資源描述：
《長期家庭氧療聯(lián)合肺康復(fù)訓(xùn)練對慢阻肺合并呼吸衰竭患者的療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、長期家庭氧療聯(lián)合肺康復(fù)訓(xùn)練對慢阻肺合并呼吸衰竭患者的療效觀察何原理南充市第四人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科四川南充637000【摘要】目的：探析長期家庭氧療聯(lián)合肺康復(fù)訓(xùn)練在治療慢阻肺合并呼吸衰竭癥中的臨床效果。方法：選取所收治的77例慢阻肺合并呼吸衰竭患者為本次研究對象，以隨機(jī)法將其分為對照組即觀察組，其中對照組34例，施以常規(guī)治療，觀察組43例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上施以長期家庭氧療與肺康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合的方式進(jìn)行治療。對兩組患者進(jìn)行為期1年的隨訪，并對其肺功能指數(shù)、血?dú)夥治鲞M(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者在肺功能指數(shù)、動脈血?dú)夥治鲋笖?shù)上較治療前有所改善，且明顯優(yōu)于對照組。其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)
2、意義（P＜0.05）。結(jié)論：在治療慢阻肺合并呼吸衰竭癥時，采用長期家庭氧療聯(lián)合肺康復(fù)訓(xùn)練的方式可極大提高臨床治療效果，改善患者生活質(zhì)量，值得大力推廣?！娟P(guān)鍵詞】慢阻肺；呼吸衰竭；長期家庭氧療；肺康復(fù)訓(xùn)練慢阻肺，其全稱為慢性阻塞性肺疾病，屬于一種可預(yù)防可治療類疾病，氣流受限為該病的主要表現(xiàn)形式?；颊叻尾客鶗τ泻︻w粒及有毒氣體（如香煙煙霧、汽車尾氣等）產(chǎn)生異常炎癥反應(yīng)，具有進(jìn)行性發(fā)展且不可逆的特點(diǎn)。該病在發(fā)展中國家的發(fā)病率一直呈直線上升的趨勢，而這一情況在我國格外明顯[1]。以往針對慢阻肺的治療多依賴于借助藥物來改善患者的氣道，使其保持通暢，但近年來的相關(guān)研究表
3、明[2]，肺康復(fù)訓(xùn)練是由多學(xué)科共同干預(yù)完成的，它能夠?qū)颊叻尾抗δ苓M(jìn)行鍛煉，改善患者氣道環(huán)境，使患者的生活質(zhì)量有所提高。另本次研究的主要目的在于分析長期家庭氧療同肺康復(fù)訓(xùn)練在治療慢阻肺合并呼吸衰竭癥中的臨床應(yīng)用效果。1.資料與方法1.1一般資料選取2014年1月-2015年1月所收治的77例慢阻肺合并呼吸衰竭癥患者為本次研究對象，以隨機(jī)法將其分為對照組及觀察組。對照組：總計(jì)34例，男21例，女13例；年齡為61-77歲，平均年齡（68.3±3.7）歲；病程時間1-8年，平均病程（3.5±1.5）年。觀察組：總計(jì)43例，男27例，女16例；年齡為61-78歲，平均
4、年齡（69.1±4.3）歲；病程時間2-7年，平均病程（4.1±0.9）年。1.2方法本次研究中所有患者均依照其自身情況施以相應(yīng)常規(guī)治療，包括抗感染、止咳化痰、平喘等。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予觀察組患者以長期氧療與肺康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合的方式進(jìn)行治療。長期氧療即以鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸氧，氧流量以1.5L/min為宜，每日輸氧時間不低于15h。肺康復(fù)訓(xùn)練需由康復(fù)治療師對患者進(jìn)行培訓(xùn)訓(xùn)練，其內(nèi)容主要包括兩方面：其一是腹式呼吸，患者在平臥、直立及蹲坐狀態(tài)時應(yīng)將其雙手置于胸腹部，在吸氣時采用鼻吸法，并保持腹壁向外突出，收縮膈肌，之后則是以口呼氣，以腹部內(nèi)收的方式進(jìn)行呼氣，并緩慢進(jìn)行呼吸，逐
5、漸增加膈肌的移動度，以使肺泡的通氣總量有所增加。該套訓(xùn)練動作需保證每日三次進(jìn)行，單次時間不得少于15分鐘，呼吸頻率保持在9次/min即可；其二則是縮唇呼吸，患者在呼氣時應(yīng)盡量縮小嘴型，使氣體自嘴中緩緩呼出，并保證每日三次，時間比為1：2：3，呼吸頻率同樣為9次/min。采用康復(fù)治療的患者治療時間為1年，并在治療過程中做好定期隨訪工作。1.3觀察指標(biāo)對兩組患者治療前后的動脈血?dú)庵笜?biāo)及肺功能指標(biāo)進(jìn)行檢測、記錄、對比。動脈血?dú)庵笜?biāo)：PaO2（動脈血氧分壓）、PaCO2（動脈血二氧化碳分壓）。肺功能指標(biāo)：FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼氣容積）、FEV1/F
6、VC。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所用數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組患者動脈血?dú)庵笜?biāo)對比在本次研究中，觀察組患者在動脈血?dú)庵笜?biāo)上較治療前有所改善，且明顯優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。如下表1所示。表1兩組患者動脈血?dú)庵笜?biāo)對比組別PaO2PaCO2治療前治療后治療前治療后對照組56.70±2.5555.80±2.9456.40±5.4157.20±4.67觀察組56.50±2.6466.20±4.5556.50±5.4450.20±4.332.2兩組
7、患者肺功能對比在本次研究中，觀察組患者在肺功能指標(biāo)上較治療前有所改善，且明顯優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。如下表2所示。表2兩組患者肺功能指數(shù)對比組別FVCFEV1FEV1/FVC（%）治療前治療后治療前治療后治療前治療后對照組1.34±0.270.90±0.190.61±0.150.59±0.1245.96±4.4744.32±4.62觀察組1.31±0.281.30±0.250.62±0.170.50±0.1346.33±4.6545.97±5.113.討論慢阻肺作為一種慢性病，其發(fā)展具有漸進(jìn)性及不可逆性，其患者基本是由呼吸衰竭而死，近
8、半數(shù)以上患者需多次、反復(fù)
