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《鳳慶縣人民醫(yī)院中醫(yī)特色專(zhuān)科病護(hù)理常規(guī)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、鳳慶縣人民醫(yī)院中醫(yī)特色專(zhuān)科病護(hù)理常規(guī)腰椎間盤(pán)突出癥（腰腿痛）一、名詞解釋腰椎間盤(pán)突出癥：是指腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同軟骨板向外突出，刺激1=1或壓迫脊神經(jīng)或神經(jīng)根等組織引起腰腿痛為主要癥狀的一種病變。L4-5為好發(fā)部位。二、臨床表現(xiàn)、辨證分型、治療原則腰椎間盤(pán)突出癥以腰腿痛為主要癥狀，可有單側(cè)下肢或雙下肢麻木等。1?氣滯血瘀型常有外傷史，腰腿痛急劇發(fā)病，痛有定處，強(qiáng)制體位，異常腰型還可見(jiàn)舌邊瘀斑或舌紫紅，脈澀，治療以活血破瘀散結(jié)為主。2?風(fēng)寒濕困癥腰腿痛有定岀重著而痛，遇風(fēng)寒濕邪疼痛加劇,自覺(jué)肢體冰
2、冷，遇暖則疼痛減輕，多有下肢麻木刺痛，可見(jiàn)舌苔白膩，脈沉遲，治療以祛風(fēng)利濕、溫經(jīng)通絡(luò)為主。3?濕熱證腰腿沉滯困痛，疼痛明顯，多為急性發(fā)作，痛有熱感，遇濕加重，小便短赤，舌紅苔黃，脈沉弦，治療以清熱利濕、活血祛風(fēng)為主。4.肝腎不足癥腰酸肢痛，行動(dòng)困難，遇勞更甚，可伴耳鳴、陽(yáng)痿等。(1)腎陽(yáng)虛見(jiàn)證少腹拘急，畏寒肢冷，面色白，或面目下肢浮腫，精神萎靡，自汗、便澹。白舌淡苔白，脈沉細(xì)，治療以溫腎壯陽(yáng)為主。(2)腎陰虛見(jiàn)證心煩失眠，口燥，五心煩熱，面面色潮紅，舌紅少苔，脈沉遲，治療以補(bǔ)腎滋陰為主。三、病情觀察1?觀察疼痛的部位、性質(zhì)及放射痛的情況。2?觀察
3、下肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能、末梢血運(yùn)、肌力的變化。3?觀察神經(jīng)反射及排泄情況。U!一般護(hù)理:按針灸推拿科的一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。五、臨證護(hù)理1?氣滯血瘀證護(hù)理：病室宜安靜、舒適、溫度適宜，急性期絕對(duì)臥硬板床休息，癥狀緩解后配用大小適宜的腰圍固定，但不能做到大幅度彎腰動(dòng)作。2?風(fēng)寒濕困癥護(hù)理：病室宜溫度適宜，注意保暖，中藥湯劑宜熱服。3?濕熱證護(hù)理：病室宜通風(fēng)，中藥湯劑宜清熱利濕為主。4?肝腎不足證護(hù)理：護(hù)理病室宜安靜、舒適，溫度適宜，注意休,勞逸結(jié)合，腰背部可用中藥熱敷，中藥湯劑藥熱服。六、飲食護(hù)理1=1飲食有節(jié)，宜清淡，營(yíng)養(yǎng)豐富，多吃粗纖維蔬菜、水果及富
4、含蛋白質(zhì)食物，忌吃辛辣刺激食物，戒煙酒。1?氣滯血瘀證宜吃行氣活血之品，如橙子、刀豆、油菜、桃仁等。食療法：山楂粥、紅棗桂圓粥。2?風(fēng)寒濕困證宜吃散寒利濕之品，如牛羊肉、生姜、山藥等，忌吃生冷食品，食療法：烏頭粥（生川烏、米、姜汁、蜂蜜）。3?濕熱證宜吃清熱利濕之品，如冬瓜、慧墳仁等，忌吃辛辣、肥甘厚膩及魚(yú)惺發(fā)物等。食療法：防風(fēng)墳米粥。nn4?肝腎不足證宜吃溫腎壯陽(yáng)、補(bǔ)腎滋陰之品，如枸杞子、山藥、蘑菇、芝麻、黑豆等，忌吃辛辣刺激食物，戒煙酒。食療法:黃艮煮雞湯。七、針灸護(hù)理做好針刺前的解釋工作，艾灸時(shí)避免燙傷患者。八、護(hù)理用藥1?內(nèi)服中藥湯劑應(yīng)與
