(jù)現(xiàn)場具體情況，選擇位于傷病員一側(cè)，將兩腿自然分開與肩同寬跪貼于（或立于）傷病員的肩、胸部，有利于實(shí)施操作。4、開放氣道用最短的時間，先將傷病員的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、圍巾等解開，帶上手套迅速清除傷病員口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、嘔吐物、假牙等異物，以利于呼吸道通暢。然后再將氣道打開。用仰頭舉
7、頦法開放氣道救護(hù)員用一手的小魚際肌部位置于傷病員的前額，另一手示指、中指置于下頦將下頷骨上提，使下頷角與耳垂的連線和地面垂直（鼻孔朝天）。救護(hù)員手指不要深壓頦下軟組織，以免阻塞氣道。在心肺復(fù)蘇全過程中，自始至終要保持氣道通暢。病人在意識喪失后，舌肌松弛后墜而造成呼吸道的堵塞。打開呼吸道并清除口腔、咽部的異物（嘔吐物、假牙、泥土等）；將患者頭部偏向一側(cè)，用一手食指將異物徹底清除，以利于呼吸道通暢。05指南不再向公眾救護(hù)員推薦使用托頜法開放氣道，無論有無頸部損傷都使用仰額舉頦法來打開氣道?，F(xiàn)場急救知識培訓(xùn)清除異物檢查氣道包括口腔。如有明顯異物：松
8、脫的假牙，食物或嘔吐物等，可用手指鉤出開放氣道（圖）仰頭舉頦法：一只手放在患者前額，用手掌用力把額頭向后推，另一只手的食指、中指將下頦向上抬，使頭部向后仰。注：勿壓
