《康復護理治療技術》ppt課件

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1、康復護理治療技術授課內容運動療法作業(yè)治療假肢、矯形器、輪椅應用教學目的與要求1掌握運動療法的概念及運動療法的基本原則。2掌握運動療法的分類。3掌握運動處方的內容。4掌握等長運動、等張運動、等速運動概念。5掌握關節(jié)松動術的手法分級及應用原則。教學目的與要求6理解運動療法的臨床應用。7理解神經(jīng)肌肉促進技術的概念和常用方法。8理解作業(yè)療法的概念和治療作用。9了解作業(yè)療法的分類和選擇。10了解假肢、矯形器、輪椅在康復護理中的應用。概述第一節(jié)物理療法物理療法(physicaltherapy,PT):力、電、聲、光、磁、熱等一、運動療法(一)

2、概述1定義運動療法(kinesitherapy)概述2基本原則(1)針對性(2)漸進性(3)持久性(4)綜合性(5)安全性概述3臨床應用運動療法的適應證：①高血壓、動脈硬化、冠心病、肺結核、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、潰瘍病、內臟下垂、習慣性便秘等②糖尿病、肥胖、高脂血癥等③偏癱、截癱、周圍神經(jīng)損傷、脊髓灰質炎、神經(jīng)衰弱等概述④四肢骨折、脊柱骨折、腰腿痛、頸椎病、肩周炎、脊柱畸形、類風濕性關節(jié)炎、關節(jié)置換術后、截肢后等(二)運動療法分類1按用力程度分類(1)被動運動(passivemovement)(2)助力運動(assisted

3、movement)(3)主動運動(activemovement)(4)抗阻運動(resistedmovement)2按肌肉的收縮類型分類(1)等長運動(isometricmovement)或靜力性收縮(staticcontraction)(2)等張運動(isotonicmovement)①向心性等張運動(向心性縮短)②離心性等張運動(離心性延伸)運動療法分類運動療法分類(3)等速運動(isokinetics)3按治療作用分類(1)增強肌力的訓練肌肉訓練的原則：阻力原則超常負荷原則訓練次數(shù)宜多的原則疲勞而不過度疲勞的原則運動療法分類

4、(2)關節(jié)活動功能訓練主動運動助力運動：人力導引；器械訓練；懸吊訓練；滑輪訓練；水中運動被動運動：關節(jié)可動范圍的活動；推拿術；關節(jié)松動術；關節(jié)牽引術；持續(xù)性被動活動(continuouspassivemotion,CPM)運動療法分類(3)增強耐力訓練(有氧訓練)①常用方法：散歨；醫(yī)療歨行；慢跑；自行車；其他：如游泳、登山、跳繩、上下樓梯、活動平板、劃船器等運動療法分類②訓練原則注意安全循序漸進準備與整理活動(4)平衡和協(xié)調功能練習A平衡練習：平衡障礙由缺少視覺信息輸入，前庭功能紊亂，缺乏本體感覺，肢體缺失，癱瘓，小腦功能失調等引

5、起。平衡練習適用于神經(jīng)疾患、下肢骨折、軟組織損傷或手術后的患者運動療法分類①練習原則最穩(wěn)定的體位→最不穩(wěn)定的體位靜態(tài)平衡→動態(tài)平衡②練習方法靜態(tài)平衡練習動態(tài)平衡練習：自動態(tài)平衡他動態(tài)平衡重心移動運動療法分類B協(xié)調練習廣泛用于深部感覺障礙、小腦性、前庭迷路性和大腦運動失調以及一系列因不隨意運動所致的協(xié)調運動障礙目的：改善對主動運動的控制能力，恢復動作的協(xié)調性和精確性，提高動作質量。種類：上肢的訓練；軀干和下肢的訓練運動療法分類(5)關節(jié)松動術(jointmobilization)又稱“澳式手法”或“Maitland手法”①基本概念生

6、理運動(physiologicalmovement)附屬運動(accessorymovement)擺動(swing)滾動(roll)滑動(slide)運動療法分類旋轉(spin)分離和牽引(distractionandtraction)凸-凹規(guī)則(convex-concaverule)②手法分級Maitland四級分法Ⅰ、Ⅱ級有關節(jié)潤滑作用，緩解疼痛；Ⅲ級用于關節(jié)疼痛并伴僵硬；Ⅳ級用于關節(jié)周圍軟組織攣縮、粘連而引起的關節(jié)活動受限運動療法分類Kaltenborn三級分法Ⅰ級用于一般性放松，緩解疼痛；Ⅱ級用于增加關節(jié)的附屬運動；Ⅲ級用

7、于恢復關節(jié)的活動度(6)神經(jīng)肌肉促進技術(neuromuscularfacilitationtechniques)又稱促通技術①基本概念適用于各種類型的神經(jīng)性癱瘓運動療法分類各種促通技術共同點：a以中樞神經(jīng)系統(tǒng)病損作為主要治療對象；b治療中重視與日常生活的實用功能相結合；c基本動作的練習按照運動發(fā)育順序進行；d肢體的訓練由近端向遠端進行；e應用多種感覺刺激，包括軀體、語言、視覺等；f強調運用人體正常運動模式反復強化訓練；g強調早期治療、綜合治療以及各相關專業(yè)的全力配合。運動療法分類②常用方法Brunnstrom技術：早期充分利用各

8、種有利條件包括聯(lián)合反應、異常運動模式促進運動的發(fā)生。Bobath技術：抑制異常運動模式促進正常反應是Bobath理論的核心。PNF技術：強調與日常生活活動相結合，采用對角線和螺旋形方式運動。Rood技術：又稱多感覺刺激法。強調感覺的輸入。運動療法分