5、口服西藥間隔30分鐘以上，局部中藥熱敷時(shí)，要避免燙傷患者。2疼痛難忍的患者遵醫(yī)囑給止痛藥后應(yīng)觀察患者服藥后的反應(yīng)。九、并發(fā)癥的護(hù)理1?便秘，腹脹：順時(shí)針按摩腹部，或遵醫(yī)囑耳穴埋籽促進(jìn)腸蠕動(dòng)。主穴：脾、胃、大腸2?褥瘡：保持皮膚清潔，床單位平整。3?拉傷：給患者翻身四，必須保持軀干上下一致。，切忌脊柱扭轉(zhuǎn)或屈伸。十、健康指導(dǎo)1?用藥：遵醫(yī)囑服藥，不可隨意增減藥量或停藥。2?飲食：忌吃生冷、刺激食物3?鍛煉：急性期絕對(duì)臥硬板床休息，癥狀緩解后可用大小合適的4?生活起居：日常生活及起居中注意保健，避免久坐，彎腰，腰部不可過(guò)度負(fù)重，注意腰部的保暖。5?情
6、志：保持樂(lè)觀愉快的心情積極配合治療。6?復(fù)診：如出現(xiàn)頸、腰、腿疼痛，肢體活動(dòng)不利、麻木等異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。頸椎?。?xiàng)痹）、名詞解釋頸椎病：是由于頸椎間盤(pán)本身退變及其繼發(fā)性改變，刺激和壓迫頸脊神經(jīng)根、脊椎、椎動(dòng)脈和椎動(dòng)脈旁的交感神經(jīng)等組織，從而出現(xiàn)的一種復(fù)雜、影響廣泛的臨床綜合征候群，也稱(chēng)頸椎綜合癥。二、臨床表現(xiàn)、辨證分型、治療原則頸椎病（項(xiàng)痹）主要表現(xiàn)為頸項(xiàng)疼痛，可伴有頭暈、頭痛、單側(cè)上肢或雙側(cè)上肢麻木等癥候。1■風(fēng)寒濕癥：頸部上刺串痛麻木，以痛為主，頭有沉重感，頸部活動(dòng)不利，畏寒怕冷。舌淡紅苔薄白，脈弦緊。治療以散寒止痛為主。2?氣滯血瘀
7、：頸肩部上肢刺痛，痛處固定，伴有肢體麻木。舌黯,脈弦。治療以活血化瘀、通絡(luò)止痛為主。3?痰濕阻絡(luò)：頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，四肢麻木不利，納呆。舌黯紅苔厚膩，脈弦滑。治療以化痰利濕為主。4?肝腎不足：頭痛眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，肢體麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脈細(xì)弱，治療以益氣養(yǎng)血、舒筋通絡(luò)為主。三.病情觀察1?觀察疼痛的部位、性質(zhì)及有無(wú)放射性痛。2?觀察四肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能、末梢血運(yùn)、肌力的變化。3?觀察神經(jīng)反射及排泄情況。4?觀察頭暈發(fā)作時(shí)間，誘發(fā)因素，伴隨癥狀及血壓的變化。四、一般護(hù)理:按針灸推拿科的一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。五、臨證護(hù)理風(fēng)寒濕癥護(hù)理：保
8、持病室溫度適宜，注意頸部保暖，避免吹風(fēng)受寒、淋雨受濕。2?氣滯血瘀護(hù)理：保持病室安靜，溫度適宜，空氣新鮮。疼痛較甚者遵醫(yī)囑用膏藥外敷。3
