《康復(fù)護(hù)理》康復(fù)治療技術(shù)

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1、第一節(jié)物理治療第二節(jié)作業(yè)治療第三節(jié)言語康復(fù)第四節(jié)心理康復(fù)第五節(jié)康復(fù)工程第四章康復(fù)治療技術(shù)第四節(jié)心理康復(fù)一、概述運(yùn)用系統(tǒng)的心理學(xué)理論與方法，研究殘疾人的心理和社會(huì)問題，從生物－心理－社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，對(duì)殘疾人的心理障礙進(jìn)行診斷、評(píng)估、咨詢與治療，以提高殘疾患者的心理健康的水平。二、殘疾的心理和社會(huì)問題殘疾對(duì)心理健康的影響1.情緒的影響：最明顯的是情緒障礙2.認(rèn)知活動(dòng)的影響：否認(rèn)偏見和偏信依賴固執(zhí)宿命觀3.人格的影響4.社會(huì)因素的影響－社會(huì)對(duì)殘疾人的態(tài)－家庭態(tài)度－社會(huì)支持系統(tǒng)建立心理康復(fù)系統(tǒng)建立個(gè)體心理調(diào)節(jié)機(jī)制建立有關(guān)人員(同事或家屬等)協(xié)助支持系

2、統(tǒng)建立專家協(xié)助支持機(jī)制建立社區(qū)輔助支持系統(tǒng)三、心理康復(fù)心理治療的原則：－具有高尚的道德和真摯的同情心－敏銳的觀察力－接納性原則－支持性原則－保證性原則－綜合治療的原則心理治療目標(biāo)－解除病人的癥狀－提供心理支持－重塑人格常用的心理治療方法支持療法：支持療法是一般性心理治療其主要特點(diǎn)是：運(yùn)用與患者之間的良好關(guān)系關(guān)心和支持求治者使其發(fā)揮自己的潛力，面對(duì)現(xiàn)實(shí)處理問題，以度過心理上的危機(jī)，避免精神崩潰支持求治者應(yīng)付情感上的困難或心理問題行為治療（behaviortherapy）是指“以行為學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，按一定的治療程序，來消除或糾正人的不良行為的一種心理

3、治療方法”。行為治療的理論主要有三個(gè)方面：經(jīng)典條件反射理論操作性條件反射理論社會(huì)學(xué)習(xí)理論行為治療（behaviortherapy）三種理論的共同點(diǎn)是學(xué)習(xí)它們都是關(guān)于有機(jī)體的學(xué)習(xí)發(fā)生的機(jī)制和條件的理論學(xué)習(xí)是獲得行為和改變行為的主要途徑。在康復(fù)治療中教給病人新的技能，減少不正常的行為，克服慢性病痛提高記憶功能。心理康復(fù)中常用的行為治療技術(shù)系統(tǒng)脫敏療法①放松訓(xùn)練②建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次③在放松的情況下，按某一恐怖或焦慮的等級(jí)層次進(jìn)行脫敏治療強(qiáng)化療法又稱操作條件療法治療技術(shù)有：行為塑造正強(qiáng)化負(fù)強(qiáng)化代幣強(qiáng)化內(nèi)隱強(qiáng)化等技術(shù)認(rèn)知治療認(rèn)知療法常用的治療技術(shù)有1

4、.改變求治者的現(xiàn)實(shí)評(píng)價(jià)接受疾病的事實(shí)要看到功能障礙可以通過訓(xùn)練而改善使器官重新處于新的動(dòng)態(tài)平衡更好地執(zhí)行各種康復(fù)措施積極克服困難爭(zhēng)取達(dá)到最佳康復(fù)效果2.治療抑郁的認(rèn)知技術(shù)①每日活動(dòng)計(jì)劃表②M(mastery)和P（pleasure）治療③認(rèn)知重評(píng)④轉(zhuǎn)換治療⑤角色扮演合理情緒療法又稱認(rèn)知行為療法ABC理論：－A(activatingevents)是指誘發(fā)性事件；－B（beliefs）是指，個(gè)體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念,即他對(duì)這一事件的看法、解釋和評(píng)價(jià)－C（consequence），是指特定情景下，個(gè)體的情緒及行為的結(jié)果