《護(hù)理人力政策建言》ppt課件

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1、護(hù)理人力政策建言護(hù)理人力政策建言＿＿大綱壹、整體介紹貳、問題敘述參、重要政策趨勢(shì)發(fā)展因果關(guān)係肆、結(jié)論與建言一、整體介紹一、護(hù)理專業(yè)之歷史演進(jìn)二、護(hù)理人力現(xiàn)況描述一、護(hù)理專業(yè)之歷史演進(jìn)（1）70年代之前：功能性、成組式護(hù)理照顧方法★職校學(xué)生多能勝任、部分職業(yè)衛(wèi)生與學(xué)校衛(wèi)生護(hù)士由非護(hù)理背景之保健員擔(dān)任。（養(yǎng)成教育受限，學(xué)養(yǎng)不足）潮流：提升護(hù)理教育程度一、護(hù)理專業(yè)之歷史演進(jìn)(2)1947：省立臺(tái)北護(hù)理助產(chǎn)職業(yè)學(xué)校（1st）、國防護(hù)理系1953：三專1963：五專1964：二專1979：國防護(hù)理研究所一、護(hù)理專

2、業(yè)之歷史演進(jìn)(3)結(jié)果：待業(yè)人口很多（職校>8000人/年，大學(xué)2000人/年），但醫(yī)療院所為減低成本，壓縮護(hù)理人員之編制與人數(shù)，降低醫(yī)療品質(zhì)。因應(yīng)方式：正確規(guī)劃人力政策並做有效的預(yù)測(cè)。二、護(hù)理人力現(xiàn)況描述1.人力分佈2.各領(lǐng)域護(hù)理人員之角色功能及工作內(nèi)容3.護(hù)理相關(guān)醫(yī)療政策1.人力分佈Ⅰ臺(tái)灣近十年醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)事機(jī)構(gòu)業(yè)護(hù)理人員數(shù)：護(hù)理師急遽增加民國79年：12708人民國87年：40062人民國88年：46365人護(hù)理人員遽增民國79年：11183人民國88年：38196人1.人力分佈Ⅱ趨勢(shì)：（1）

3、醫(yī)療院所增加（近三年已趨平緩），病床數(shù)卻逐漸下降。（2）護(hù)理人員離職率下降（87vs.89年）?結(jié)論：醫(yī)院數(shù)與床位數(shù)增加漸漸平緩、全民健保總額預(yù)算制度、護(hù)理人員離職率降低，每年新護(hù)理人員的產(chǎn)量是否過剩？有待評(píng)估！2.各領(lǐng)域護(hù)理人員之角色功能及工作內(nèi)容★消費(fèi)者意識(shí)覺醒、醫(yī)療環(huán)境政策改變使得服務(wù)內(nèi)容更多元化，人力資源之應(yīng)用也面臨極大挑戰(zhàn)?！镂宸N領(lǐng)域：臨床護(hù)理人員、學(xué)校衛(wèi)生護(hù)理人員、公共衛(wèi)生護(hù)理人員、助產(chǎn)護(hù)理人員。（一）臨床護(hù)理人員目前環(huán)境：臺(tái)灣人口老年化、慢性病患日增、住院病患之疾病嚴(yán)重度增加、臨床護(hù)理人員

4、不足工作職責(zé)：(1)提供病患安全舒適的治療環(huán)境（以病患為中心）(2)視病患狀況適時(shí)與其他醫(yī)療成員做有效的協(xié)調(diào)與聯(lián)繫(3)提供病患與家屬有關(guān)健康的資訊(4)積極參與臨床護(hù)理之研究與發(fā)展，並提升護(hù)理專業(yè)人員專業(yè)功能並加強(qiáng)分析、思考及判斷的能力。（一）臨床護(hù)理人員醫(yī)護(hù)專業(yè)合作關(guān)係（部分醫(yī)學(xué)中心）以病人為焦點(diǎn)，發(fā)展?？谱o(hù)理師，以解決醫(yī)師人力短絀之問題。角色功能：（1）病人照護(hù)（2）醫(yī)療服務(wù)（3）護(hù)理專業(yè)發(fā)展（二）公共衛(wèi)生護(hù)理人員工作範(fàn)疇：包括個(gè)人、家庭、群體至社區(qū)工作地點(diǎn)：衛(wèi)生所（室）人數(shù)：約2000~2200

