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《醫(yī)用耗材的循證管理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、醫(yī)用耗材的 循證管理及經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)個(gè)人的粗淺體會(huì)：醫(yī)用耗材行業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展需要方法學(xué)支持循證管理可以作為一種醫(yī)用耗材的管理系統(tǒng)循證評(píng)價(jià)與衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估中經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)技術(shù)相結(jié)合可以對(duì)價(jià)格進(jìn)行有效控制提綱新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)用耗材管理的目標(biāo)醫(yī)用耗材的循證管理系統(tǒng)建立系統(tǒng)管理的理念什么是循證管理為什么要進(jìn)行循證管理如何進(jìn)行循證管理控制醫(yī)用耗材價(jià)格的方法學(xué)支持呼吁新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的目標(biāo)提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療耗材和藥品一樣是醫(yī)療行為作用于患者的直接載體。是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療耗材的管理必須突破資產(chǎn)管理的范疇?？刂漆t(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)“加強(qiáng)醫(yī)用耗材及植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械流通和
2、使用環(huán)節(jié)價(jià)格的控制和管理?！惫⑨t(yī)院醫(yī)用耗材管理者在解決看病貴問(wèn)題上負(fù)有階段性的歷史使命。提高效率，降低成本增收已經(jīng)有限，節(jié)支將是方向醫(yī)用耗材的循證管理系統(tǒng)建立系統(tǒng)管理的理念管理效能通過(guò)系統(tǒng)的效能體現(xiàn)系統(tǒng)管理的核心建立系統(tǒng)（標(biāo)準(zhǔn)、流程、績(jī)效）貫徹系統(tǒng)（培訓(xùn)、執(zhí)行）維護(hù)系統(tǒng)（檢查、收集反饋、再培訓(xùn)、績(jī)效）完善系統(tǒng)（識(shí)別系統(tǒng)問(wèn)題、剖析問(wèn)題、采取改進(jìn)措施）總系統(tǒng)下可分為各個(gè)子系統(tǒng)醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)的要素制度及流程人力資源信息技術(shù)制度建設(shè)人才培養(yǎng)信息化制度建設(shè)人才培養(yǎng)信息化制度建設(shè)人才培養(yǎng)信息化什么是循證管理？(What)臨床醫(yī)學(xué)的變革臨床醫(yī)學(xué)從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)）向循證醫(yī)學(xué)（以證據(jù)為基礎(chǔ)
3、）轉(zhuǎn)變循證醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的區(qū)別推行循證醫(yī)學(xué)的意義治療：提高安全性、有效性診斷：提高準(zhǔn)確性醫(yī)用耗材的循證管理在醫(yī)用耗材的采購(gòu)及供應(yīng)鏈管理過(guò)程中整體引入循證醫(yī)學(xué)的理念、方法和資源所建立的以證據(jù)為基礎(chǔ)的管理體系。循證管理與傳統(tǒng)管理的區(qū)別傳統(tǒng)管理循證管理對(duì)證據(jù)的重視程度不太重視重視關(guān)注證據(jù)的范圍三證從采購(gòu)到使用的所有證據(jù)證據(jù)來(lái)源索取索取、創(chuàng)造評(píng)價(jià)證據(jù)不重視重視對(duì)管理經(jīng)驗(yàn)的重視程度重視重視為什么要進(jìn)行循證管理？(Why)提高醫(yī)療質(zhì)量藥品和醫(yī)療器械是醫(yī)療行為作用于患者的直接載體。是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。為臨床選擇優(yōu)秀的產(chǎn)品（更高的療效和安全性）控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)——循證評(píng)價(jià)作為招標(biāo)的方法
