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《布魯氏菌病預(yù)防診治培訓(xùn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、布魯氏菌病 疫情流行動(dòng)態(tài)及防制對(duì)策概述布魯氏菌?。˙rucellosis，簡(jiǎn)稱布病，又稱波浪熱）是由布魯氏菌屬細(xì)菌侵入機(jī)體，引起的人畜共患傳染病。屬乙類傳染病。布氏桿菌是英國(guó)軍醫(yī)DavidBruce于1886年在馬爾他島從死亡士兵脾臟中分離出來的。臨床特點(diǎn)為長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)炎、肝脾腫大，主要侵害家畜生殖系統(tǒng)，引起生殖器官和胎膜發(fā)炎，引起流產(chǎn)、不育和各種組織的局部病灶。危害造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失：治療費(fèi)用高昂；影響畜牧業(yè)、旅游業(yè)、國(guó)際貿(mào)易。影響人體的健康：人患布病常因誤診而轉(zhuǎn)為慢性，反復(fù)發(fā)作長(zhǎng)期不愈，少數(shù)患者會(huì)
2、導(dǎo)致死亡。阻礙畜牧業(yè)的發(fā)展：有資料表明：綿羊患布病后流產(chǎn)率為57.5%，牛布病流產(chǎn)率31.2%。影響食品安全和社會(huì)穩(wěn)定：可能導(dǎo)致食源性布病感染發(fā)生；布魯氏菌已經(jīng)被CDC列為B類病原體,成為潛在的生物武器。病原學(xué)形態(tài)：本菌為短桿菌，無芽胞和鞭毛，革蘭氏染色陰性，各型菌株之間形態(tài)及染色特性無明顯差異（但生物學(xué)性狀和抗原性不同），常用柯茲洛夫斯基氏法染色，布氏菌染成紅色，背景及其它雜菌染成藍(lán)色；病原學(xué)分類：分為6型：羊型、牛型、豬型、犬型、森林鼠型、綿羊副睪型。但僅前4型對(duì)人類致病，另2型對(duì)人的感染國(guó)內(nèi)外均無報(bào)道。
3、以羊種、牛種和豬種意義最大，羊種的致病最強(qiáng)。我國(guó)流行的主要為羊種菌，其次為牛種菌。病原學(xué)抵抗力：本菌在自然環(huán)境中的抵抗力較強(qiáng)。一般自然環(huán)境：水、土、糞、圈生存4個(gè)月以上。鮮牛乳：2天-18個(gè)月凍肉：2～7周動(dòng)物皮毛上可存活1～4個(gè)月病畜的分泌物、排泄物及臟器中可存活4個(gè)月對(duì)濕熱、紫外線、消毒劑、3%漂白粉敏感。疫情概況在世界200多個(gè)國(guó)家和地區(qū)中已有170多個(gè)存在人、畜布病，已分布于世界各大洲。主要集中在發(fā)展中國(guó)家。我國(guó)自1905年首次在重慶報(bào)告兩例布病以來，現(xiàn)已在全國(guó)29個(gè)省市區(qū)發(fā)現(xiàn)有不同程度的流行。于50
4、-60年代在我國(guó)人畜中有較重流行，發(fā)病率達(dá)1/10萬。自70年代布病疫情逐年下降，至90年代初疫情得到基本控制，人間發(fā)病率僅0.02/10萬，畜間陽性率穩(wěn)定在0.1%以下。但90年代中期起布病疫情出現(xiàn)了反彈，2000-2010年疫情快速上升。疫情概況流行過程貯存宿主及傳染源傳播途徑及傳播因子人群易感性貯存宿主及傳染源布氏菌的宿主很多，已知有60種動(dòng)物（家禽、家畜、野生動(dòng)物、馴化動(dòng)物）。病畜的分泌物、排泄物、流產(chǎn)物及乳類含有大量細(xì)菌，是人類最危險(xiǎn)的傳染源。裝滿細(xì)菌的口袋。其中羊、牛、豬在布病流行病學(xué)上最為重要，
