信息技術(shù)在健康管理中的應(yīng)用

信息技術(shù)在健康管理中的應(yīng)用

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1、信息技術(shù)在健康管理中的應(yīng)用主要內(nèi)容信息技術(shù)定義健康管理概念及特征信息技術(shù)在健康管理中的應(yīng)用信息技術(shù)-定義1、是指有關(guān)信息的收集、識(shí)別、提取、變換、存儲(chǔ)、處理、檢索、分析和利用等的技術(shù)2、是指利用電子計(jì)算機(jī)和現(xiàn)代通訊手段獲取、傳遞、存儲(chǔ)、處理、顯示信息和分配信息的技術(shù)(《新華詞典》,商務(wù)印書館,2001年修訂版)健康管理概念及特征處于低危險(xiǎn)狀態(tài)健康疾病進(jìn)入疾病危險(xiǎn)狀態(tài)發(fā)生早期改變出現(xiàn)臨床癥狀不同的預(yù)后疾病疾病管理健康管理健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)疾病管理-定義疾病管理是有組織地,主動(dòng)地,通過(guò)多種途徑和方法為人群中患有某種特定疾病的所有患者提供

2、衛(wèi)生保健服務(wù)是以整個(gè)疾病及并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的過(guò)程,包括并發(fā)癥的預(yù)防和衛(wèi)生服務(wù)提供的相關(guān)方面為重點(diǎn)的一體化的保健服務(wù)早期的疾病管理偏重于以醫(yī)院為基礎(chǔ)的費(fèi)用的控制現(xiàn)代疾病管理是以人群為基礎(chǔ),重視疾病發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程,強(qiáng)調(diào)預(yù)防、保健、醫(yī)療等多學(xué)科的合作以促進(jìn)改善整個(gè)患者群體的短期和長(zhǎng)期健康結(jié)果為目的,并在提高健康結(jié)果的前提下,獲得經(jīng)濟(jì)學(xué)結(jié)果不僅為特定時(shí)期尋求治療的個(gè)體服務(wù),是根據(jù)疾病嚴(yán)重程度和危險(xiǎn)程度,對(duì)不同類別病人給予正對(duì)性的干預(yù)措施每個(gè)病人都由一名初級(jí)醫(yī)生管理,以病人教育、醫(yī)生教育、及對(duì)保健計(jì)劃的依從為重點(diǎn)以人群為基礎(chǔ)的現(xiàn)代疾病管理特征

3、疾病管理的基礎(chǔ)——臨床指南多學(xué)科保健團(tuán)隊(duì)參與疾病管理的關(guān)鍵——隨訪和干預(yù)(個(gè)體化、依從性)干預(yù)措施之一—醫(yī)生和護(hù)士教育干預(yù)措施之一--病人自我管理支持干預(yù)措施之一--信息系統(tǒng)(登記、反饋、提醒、評(píng)估)有效疾病管理項(xiàng)目的特征主動(dòng)聯(lián)系、監(jiān)測(cè)、提醒患者病人是主動(dòng)參予者,以病人為中心設(shè)立管理目標(biāo)按照臨床指南實(shí)施隨訪計(jì)劃授予非醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成員職責(zé),如護(hù)士進(jìn)行個(gè)案管理管理計(jì)劃以健康結(jié)果和相關(guān)過(guò)程為重點(diǎn)使用臨床信息系統(tǒng),如糖尿病登記和電子醫(yī)療記錄,提高保健質(zhì)量健康管理--定義和目的定義對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估,提供健康咨詢和指導(dǎo)以及

4、對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程是對(duì)個(gè)人和人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行管理的過(guò)程目的調(diào)動(dòng)個(gè)人、群體及整個(gè)社會(huì)的積極性有效利用有限資源來(lái)達(dá)到最大健康效果控制危險(xiǎn)因素防止高危狀態(tài)演變成疾病促進(jìn)慢病早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療健康管理--特征以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),使用規(guī)范的操作規(guī)程定量進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、行為干預(yù)、效果評(píng)價(jià)健康管理提供者和干預(yù)對(duì)象教育干預(yù)對(duì)象自我管理及支持個(gè)體化干預(yù)和隨訪管理管理信息系統(tǒng)--登記、反饋、提醒收集信息干預(yù)與指導(dǎo)干預(yù)效果評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估干預(yù)計(jì)劃制定健康管理的基本流程信息系統(tǒng)在健康管理中的應(yīng)用----中央補(bǔ)助地方慢性病綜合干預(yù)項(xiàng)

