?？浦嗅t(yī)特色護(hù)理常規(guī))

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1、急診?？浦嗅t(yī)特色護(hù)理一、根據(jù)本科三個(gè)優(yōu)勢(shì)病種泄瀉、外感高熱、急性中毒的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)積極開展臨證施護(hù)，針對(duì)不同證型采取相應(yīng)的護(hù)理措施泄瀉病寒濕泄瀉證：治療與護(hù)理給予解表散寒，芳香化濕；以藿香正氣散為主方加減治療，湯藥趁熱服用，服后覆被靜臥并取微汗，病室內(nèi)需保持溫暖，避免復(fù)感風(fēng)寒，腹痛者可局部熱敷，表證明顯者，可用蘇葉、藿香、生姜煎水飲以驅(qū)散風(fēng)寒.針刺可取穴中脘、天樞、上巨虛、陰陵泉，可加艾灸或隔姜灸。濕熱泄瀉證：治療與護(hù)理給予清熱利濕；以葛根芩連湯加減治療，夏日盛暑發(fā)生泄瀉，且兼有面垢、自汗、心煩、脘悶，可用荷葉、藿香、香薷、滑石等煎水服，以清暑化濕。病室需要通風(fēng)，并且清爽干燥，

2、飲食宜清淡爽口，忌食辛辣、厚膩等生熱助濕之品。肛門灼熱疼痛，可用蒼術(shù)、黃柏煎水坐浴，擦干后再涂以黃連膏。其針刺穴位同上，但手法以瀉法為主，忌艾姜灸。傷食泄瀉證：治療與護(hù)理給予消食導(dǎo)滯；以保和丸為主方加減治療，腹瀉期間以禁食、少食為宜，待好轉(zhuǎn)后，在進(jìn)食細(xì)軟或半流飲食，痊愈后要做到飲食有節(jié)，以免再次因傷食復(fù)發(fā)。瀉下不暢者，為使積食盡快排出，可用大黃、枳實(shí)、神曲煎水內(nèi)服，以痛腑蕩積，腹痛可針刺脾腧、中脘、天樞、足三里、里內(nèi)庭等穴，針刺時(shí)亦兼有健脾化滯作用。外感高熱病外感風(fēng)寒證：治療與護(hù)理給予解表散寒；輕者可先用紅糖水或生姜煎水熱服以發(fā)汗解表。亦可用蔥鼓湯加杏仁、蘇葉、防風(fēng)、荊芥以解表

3、散寒。重者可用荊防敗毒散或麻黃湯。服藥后可飲熱粥，以助發(fā)汗驅(qū)邪。但發(fā)汗不可太過，以遍微有汗出為宜。另外室內(nèi)外空氣要新鮮而溫暖衣被要適宜、若惡寒較重者可加重保暖措施，而不宜用冰袋冰帽冷敷降溫?？娠嫙峤獪蚴[白蘿卜湯以助辛溫解表。飲食宜清淡，忌食生冷油膩等品。若頭痛較重?zé)o汗出者，宜遵醫(yī)囑給予背部刮痧，以助退熱，以及配合針刺合谷、列缺、印堂、百會(huì)、鳳池。鼻塞流涕明顯者針刺迎香等穴。外感風(fēng)熱證：治療與護(hù)理給予解表清熱；方用銀翹散加減，輕者可日服一劑，重者可日服二、三劑，咽喉疼痛較重時(shí)鼓勵(lì)病人喝銀花甘草水，并可針刺雙側(cè)少商穴放血。汗出時(shí)可用溫水擦干，及時(shí)更換衣被，以免加重病情。飲食宜清

4、淡，忌油膩辛辣之品，若有大便干結(jié)者，可加用大黃或用番瀉葉泡茶飲。外感暑濕證：治療與護(hù)理給予解暑化濕；方用新加香藿飲加減，觀察體溫變化注意防暑降溫，做好環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生，防止暑熱穢濁，諸邪侵入人體，發(fā)熱可用物理降溫（若見面色蒼白、四肢厥冷、脈細(xì)數(shù)者，禁用冷敷和酒精擦?。┗蜥槾檀笞怠ⅧP池、曲池、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位，或少商、十宣等穴點(diǎn)刺出血降溫。急性中毒：治療與護(hù)理給予解毒驅(qū)邪，益氣回陽固脫；解毒三聯(lián)法治療：①洗胃排毒法：使用解毒湯Ⅰ號(hào)進(jìn)行洗胃②護(hù)胃防變法：口服或鼻飼解毒湯Ⅱ號(hào)③導(dǎo)瀉排毒法：予解毒湯Ⅲ號(hào)保留灌腸，以加快腸道毒物的排泄。飲食宜清淡，中、輕度中毒者，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，重度

5、中毒者初期以靜脈供給營(yíng)養(yǎng)，后期給流質(zhì)，昏迷者鼻飼飲食。中毒癥狀消失后，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，宜少食多餐，忌辛辣、油炸、粗糙等食物。二、根據(jù)針對(duì)不同證型采取相應(yīng)的飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理；急性中毒患者多情緒不穩(wěn)，給予患者心理疏導(dǎo)，消除其消極的心理狀態(tài)，和家屬共同安慰和說服患者積極的配合治療與護(hù)理，提高患者的求生欲望，做好情志護(hù)理。飲食宜清淡，中、輕度中毒者，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，重度中毒者初期以靜脈供給營(yíng)養(yǎng)，后期給流質(zhì)，昏迷者鼻飼飲食。中毒癥狀消失后，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，宜少食多餐，忌辛辣、油炸、粗糙等食物。中藥湯劑宜溫服，昏迷著遵醫(yī)囑鼻飼給藥。外感高熱患者應(yīng)保持心情舒暢，怡揚(yáng)情操，利

6、于康復(fù)；注意病愈初期的修養(yǎng)，避免過勞，適當(dāng)勞動(dòng)。注意保暖，慎風(fēng)寒，以免反復(fù)外邪；飲食宜清淡、少油膩、宜消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒；根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。湯劑一般溫服，高熱有汗煩喝者可涼服。服解表藥后，宜少量飲溫?zé)衢_水或熱粥，以助汗出。汗出后腠理疏松，易受風(fēng)寒侵襲，顧應(yīng)慎避風(fēng)寒，以免重新感受外邪。泄瀉患者飲食以清淡、易消化如蜜糖、面湯、蔬菜湯等，無渣及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為宜，忌食油膩、生冷、辛辣等刺激飲食。吐瀉嚴(yán)重者暫禁食，病情好轉(zhuǎn)后，可進(jìn)流質(zhì)飲食。暴瀉氣陰兩虛者遵醫(yī)囑可用藥粥。確?；颊咦襻t(yī)囑服藥，密切觀察用藥后不良反應(yīng)

7、，一般湯劑宜溫服。三、積極開展中醫(yī)護(hù)理操作，共開展了中藥穴位貼敷、刮痧、中藥擦浴、艾灸、拔罐、針灸、中藥直腸滴入治療、中藥洗胃等項(xiàng)目，開展比較多的是中藥穴位貼敷、中藥洗胃、中藥直腸滴入等。四、運(yùn)用中醫(yī)四診進(jìn)行入院評(píng)估，根據(jù)不同病證制定相應(yīng)的護(hù)理措施。健康宣教凸顯中醫(yī)內(nèi)容。危重病患者每天觀察舌苔脈象的變化，并積極采取有效地中醫(yī)護(hù)理措施，記錄規(guī)范。在病證后期為患者提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，充分體現(xiàn)在出院指導(dǎo)單中。五、在積極開展中醫(yī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，通過觀察實(shí)際病例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各