5、既是動(dòng)物布病的主要傳染源，也是人類布病的主要傳染源。貯存宿主及傳染源貯存宿主及傳染源人作為傳染源的意義：布病患者可以從乳汁、膿汁、尿、陰道分泌物排出布氏菌。護(hù)理病人感染；性生活感染。但因動(dòng)物傳染而發(fā)病多見，由人與人發(fā)生傳染罕見。1990年人們相繼在海洋哺乳動(dòng)物中分離到布魯氏菌,布魯氏菌的分布由陸地轉(zhuǎn)向了海洋。傳播途徑布氏菌可以通過體表皮膚粘膜、消化道、呼吸道侵入機(jī)體，人的感染途徑與職業(yè)、飲食、生活習(xí)慣有關(guān)。傳播途徑經(jīng)皮膚粘膜直接接觸感染：常見于與病畜接觸的畜牧獸醫(yī)、飼養(yǎng)放牧人員、布病專業(yè)工作者和畜產(chǎn)品加工企業(yè)
6、等職業(yè)人群中，因此，我國(guó)和某些國(guó)家或區(qū)把布病定為職業(yè)病。傳播途徑經(jīng)皮膚黏膜（包括眼黏膜）接觸感染常發(fā)生于下列場(chǎng)所：1、處理病畜難產(chǎn)、流產(chǎn)及正常產(chǎn)；2、檢查牲畜；3、飼養(yǎng)放牧病畜；4、接觸病畜的尿、糞；5、屠宰病畜、剝皮、切肉、分離內(nèi)臟；6、剪羊毛或從事皮毛加工；7、擠奶或加工病畜奶制品；8、采取病畜、病人的血液和病理材料；9、直接或間接接觸被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；10、從事布氏菌實(shí)驗(yàn)操作及制備布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制劑等。傳播途徑主要經(jīng)消化道傳播：喝生奶、吃生奶制品、吃
7、生拌肉或生肝、吃未煮熟的肉。飲用被病畜流產(chǎn)物、排泄物污染的水。病畜流產(chǎn)物、分泌物、排泄物污染草場(chǎng)、水源，是牲畜消化道感染的重要原因。傳播途徑經(jīng)呼吸道感染：吸入帶有布魯氏菌的飛沫、塵埃，如工作于皮毛加工業(yè)車間內(nèi)，生產(chǎn)布魯氏菌苗、凍干菌種過程中，畜圈內(nèi)牲畜活動(dòng)，塵埃飛揚(yáng)。人群易感性人群對(duì)布氏菌普遍易感。人感染有明顯的職業(yè)性。病后或疫苗接種后人群對(duì)布氏菌有一定的免疫力（病后免疫一般能持續(xù)2年，接種菌苗后的人群中仍有部分人對(duì)布氏菌易感）。流行特點(diǎn)一、分布：職業(yè)：凡是與病畜、染菌畜產(chǎn)品接觸多者發(fā)病率高。性別：無性別差異
8、，主要取決于接觸機(jī)會(huì)。年齡：青壯年感染率高于其他年齡組。季節(jié)：一年四季各月均有發(fā)病，北方羊群布病流產(chǎn)高峰在2-4月，人間疫情發(fā)生在4-5月。地區(qū)：牧區(qū)高于農(nóng)區(qū)。流行特點(diǎn)二、影響流行的因素：自然因素：與氣候關(guān)系密切，氣候惡劣、水草不足，病畜抵抗力下降，易發(fā)生流產(chǎn)，增加傳染機(jī)會(huì)；寒流、酷暑，也影響人的抵抗力，容易發(fā)病。社會(huì)因素：1、國(guó)境檢疫2、落后地區(qū)衛(wèi)生狀況不良，存在人畜混居、共用同一水源，剝食病死羔
