專科中醫(yī)特色護理常規(guī))

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1、急診?？浦嗅t(yī)特色護理一、根據(jù)本科三個優(yōu)勢病種泄瀉、外感高熱、急性中毒的中醫(yī)護理常規(guī)積極開展臨證施護，針對不同證型采取相應的護理措施泄瀉病寒濕泄瀉證：治療與護理給予解表散寒，芳香化濕；以藿香正氣散為主方加減治療，湯藥趁熱服用，服后覆被靜臥并取微汗，病室內需保持溫暖，避免復感風寒，腹痛者可局部熱敷，表證明顯者，可用蘇葉、藿香、生姜煎水飲以驅散風寒.針刺可取穴中脘、天樞、上巨虛、陰陵泉，可加艾灸或隔姜灸。濕熱泄瀉證：治療與護理給予清熱利濕；以葛根芩連湯加減治療，夏日盛暑發(fā)生泄瀉，且兼有面垢、自汗、心煩、脘悶，可用荷葉、藿香、香薷、滑石等煎水服，以清暑化濕。病室需要通風，并且清爽干燥，

2、飲食宜清淡爽口，忌食辛辣、厚膩等生熱助濕之品。肛門灼熱疼痛，可用蒼術、黃柏煎水坐浴，擦干后再涂以黃連膏。其針刺穴位同上，但手法以瀉法為主，忌艾姜灸。傷食泄瀉證：治療與護理給予消食導滯；以保和丸為主方加減治療，腹瀉期間以禁食、少食為宜，待好轉后，在進食細軟或半流飲食，痊愈后要做到飲食有節(jié)，以免再次因傷食復發(fā)。瀉下不暢者，為使積食盡快排出，可用大黃、枳實、神曲煎水內服，以痛腑蕩積，腹痛可針刺脾腧、中脘、天樞、足三里、里內庭等穴，針刺時亦兼有健脾化滯作用。外感高熱病外感風寒證：治療與護理給予解表散寒；輕者可先用紅糖水或生姜煎水熱服以發(fā)汗解表。亦可用蔥鼓湯加杏仁、蘇葉、防風、荊芥以解表

3、散寒。重者可用荊防敗毒散或麻黃湯。服藥后可飲熱粥，以助發(fā)汗驅邪。但發(fā)汗不可太過，以遍微有汗出為宜。另外室內外空氣要新鮮而溫暖衣被要適宜、若惡寒較重者可加重保暖措施，而不宜用冰袋冰帽冷敷降溫。可飲熱姜湯水或蔥白蘿卜湯以助辛溫解表。飲食宜清淡，忌食生冷油膩等品。若頭痛較重無汗出者，宜遵醫(yī)囑給予背部刮痧，以助退熱，以及配合針刺合谷、列缺、印堂、百會、鳳池。鼻塞流涕明顯者針刺迎香等穴。外感風熱證：治療與護理給予解表清熱；方用銀翹散加減，輕者可日服一劑，重者可日服二、三劑，咽喉疼痛較重時鼓勵病人喝銀花甘草水，并可針刺雙側少商穴放血。汗出時可用溫水擦干，及時更換衣被，以免加重病情。飲食宜清

4、淡，忌油膩辛辣之品，若有大便干結者，可加用大黃或用番瀉葉泡茶飲。外感暑濕證：治療與護理給予解暑化濕；方用新加香藿飲加減，觀察體溫變化注意防暑降溫，做好環(huán)境及個人衛(wèi)生，防止暑熱穢濁，諸邪侵入人體，發(fā)熱可用物理降溫（若見面色蒼白、四肢厥冷、脈細數(shù)者，禁用冷敷和酒精擦?。┗蜥槾檀笞怠ⅧP池、曲池、合谷、內關等穴位，或少商、十宣等穴點刺出血降溫。急性中毒：治療與護理給予解毒驅邪，益氣回陽固脫；解毒三聯(lián)法治療：①洗胃排毒法：使用解毒湯Ⅰ號進行洗胃②護胃防變法：口服或鼻飼解毒湯Ⅱ號③導瀉排毒法：予解毒湯Ⅲ號保留灌腸，以加快腸道毒物的排泄。飲食宜清淡，中、輕度中毒者，給予流質或半流質飲食，重度

5、中毒者初期以靜脈供給營養(yǎng)，后期給流質，昏迷者鼻飼飲食。中毒癥狀消失后，適當補充蛋白質，宜少食多餐，忌辛辣、油炸、粗糙等食物。二、根據(jù)針對不同證型采取相應的飲食護理、情志護理、用藥護理；急性中毒患者多情緒不穩(wěn)，給予患者心理疏導，消除其消極的心理狀態(tài)，和家屬共同安慰和說服患者積極的配合治療與護理，提高患者的求生欲望，做好情志護理。飲食宜清淡，中、輕度中毒者，給予流質或半流質飲食，重度中毒者初期以靜脈供給營養(yǎng)，后期給流質，昏迷者鼻飼飲食。中毒癥狀消失后，適當補充蛋白質，宜少食多餐，忌辛辣、油炸、粗糙等食物。中藥湯劑宜溫服，昏迷著遵醫(yī)囑鼻飼給藥。外感高熱患者應保持心情舒暢，怡揚情操，利

6、于康復；注意病愈初期的修養(yǎng)，避免過勞，適當勞動。注意保暖，慎風寒，以免反復外邪；飲食宜清淡、少油膩、宜消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒；根據(jù)自身條件進行適當?shù)捏w育鍛煉，以增強機體抗病能力。湯劑一般溫服，高熱有汗煩喝者可涼服。服解表藥后，宜少量飲溫熱開水或熱粥，以助汗出。汗出后腠理疏松，易受風寒侵襲，顧應慎避風寒，以免重新感受外邪。泄瀉患者飲食以清淡、易消化如蜜糖、面湯、蔬菜湯等，無渣及營養(yǎng)豐富的流質或半流質飲食為宜，忌食油膩、生冷、辛辣等刺激飲食。吐瀉嚴重者暫禁食，病情好轉后，可進流質飲食。暴瀉氣陰兩虛者遵醫(yī)囑可用藥粥。確?；颊咦襻t(yī)囑服藥，密切觀察用藥后不良反應

7、，一般湯劑宜溫服。三、積極開展中醫(yī)護理操作，共開展了中藥穴位貼敷、刮痧、中藥擦浴、艾灸、拔罐、針灸、中藥直腸滴入治療、中藥洗胃等項目，開展比較多的是中藥穴位貼敷、中藥洗胃、中藥直腸滴入等。四、運用中醫(yī)四診進行入院評估，根據(jù)不同病證制定相應的護理措施。健康宣教凸顯中醫(yī)內容。危重病患者每天觀察舌苔脈象的變化，并積極采取有效地中醫(yī)護理措施，記錄規(guī)范。在病證后期為患者提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導，充分體現(xiàn)在出院指導單中。五、在積極開展中醫(yī)護理操作的基礎上，通過觀察實際病例，總結經(jīng)驗，不斷完善各