家庭治療歷史與流派

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1、實(shí)用文檔第一部分家庭治療的理論及歷史發(fā)展上世紀(jì)五十年代，美國精神分析師兼兒童精神科醫(yī)師的納森阿克曼(NathanAckerman)首次正式提出“家庭治療”這個(gè)概念。之后的幾十年中，各種家庭治療的流派紛紛崛起，發(fā)展勢頭方興未艾。家庭治療，不能顧名思義地把它看作是對家庭矛盾和問題進(jìn)行咨詢與治療。家庭治療依然關(guān)注當(dāng)事人(client)個(gè)人問題和病癥的減除，但它同個(gè)人取向的咨詢和治療方法有著顯著的差異。它超越了過去只關(guān)注個(gè)人內(nèi)在的心理沖突、人格特征、行為模式的局限，把人及其癥狀放在整個(gè)家庭背景中去了解并治療。因而，把家庭治療法稱作“系統(tǒng)療法”或“關(guān)

2、系療法”似乎更為恰當(dāng)。家庭治療不僅僅是一種新的治療技術(shù)，而是一種思想、一種理念。它的誕生是心理學(xué)界的一次革命，意味著一次范式(Paradigm)的轉(zhuǎn)移。它代表了“一個(gè)理解人類問題，了解行為、癥狀的發(fā)展以及解決之道的全新方法”，被稱為心理咨詢與治療領(lǐng)域崛起的“第四勢力”(第一勢力的咨詢理念——精神動(dòng)力學(xué)派，第二勢力——行為主義學(xué)派，第三勢力——人本主義學(xué)派)。九十年代初，對美國的從業(yè)人員理論取向的調(diào)查中，家庭治療占10%，僅次于整合主義取向(30%)。上世紀(jì)八十年代末，家庭治療進(jìn)入中國，目前正處于起步階段。1.1家庭治療的理論基礎(chǔ)——系統(tǒng)觀家

3、庭治療之核心在于系統(tǒng)觀。它不把焦點(diǎn)放在個(gè)人的病理心理，也就是所謂的“神秘的黑匣子”上，它所關(guān)注并試圖介入、改變的是看得見、摸得著的整個(gè)家庭的互動(dòng)模式上。沒有一個(gè)人或一件事是獨(dú)立存在的，他們同周圍的人或事都存在著千絲萬縷的關(guān)系。人和事件存在于相互影響和彼此互動(dòng)的脈絡(luò)中，也就是說，家庭成員彼此分擔(dān)其他每個(gè)人的命運(yùn)。有人做過這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)：同一只猴子，它在三個(gè)猴群中的地位分別居于第四位，第三位和第二位，當(dāng)這只猴子在不同的群體時(shí)，分別給予相同的能引發(fā)攻擊行為的電刺激。結(jié)果，在位處第四的猴群中，它只攻擊其它猴子一次：在位處第三的猴群中，它攻擊了二十四次

4、；在位處第二的猴群中，它攻擊了七十九次?？梢?，整個(gè)系統(tǒng)的互動(dòng)歷程比個(gè)人的心理本質(zhì)更為重要。因而，家庭治療師認(rèn)為，把某個(gè)人的病癥看作他個(gè)人的問題是不恰當(dāng)?shù)?，其癥狀意味著他同周圍的大系統(tǒng)(家庭，社區(qū)，社會(huì))的互動(dòng)出現(xiàn)了障礙。在個(gè)別心理咨詢和治療中所謂的當(dāng)事人，是整個(gè)家庭功能失調(diào)的表征者，家庭治療師們稱其為“被指認(rèn)病患”(identified文案大全實(shí)用文檔Patient)。有些家族治療師相信被指認(rèn)病患的癥狀本身能穩(wěn)定系統(tǒng)及減輕家庭壓力：有些家族治療師則把病態(tài)的行為看作是對家庭壓力所作的反應(yīng)，而不是維持家庭平衡的保護(hù)措施。要更深入地理解家庭系統(tǒng)觀

5、，必須了解作為其基礎(chǔ)的控制論2(cybernetics)這一方法論。第一層控制論的關(guān)鍵是交互決定論。以往，我們總是從線性因果關(guān)系(linearcausality)來看問題，也就是說事件A以單一方向的刺激——反應(yīng)方式導(dǎo)致下一個(gè)事件B的發(fā)生，A為前因，B后果。這種看法可能適合去了解簡單的機(jī)械狀況，但用來處理家庭互動(dòng)之類的復(fù)雜組織則非常不恰當(dāng)。因?yàn)樵诩彝ブ心澄怀蓡T的改變會(huì)影響其他所有成員及整個(gè)家庭，受影響的家庭系統(tǒng)又會(huì)反過來作用于那個(gè)人，以連續(xù)不斷的環(huán)狀回路或重復(fù)的連鎖反應(yīng)產(chǎn)生相互影響，也就是說家庭互動(dòng)的歷程是循環(huán)因果關(guān)系(circularcau

6、sality)。舉個(gè)例子，有一位患有焦慮癥的高中生，小張。對他的問題的線性觀察可能是：父母教養(yǎng)方式不當(dāng)導(dǎo)致孩子產(chǎn)生問題。而循環(huán)的觀察就可能是：母親是一個(gè)位事業(yè)有成的女強(qiáng)人，同在家中毫無地位的丈夫關(guān)系冷淡。母子關(guān)系一直非常緊密，母親望子成龍。父親同兒子關(guān)系疏遠(yuǎn)，他的教養(yǎng)觀念同太太不同，但說了兒子也不聽，甚至遭到太太反對，丈夫感到在家中被排斥、受冷落，于是除了工作就是打麻將。兒子到了18歲了，可還是害怕進(jìn)入社會(huì)，怕與人交往。但是，呆在家里又不滿母親的管束。母親為兒子的問題煩惱，感到無助，并責(zé)怪丈夫沒有盡到父親之責(zé)，兩人有時(shí)還因此吵架。兒子則更多

7、的留在家中陪伴母親。這個(gè)家庭互動(dòng)就是交互決定論的典型情況。第二層控制論保留了第一層控制論的基本理念。兩者的分歧在于，后者認(rèn)為治療師是獨(dú)立于被觀察的系統(tǒng)之外的，并試圖從外面來改變家庭功能；而前者將治療師視為其所觀察的家庭系統(tǒng)的一分子，共同參與并建構(gòu)被觀察的現(xiàn)實(shí)。正如馬克思所論述的劃時(shí)代的對人的本質(zhì)的認(rèn)識——“人的本質(zhì)是一切社會(huì)關(guān)系的總和”。家庭治療師當(dāng)然可以處理個(gè)人在更大社會(huì)背景下的系統(tǒng)，而不一定只限于“家庭”而己。但從可能性以及投入收益比的角度來說，在家庭系統(tǒng)這一層面上進(jìn)行干預(yù)、治療是較為現(xiàn)實(shí)、有效的。1.2家庭治療的起源與發(fā)展文案大全實(shí)用

8、文檔家庭治療誕生于上世紀(jì)50年代，也就是第二次世界大戰(zhàn)后。在戰(zhàn)后的余波中，家庭突然的劇變和聚散制造了一連串的問題，例如，戰(zhàn)時(shí)輕率成婚帶來的壓力；晚婚；嬰兒潮；逐漸被接受的離婚對家