十二、素問·舉痛論-黃帝內(nèi)經(jīng)

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1、《素問·舉痛論》[目的要求]1、掌握“百病生于氣”的含義。2、熟悉九氣失調(diào)的病機(jī)與臨床表現(xiàn)。[題解]舉：例舉本文首舉寒邪客于臟腑經(jīng)脈所引起的多種疼痛為例，說明診法在臨床的具體運(yùn)用。繼則對怒、喜、悲、思、驚、恐、寒、熱、勞等九種病因引起正氣失調(diào)的機(jī)理進(jìn)行了論述。因其首論疼痛，故名篇。[原文內(nèi)容]一、九氣致病的病機(jī)九氣：九種致病因素，因其性質(zhì)不同，導(dǎo)致人體氣機(jī)失調(diào)的機(jī)理和臨床病證各異。怒則氣上肝氣升發(fā)太過，氣血并走于上—頭痛、眩暈、嘔血等證（暴怒傷肝、氣機(jī)逆亂）肝氣橫逆，乘害脾胃——飧泄、嘔吐等證喜則氣緩——狂妄、嘻笑不休（暴喜傷心，神氣渙散不收）悲則氣消——正氣消乏不足（悲哀太過，心肺

2、郁結(jié)，營衛(wèi)不行，化熱灼津耗氣）恐則氣下——下焦脹滿，遺精滑泄等證（大恐傷腎、腎氣不得上交而下陷）驚則氣亂——驚悸、癡呆、精神失常等證（大驚而心氣無所依，心神散亂無主）思則氣結(jié)——腹脹、納差等證（思慮傷脾、脾氣郁結(jié)）寒則氣收——寒熱、無汗、頭身緊痛等證（寒而氣機(jī)收引、衛(wèi)氣聚斂、腠理閉塞）炅則氣泄——大汗淋漓、氣隨汗泄（熱而腠理開泄，營衛(wèi)大通）勞則氣耗——人體正氣，消耗衰減不足（勞倦過度，陰精耗于內(nèi)，陽氣張于外）二、“百病生于氣”的含義不同的病因，對人體各有所傷情志過用—?dú)馍?、氣緩、氣消、氣下、氣亂、氣結(jié)（五臟氣機(jī)失調(diào)）外感寒熱—?dú)馐?、氣泄（衛(wèi)氣受傷）勞倦太過—?dú)夂模ň珰鈨?nèi)耗）總言：各種

3、致病因素（以情志因素為要）傷人，皆可致臟腑功能紊亂，機(jī)體氣機(jī)失調(diào)，而發(fā)生諸多病證。思考·討論1、解釋九氣失調(diào)各自的病機(jī)與病狀表現(xiàn)。2、試論“百病生于氣”及其臨床意義。