資源描述：
《白內障圍手術期護理ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、2021/9/151白內障病人護理學習要點：1.白內障的定義、分類2.老年性白內障的分期3.白內障圍手術期護理4.白內障的健康教育2021/9/153晶狀體的特性1.透明的2.有彈性3.無血管4.雙凸面晶狀體是眼球中重要的屈光間質之一它呈雙凸透鏡狀，位于虹膜之后，玻璃體之前.晶狀體就像照相機里的鏡頭一樣，對光線有屈光作用，同時也能濾去一部分紫外線，保護視網膜，但它最重要的作用是通過睫狀肌的收縮或松弛改變屈光度，使看遠或看近時眼球聚光的焦點都能準確地落在視網膜上。晶狀體內沒有血管，它所需的營養(yǎng)來自房水，如果房水的代謝出了問題，或晶狀體囊受損時，晶狀體
2、因缺乏營養(yǎng)而發(fā)生混濁，原本透明的晶狀體就成為乳白色，而變得不透明，最終影響視力，這就是白內障。2021/9/154白內障的定義及分類一、定義：廣義上講，任何因素導致晶體出現(xiàn)渾濁都稱為白內障。二、分類1、按病因：年齡相關性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性2、按發(fā)病時間：先天性、后天獲得性3、按晶體混濁形態(tài)：點狀、冠狀和板層白內障4、按晶體混濁部位：皮質性、核性和囊膜下白內障2021/9/155先天性白內障外傷性白內障:眼球穿孔傷、鈍挫傷并發(fā)性白內障代謝性白內障：糖尿病，甲狀腺疾病2021/9/156后天獲得性白內障老年性白內障
3、正常視力效果圖白內障視力效果圖2021/9/157老年性白內障1.年齡增長，晶狀體逐漸混濁，即為老年性白內障，一般起于40～45以后。2.病因:環(huán)境、營養(yǎng)、代謝和遺傳綜合作用的結果。過多紫外線照射、過量飲酒、吸煙、婦女生育多、心血管疾病、高血壓、精神病等與白內障的形成有關3.氧化損傷引起白內障的最早期變化2021/9/158臨床癥狀：漸進性無痛性視力下降，嚴重者只剩光感。早期病人常出現(xiàn)眼前固定黑點，可有單眼復視或多視，屈光等表現(xiàn)。老年性白內障分類根據(jù)晶狀體混濁開始出現(xiàn)的部位分三類：皮質性白內障核性白內障囊膜下性白內障2021/9/1592021/9
4、/1510皮質性白內障初發(fā)期1、無視力下降（對視力無影響）2、皮質內出現(xiàn)空泡，水裂和板層分離，從周邊逐漸向中央擴大，呈“羽毛狀”或楔形渾濁3、此期發(fā)展緩慢，可經數(shù)年2021/9/1511膨脹期1、視力下降2、晶體呈不均勻渾濁3、晶體體積變大，將虹膜向前推移4、前房變淺5、誘發(fā)急性閉角型青光眼2021/9/1512成熟期1、視力下降至眼前手動/光感2、晶體灰白色均勻渾濁3、虹膜投影消失4、眼底不能窺入2021/9/1513過熟期1、視力突然提高2、前房加深3、虹膜失去支撐出現(xiàn)虹膜震顫4、渾濁晶體纖維分解液化，呈乳白色5、棕黃色晶體核下沉于囊袋下方6、
5、誘發(fā)過敏性葡萄膜炎、晶體溶解性青光眼2021/9/1514虹膜投影∶白內障未成熟期晶體前囊下皮質尚未完全混濁，仍遺留有一層透明區(qū)，應用斜照法檢查時，在光線投照的一側能看到一新月形陰影，稱虹膜投影。虹膜投影2021/9/1515正常透明晶體比較2021/9/15161初發(fā)期2未熟期3成熟期4過熟期2021/9/1517核性白內障：晶狀體核密度增加，屈光力增加，可發(fā)生近視。晶狀體核逐漸變棕黃色，視力極度減退，眼底不能看清后囊膜下白內障：晶狀體后囊膜下淺層皮質出現(xiàn)棕黃色混濁，混濁位于視軸，早期出現(xiàn)明顯視力障礙。老年性白內障分類2021/9/1518并發(fā)癥
6、1、膨脹期：急性閉角型青光眼。2、過熟期：晶狀體過敏性葡萄膜炎，晶狀體溶解性青光眼。主要手術方式激光乳化摘除術白內障囊外摘除術超聲乳化摘除術白內障針撥術白內障囊內摘除術合并人工晶體植入術2021/9/1519白內障超聲乳化+人工晶體植入術方法：超聲乳化術只需要3mm左右的切口，利用超聲乳化儀將渾濁的晶體乳化吸出，再植入一枚人工晶體來替代病變的晶狀體2021/9/15202021/9/1521白內障超聲乳化+人工晶體植入術的優(yōu)點1、手術切口小，不縫合，術后散光小，恢復快，效果好2、術中不易撕破后囊，術后發(fā)生黃斑囊樣水腫和視網膜脫離等并發(fā)癥的機率低。3
7、、將手術時機提前到未成熟期，甚至是初發(fā)期，只要白內障導致您的視力下降至0.5以下，對日常生活和工作來影響，就可以手術，不必等到視力下降到僅有光感或手動，縮短了白內障帶給患者視物不清的痛苦過程。2021/9/15222021/9/1523護理措施1、術前護理2、術后護理3、?？朴盟幹笇?、出院指導2021/9/1524術前護理1、心理護理：向病人講解手術的過程、目的、必要性及手術成功率，使病人做好充分的心理準備從而很好的配合手術。情緒緊張時，可聽輕音樂，使全身放松以緩解緊張情緒。對手術治療效果擔憂時，可以與已接受過手術治療且已痊愈的病人進行交流，以緩
8、解思想顧慮。2021/9/1525術前護理2、給予高熱量、易消化的半流食戓軟食。保持大便通暢，多食粗纖維食品，如韭菜、芹菜
