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1、老年護(hù)理學(xué)浙江省老年醫(yī)學(xué)研究所第五章：老年人的心理衛(wèi)生第一節(jié)老年人的心理特點及影響因素一、重視老年心理學(xué)心理是物質(zhì)運動發(fā)展到高級階段的屬性，是大腦對客觀事物的反映老年心理學(xué)是研究老年人因機(jī)體衰老和社會角色轉(zhuǎn)換而引起特定心理特點及其活動規(guī)律的一門科學(xué)過去認(rèn)為沒有病痛就是健康，這種觀點已經(jīng)陳舊。世界衛(wèi)生組織明確宣布：“健康是一種軀體上、精神上和社會上的完滿狀態(tài)，而不只是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象”人既是“自然人”，又是“社會人”，有七情六欲，有心理活動，各種心理活動可影響人體功能，而人體功能也可影響到心理活動。此外，環(huán)境變化也可以通過心理活動影響身體功能社會環(huán)境因素人體功能心理活動二、老年人心理特點（一
2、）老年人的感覺和知覺人腦對客觀事物個別屬性的反映稱為感覺人的感覺可分外部感覺和內(nèi)部感覺兩種外部感覺有視、聽、嗅、味和皮膚感覺(溫覺、觸覺、痛覺)五種內(nèi)部感覺有運動、平衡、痛、體位等感覺老年人感覺會因增齡而減退知覺是人腦對直接作用于感官的客觀事物的整體形象的反映，是人對感覺信息的加工和解釋的過程知覺總是與以往經(jīng)驗相聯(lián)系，老年人的知覺由于既往經(jīng)驗的參與，使其比感覺衰退得慢而輕（二）老年人的注意力注意力是人們在心理活動中對某一事物的指向和集中。注意分:無意注意，即無預(yù)定的目的，不需要作意志努力有意注意,即有預(yù)定的目的，需要作意志努力有意后注意，即有預(yù)定的目的，不需要作意志努力老年人注意力比年輕人要
3、遲鈍些，且較難持久，老年人注意力還有一種粘滯和惰性現(xiàn)象，即不容易把注意力轉(zhuǎn)移出去，容易耿耿于懷將老年人注意力從個人圈子中轉(zhuǎn)移出去，培養(yǎng)多種興趣和愛好，不斷開拓眼界，豐富知識，把注意力引向?qū)拸V的世界（三）老年人的記憶記憶(Memory)是一種重要的心理活動過程，是人們對感知、體驗或操作過的事物的印象經(jīng)過加工保存在大腦中，并在需要時提取出來大腦是記憶的載體1.記憶的生理性老化1)初級記憶和次級記憶初級記憶(primarymemory)是指老年人對于剛聽過或看過、當(dāng)時在腦子里還留有印象的事物記憶較好，是記憶減退較慢的一類記憶初級記憶隨增齡基本上沒有變化，或者變化很少次級記憶(secondaryme
4、mory)是指對已聽過或看過一段時間的事物，經(jīng)過編碼儲存在記憶倉庫，以后需要加以提取的記憶，其減退程度大于初級記憶老年人記憶活動的年齡差異主要表現(xiàn)在次級記憶方面2)再認(rèn)和回憶再認(rèn)(recognition)是指當(dāng)人們看過、聽過或?qū)W過的事物再次出現(xiàn)在眼前時能辨認(rèn)出曾經(jīng)感知過。如果刺激物不在眼前，而要求將此再現(xiàn)出來時，即為回憶(recall)。老年人再認(rèn)能力的保持遠(yuǎn)比回憶好3)機(jī)械記憶和邏輯記憶(mechanicalmemoryandlogicalmemory)老年人對與過去、與生活有關(guān)的事物或有邏輯聯(lián)系的內(nèi)容記憶較好，而對生疏的或需要機(jī)械記憶或需要死記硬背的內(nèi)容，則記憶較差2.記憶的病理性老化記
5、憶的病理性老化是由于疾病的影響而引起的記憶障礙，屬于異常老化多見于老年癡呆病人但在疾病早期兩者界限不易劃分，難以鑒別，必須通過日常的仔細(xì)觀察和定期檢查，才能早期發(fā)現(xiàn)，早期給予治療老年記憶減退出現(xiàn)有早有晚，速度有快有慢，程度有輕有重，說明其個體差異很大因此，如能指導(dǎo)老年人注意自我保健，堅持適當(dāng)?shù)哪X力鍛煉和記憶訓(xùn)練，并主動利用記憶方法，保持情緒穩(wěn)定，心情愉快，有信心,就可延緩記憶衰退(四)老年人的思維思維(thinking)是人的一種最復(fù)雜的心理活動，是人以已有的知識經(jīng)驗為中介，對客觀現(xiàn)實概括的和間接的反映人類通過思維能認(rèn)識事物的本質(zhì)和內(nèi)部聯(lián)系，是高級的、理性的認(rèn)識過程。主要包括概括、類比、推理
6、和問題解決方面的能力1.思維的生理性老化思維隨著增齡出現(xiàn)衰退較晚，特別是與自己熟悉的專業(yè)有關(guān)的思維能力在年老時仍能保持但是，老年人由于在感知和記憶方面的衰退，在概念、邏輯推理和問題解決方面的能力有所減退，尤其是思維的敏捷度、流暢性、靈活性、獨特性以及創(chuàng)造性比中青年時期要差2.老年人思維弱化及障礙的表現(xiàn)形式1)思維遲鈍、貧乏2)思維奔逸3)強(qiáng)制性思維4)邏輯障礙老年期思維能力的弱化在各個老年人的身上表現(xiàn)程度不同，重視對老年人的全面身心保健，鼓勵老年人以積極的態(tài)度對待生活，培養(yǎng)其思維品質(zhì)，以恢復(fù)和提高其良好的思維能力(五)老年人的言語言語與語言不同。言語是人們在交際中對語言的運用言語和思維關(guān)系極
7、為密切，它是表達(dá)思維的主要工具老年人言語容易出現(xiàn)重復(fù)、冗長、不簡潔，有時語不達(dá)意(六)老年人的情緒和情感情緒和情感是人對客觀事物的態(tài)度的體驗，是人的需要與否獲得滿足的反映情緒有三種基本狀態(tài):心境是一種較持久的情緒狀態(tài)，它有擴(kuò)散到整個行為的特點激情是一種短暫、猛烈而具有暴發(fā)性質(zhì)的情緒狀態(tài)，激情狀態(tài)對人體健康的危害性極大應(yīng)激是由一種出乎意料的緊張情況所引起的情緒狀態(tài)情感按其社會內(nèi)容也可分為三種：理智感道德感美感老