5、人工作內(nèi)容：（1）保?。?）防疫（3）家庭訪視及護(hù)理，整合社區(qū)資源，提供居民有效運(yùn)用。（4）監(jiān)督學(xué)校中進(jìn)行學(xué)校衛(wèi)生護(hù)理、協(xié)調(diào)工廠中職業(yè)衛(wèi)生護(hù)士提供護(hù)理服務(wù)事項(xiàng)、協(xié)助居家護(hù)理人員提供居家的健康照顧指導(dǎo)。（三）學(xué)校衛(wèi)生護(hù)理人員（1）秉校長(zhǎng)之命，推行學(xué)校衛(wèi)生工作、主持學(xué)校健康中心的一切事務(wù)、接洽準(zhǔn)備並協(xié)助健康檢查與缺點(diǎn)矯正、配合衛(wèi)生行政單位，辦理全校教職員工生預(yù)防接種事宜。（2）學(xué)生傳染病預(yù)防及管理、管理記錄並做月報(bào)表及衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)。（3）推展學(xué)校健康教育及各項(xiàng)衛(wèi)生活動(dòng)、協(xié)助衛(wèi)生組長(zhǎng)依疾病編製衛(wèi)生教育資料。（4）

6、安排訪問或聯(lián)繫因病或無故缺席之學(xué)生家長(zhǎng)、協(xié)助辦理學(xué)校衛(wèi)生委員會(huì)有關(guān)工作、聯(lián)絡(luò)衛(wèi)生醫(yī)療院所、家長(zhǎng)及地方人士，促進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生工作之推展。（5）協(xié)助維護(hù)校區(qū)之環(huán)境安全衛(wèi)生、協(xié)助醫(yī)師診治工作，並負(fù)責(zé)緊急急救工作。（四）職業(yè)衛(wèi)生護(hù)理人員目前環(huán)境：民國88年經(jīng)濟(jì)部統(tǒng)計(jì)共有8275家，但職業(yè)衛(wèi)生護(hù)理人員不到330人，且就業(yè)型態(tài)多元化，職業(yè)傷病種類亦增，可見對(duì)勞工之健康照顧不足。工作範(fàn)疇：（1）醫(yī)療活動(dòng)（規(guī)劃緊急救護(hù)、參與災(zāi)變應(yīng)變計(jì)畫、執(zhí)行一般傷病照護(hù)）（2）工作現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危害認(rèn)知（危害因素及善方式、統(tǒng)計(jì)職業(yè)傷害指標(biāo)）、健

7、康檢查、復(fù)健健康評(píng)估。（四）職業(yè)衛(wèi)生護(hù)理人員（3）提供職業(yè)傷病追蹤管理、中老年病防制、慢性病追蹤管理、特殊群體健康管理、辦理健康促進(jìn)活動(dòng)（4）行政業(yè)務(wù)（擬定職業(yè)衛(wèi)生護(hù)理計(jì)畫、發(fā)展相關(guān)規(guī)章及記錄保存系統(tǒng)、年度預(yù)算、報(bào)表製作、醫(yī)務(wù)室管理、參與勞委會(huì)及社區(qū)各機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)）（五）助產(chǎn)護(hù)理人員?民國80年之前：高職的四年制護(hù)理助產(chǎn)合訓(xùn)科及專科的五年制護(hù)理助產(chǎn)合訓(xùn)科畢業(yè)生。→於民國79、80年相繼停止訓(xùn)練，改為三年制高職及五年制?？谱o(hù)理科。?民國88年：核準(zhǔn)技術(shù)學(xué)院成立四年制助產(chǎn)系?民國89年：準(zhǔn)予成立護(hù)理助產(chǎn)研究所（

8、五）助產(chǎn)護(hù)理人員角色功能：（1）對(duì)孕期婦女及家庭提供身心社會(huì)方面的評(píng)估；執(zhí)行安全接生，對(duì)一般健康的婦女提供疾病預(yù)防及健康促進(jìn)。（2）提供孕產(chǎn)婦、婦女及家屬有關(guān)健康的諮詢，必要時(shí)作轉(zhuǎn)介。（3）參與助產(chǎn)有關(guān)的研究與發(fā)展。（4）主動(dòng)維護(hù)婦女及其家庭的權(quán)益。3.護(hù)理相關(guān)醫(yī)療政策（一）全民健保目前狀況：健保實(shí)施後，醫(yī)療照顧費(fèi)用↑。因應(yīng)措施：↑佔(zhàn)床率、↓住院日結(jié)果：病患流動(dòng)率快、需消耗大量護(hù)理人力?應(yīng)有之共識(shí)：沒有醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，就沒有永續(xù)經(jīng)營的醫(yī)院。?