4、學(xué)基礎(chǔ)與藥品不同，各品牌耗材在設(shè)計(jì)和材質(zhì)（中間指標(biāo)）上的區(qū)別給招標(biāo)造成困難。認(rèn)同這些區(qū)別，大多數(shù)的招標(biāo)不能形成競(jìng)爭(zhēng)。通過(guò)臨床對(duì)照研究文獻(xiàn)從有效性和安全性角度（終點(diǎn)指標(biāo)）進(jìn)行區(qū)分和歸類(lèi)。招標(biāo)分類(lèi)的難點(diǎn)醫(yī)療器械分類(lèi)和命名不統(tǒng)一各方意愿之間的矛盾“差異還是可比——這是個(gè)值得考慮的問(wèn)題”分類(lèi)的細(xì)化程度供應(yīng)商臨床招標(biāo)管理者招標(biāo)管理者供應(yīng)商臨床我們的做法——循證評(píng)價(jià)文獻(xiàn)研究提出自己的觀(guān)點(diǎn)供應(yīng)商介紹所有供應(yīng)商參加的討論會(huì)臨床意見(jiàn)所有供應(yīng)商參加的討論會(huì)——提供循證評(píng)價(jià)線(xiàn)索文獻(xiàn)研究在下文“用證”中介紹提高效率，降低成本信息流動(dòng)過(guò)程中留下相應(yīng)的證據(jù)可以提高溝通的效率，減少不必要的管理成本。如何進(jìn)行循證管
5、理？(How)循證管理系統(tǒng)中的證據(jù)循證管理實(shí)踐創(chuàng)證用證醫(yī)用耗材循證管理系統(tǒng)中的證據(jù)采購(gòu)管理證據(jù)資質(zhì)證據(jù)質(zhì)量、性能證據(jù)（循證評(píng)價(jià)）供應(yīng)商行為證據(jù)供應(yīng)鏈管理證據(jù)外部溝通證據(jù)內(nèi)部溝通證據(jù)證據(jù)之間的相互關(guān)系舉例：醫(yī)用耗材進(jìn)入市六醫(yī)院的證據(jù)鏈啟動(dòng)項(xiàng)：新增材料申請(qǐng)、遴選或其他政策性要求企業(yè)資質(zhì)：生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證、銷(xiāo)售授權(quán)書(shū)（源自售后服務(wù)機(jī)構(gòu)）、供應(yīng)商更名或代理權(quán)變更申請(qǐng)表人員資質(zhì)：法定代表人授權(quán)書(shū)產(chǎn)品資質(zhì)：注冊(cè)證、試用登記表（或有項(xiàng)）溝通證據(jù)：談判現(xiàn)場(chǎng)記錄單、合同（或有項(xiàng)）循證管理實(shí)踐——?jiǎng)?chuàng)證質(zhì)量、性能證據(jù)低值醫(yī)用耗材進(jìn)行臨床試用供應(yīng)商行為證據(jù)送貨及時(shí)性、價(jià)格、服務(wù)、信譽(yù)度等行為考核，作為
6、下一年度遴選的證據(jù)外部溝通證據(jù)談判記錄、代理商變更登記等內(nèi)部溝通證據(jù)部門(mén)之間雙方簽字的備忘錄、各類(lèi)表單質(zhì)量證據(jù)資質(zhì)審核試用意見(jiàn)質(zhì)量證據(jù)如果乙方在上述時(shí)間前未完成相應(yīng)工作，甲方有權(quán)決定按照今天談判結(jié)果成交、繼續(xù)談判或另選供應(yīng)商。在甲方提出新的談判要求之前，本次談判結(jié)果作為雙方達(dá)成的協(xié)議。如果雙方另行簽署合同，以合同內(nèi)容為準(zhǔn)。外部溝通證據(jù)**代表我公司全權(quán)辦理貴院業(yè)務(wù)，參與談判、簽約等具體事宜，并簽署全部有關(guān)文件、協(xié)議及合同。我公司對(duì)被授權(quán)人簽名的所有文件負(fù)全部責(zé)任。在撤銷(xiāo)授權(quán)的書(shū)面通知以前，本授權(quán)書(shū)一直有效。被授權(quán)人簽署的在授權(quán)書(shū)有效期內(nèi)簽署的所有文件，不因授權(quán)的撤銷(xiāo)而失效。身份證需要
7、直接復(fù)印在上面表中已包括本設(shè)備所有耗材及配件，如有上表以外的耗材或配件一律贈(zèng)送。我司原代理商公司的授權(quán)于年月日正式終止。但此日期之前該代理商向貴院所做的承諾由我公司及公司共同繼續(xù)履行，我司作為履行該類(lèi)承諾的第一責(zé)任人。我公司同時(shí)承諾妥善處理好原代理商與新代理商更替工作，如果該項(xiàng)工作給上海市第六人民醫(yī)院帶來(lái)任何不良影響，我公司為此承擔(dān)一切直接或間接損失。內(nèi)部溝通證據(jù)循證管理實(shí)踐——用證1質(zhì)量、性能證據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)按論證強(qiáng)度由高到低分為5個(gè)等級(jí)招標(biāo)中專(zhuān)家打分的