5、目暨衛(wèi)生部“健康體重和血壓管理關(guān)鍵技術(shù)”社區(qū)應(yīng)用項(xiàng)目2005年-2006年,“2002中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查政策專題研究組”利用近年大型國(guó)家調(diào)查數(shù)據(jù),開展了關(guān)于營(yíng)養(yǎng)·慢性病·經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)專題研究,提出控制超重、肥胖和高血壓應(yīng)作為我國(guó)慢病防治工作的切入點(diǎn)和重要防治策略2006年11月,衛(wèi)生部啟動(dòng)“健康體重和血壓管理”關(guān)鍵技術(shù)試行和應(yīng)用項(xiàng)目2007年項(xiàng)目列入中央補(bǔ)助地方慢病綜合干預(yù)項(xiàng)目,2008年在全國(guó)13個(gè)?。ㄊ校﹫?zhí)行,2009年起開始在全國(guó)31省及新疆建設(shè)兵團(tuán)執(zhí)行,并增加全民健康生活方式行動(dòng)和死因漏報(bào)調(diào)查內(nèi)容項(xiàng)目開發(fā)的IT系統(tǒng)成為首

6、個(gè)符合《慢病管理業(yè)務(wù)信息技術(shù)規(guī)范(2008版)》要求的軟件并捐獻(xiàn)給衛(wèi)生部和中國(guó)疾控中心項(xiàng)目發(fā)展過(guò)程基本思路以“健康體重和血壓管理”為切入點(diǎn)以全面管理慢性病主要危險(xiǎn)因素為目標(biāo)以信息技術(shù)為支持以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為運(yùn)轉(zhuǎn)平臺(tái)的慢性病綜合干預(yù)項(xiàng)目項(xiàng)目目標(biāo)應(yīng)用適宜技術(shù),指導(dǎo)居民控制超重、肥胖、血壓和血糖水平,實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移,重心下移的策略掌握個(gè)體和人群健康狀況、危險(xiǎn)因素變化情況,為制定慢病防治策略服務(wù)逐級(jí)開展培訓(xùn),提高項(xiàng)目省機(jī)構(gòu)和相關(guān)工作人員技術(shù)水平和服務(wù)能力實(shí)施規(guī)范化管理,提高社區(qū)居民對(duì)合理膳食和身體活動(dòng)知識(shí)的知曉率、主動(dòng)參加鍛煉的人數(shù)比例、高

7、血壓患者血壓控制率、糖尿病患者血糖控制率開展個(gè)體和人群干預(yù),探索個(gè)體和人群超重、肥胖、血壓和血糖控制模式疾病管理疾病發(fā)生疾病治療高危狀態(tài)臨床癥狀低危狀態(tài)早期癥侯早期預(yù)防控制疾病危險(xiǎn)因素健康評(píng)估健康管理疾病管理技術(shù)策略--健康管理與疾病管理相結(jié)合個(gè)人慢性病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人群健康分級(jí)與分類健康教育與健康促進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)群體干預(yù):健康促進(jìn)與健康維護(hù)個(gè)體干預(yù):行為改善與危險(xiǎn)因素控制按病種的疾病管理一般人群高危人群慢性病患者35歲以上社區(qū)人群健康檔案慢性病相關(guān)信息項(xiàng)目技術(shù)路線圖健康信息利用確定重點(diǎn)目標(biāo)人群跟蹤與指導(dǎo)連續(xù)收集管理信息個(gè)體健康風(fēng)

8、險(xiǎn)評(píng)估與人群分類(2)個(gè)人健康信息收集與健康檔案的建立(1)個(gè)體及人群健康改善效果評(píng)價(jià)(4)個(gè)體健康改善處方及群體健康改善計(jì)劃(3)采取滾動(dòng)式進(jìn)入、循環(huán)式管理的工作流程信息系統(tǒng)介紹社區(qū)醫(yī)生社區(qū)醫(yī)生社區(qū)醫(yī)生上級(jí)醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)

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