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《精深中醫(yī)專病專科護(hù)理常規(guī)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、實(shí)用文檔中風(fēng)護(hù)理常規(guī)中醫(yī)診斷：中風(fēng)西醫(yī)診斷：腦血管意外（腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）中西醫(yī)結(jié)合診斷：腦卒中-中風(fēng)（肝陽(yáng)暴亢證、風(fēng)痰阻絡(luò)證、痰熱腑實(shí)證、氣虛血瘀證、氣虛痰阻證、痰瘀阻絡(luò)證、陰虛風(fēng)動(dòng)證、痰熱內(nèi)閉證、痰蒙清竅證、元?dú)鈹∶撟C）一、概論中風(fēng)又稱“腦卒中”，是一組由腦血管發(fā)生血循環(huán)障礙而引起的腦功能障礙疾病。以急性起病、局灶性或彌漫性腦功能缺失為共同特征，包括腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血。由氣血逆亂、腦絡(luò)痹阻或血溢于腦而致，以昏仆，半身不遂、肢麻，舌強(qiáng)語(yǔ)謇等為主要表現(xiàn)。病位在腦，與心、肝、脾、腎關(guān)系密切。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的“腦血管意外”范疇。二、臨床表現(xiàn)以突然神
2、昏迷睡，半身不遂、肢麻、肢體癱瘓、舌強(qiáng)語(yǔ)謇等為主要臨床表現(xiàn)。三、臨證護(hù)理（一）中經(jīng)絡(luò)1、肝陽(yáng)暴亢證（1）癥狀：半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇或不語(yǔ)，偏身麻木，暈眩頭痛，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質(zhì)紅或絳，舌苔薄黃，脈弦有力。治則：平肝潛陽(yáng)。（2）施護(hù)：保證休息及睡眠。注意血壓波動(dòng)、情緒穩(wěn)定。忌排便時(shí)努責(zé)。2、風(fēng)痰阻絡(luò)證（1）癥狀：半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇或不語(yǔ)，偏身麻木，頭暈?zāi)垦?，痰多而粘，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。治則：熄風(fēng)化痰，活血通絡(luò)。（2）施護(hù)：保證休息及睡眠，控制感染等并發(fā)癥。3、痰熱腑實(shí)證（1）癥狀：半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇或
3、不語(yǔ)，偏身麻木，腹脹，便干便秘，頭暈?zāi)垦?，咯痰或痰多，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。治則：化痰通腑。（2）施護(hù)：口粘痰多者鼓勵(lì)多飲水，定時(shí)翻身拍背，促進(jìn)排痰。注意矢氣下轉(zhuǎn)、腹中腸鳴、大便干結(jié)等情況。4、氣虛血瘀證（1）癥狀：半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)，偏身麻木，面色恍白，氣短乏力，心悸自汗，手足腫脹，舌質(zhì)暗淡，苔白膩，脈沉細(xì)。治則：益氣活血。文案大全實(shí)用文檔（2）施護(hù)：注意保暖，避免直接當(dāng)風(fēng)。適宜活動(dòng)，以利氣血運(yùn)行。5、氣虛痰阻證（1）癥狀：半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)謇澀或不語(yǔ)，偏身麻木，面色恍白，氣短乏力，頭暈頭重，納呆，胸脘滿悶，舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈沉弦。治則：益
4、氣化痰通絡(luò)。（2）施護(hù)：注意休息及睡眠，保持呼吸道通暢，防飲水嗆咳。6、痰瘀阻絡(luò)證（1）癥狀：半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇或不語(yǔ)，偏身麻木，頭重，納呆，心悸胸悶，氣短，惡心欲嘔，舌質(zhì)紫暗或紅絳，有瘀點(diǎn)瘀斑，苔白膩，脈沉弦。治則：活血化瘀，化痰通絡(luò)。（2）施護(hù)：參照“氣虛血瘀證”。7、陰虛風(fēng)動(dòng)證（1）癥狀：半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，頭暈耳鳴，舌質(zhì)紅，苔少，脈弦細(xì)數(shù)。治則：滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)。（2）施護(hù)：注意休息及睡眠，必要時(shí)，可按醫(yī)囑給予安眠藥物。（二）中臟腑1、陽(yáng)閉—痰熱內(nèi)閉證（1）癥狀：起病急驟，神志昏蒙，鼻鼾痰鳴，半身不遂，肢體強(qiáng)痙，氣粗口臭，躁擾不寧，手足厥
5、冷，頻繁抽搐，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治則：清熱化痰，醒神開竅。（2）施護(hù)：1）發(fā)熱者，予物理降溫。2）痰液壅盛，注意及時(shí)清除，保持呼吸道通暢。3）目開不和者，以生理鹽水紗布覆蓋雙目，防止角膜干燥或損傷。2、陰閉—痰蒙清竅證（1）癥狀：神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)，偏身麻木，痰聲漉漉，面白唇暗，靜臥不煩，二便自遺，周身濕冷，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈沉滑緩。治則：溫陽(yáng)化痰，醒神開竅。（2）施護(hù)：1）監(jiān)測(cè)生命體征、神志、尿量及末梢血液循環(huán)等情況。2）維持有效靜脈通路，根據(jù)不同用藥調(diào)節(jié)滴速。3、脫證—元?dú)鈹∶摚?）癥狀：神昏，面色蒼白，瞳孔散大，手撒肢逆，二
6、便失禁，氣息短促，多汗膚涼。舌淡紫或萎縮，舌苔白膩，脈散或微。治則：益氣固脫，回陽(yáng)救逆。文案大全實(shí)用文檔（2）施護(hù)：參照“痰蒙清竅證”護(hù)理。四、飲食護(hù)理（一）一般飲食以清淡、低鹽、易消化為原則，忌肥甘、辛辣食物，戒煙、酒。（二）特殊飲食1、肝陽(yáng)暴亢證：宜清淡，如蓮子粥、小米粥等。2、風(fēng)痰阻絡(luò)證：宜清內(nèi)熱、化痰濕，如山楂、西瓜、梨、黃瓜等。3、痰熱腑實(shí)證：半流質(zhì)為宜，忌辛辣肥甘，可選用蘿卜、冬瓜、甲魚等。4、氣虛血瘀證：以清淡溫?zé)釣橐?，可選用人參、枸杞子、山藥、山楂等。5、氣虛痰阻證：清淡為宜、忌肥甘厚膩，可食西瓜、梨等。6、痰瘀阻絡(luò)證：可參照“風(fēng)痰阻絡(luò)證”。7、陰虛風(fēng)
7、動(dòng)證：多食養(yǎng)陰生津之品，如綠豆粥、百合粥等。6、痰熱內(nèi)閉證：鼻飼進(jìn)食，予溫?zé)崃髻|(zhì)。（三）常用食療方1、芹菜燉豆腐：對(duì)眩暈，中風(fēng)痰多者有一定的作用。原料為芹菜20克，豆腐30克，將芹菜切碎，與豆腐一起燉熟，加調(diào)料。2、胡蘿卜粥：具有健脾化痰的功效，中風(fēng)患者可常服。原料胡蘿卜200克，大米100克，將兩者共煮成粥服用。五、用藥護(hù)理（一）中藥治療作用中藥口服具有熄風(fēng)化痰、通絡(luò)化瘀、益氣固本的作用，中藥湯劑宜溫服。（二）中醫(yī)特色護(hù)理1、穴位按摩作用：通過穴位按摩，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)之功效。方法：曲池、合谷、足三里等穴進(jìn)行按摩。注意事項(xiàng)：選用適宜的手法和刺激的強(qiáng)度，
