《骨骼系統(tǒng)mri袁飛》ppt課件

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1、MRI在脊柱及骨關(guān)節(jié)中的應(yīng)用放射科袁飛正常脊椎及椎間盤的MRI表現(xiàn)頸椎正常脊椎及椎間盤的MRI表現(xiàn)胸椎正常脊椎及椎間盤的MRI表現(xiàn)腰椎正常脊椎及椎間盤的MRI表現(xiàn)脊柱退行性病變的MRI椎間盤膨出脊柱退行性病變的MRI椎間盤膨出脊柱退行性病變的MRI脊柱退行性病變的MRI中央型外側(cè)型遠(yuǎn)外側(cè)型頸椎間盤突出脊柱退行性病變的MRI頸椎間盤突出(中央型)脊柱退行性病變的MRI椎間盤突出椎間盤膨出脊柱退行性病變的MRI椎間盤突出伴后縱韌帶骨化脊柱退行性病變的MRI脊柱退行性病變的MRI椎間盤脫出脊柱退行性病變的MRI椎間盤脫出椎間盤游離脊柱退行性病變的MRI脊柱退行性病變的MRI

2、頸椎、T1～11節(jié)段黃韌帶厚度約為1.5～2mm，而T11～L5為4～6mm，而L5、S1節(jié)段則為1.5mm黃韌帶肥厚脊柱退行性病變的MRI許莫氏結(jié)節(jié)小結(jié)MRI觀察椎間盤退變的敏感性和特異性高從矢狀面及橫斷面觀察椎間盤外形的改變將含水較少的纖維外層與含水較多的纖維內(nèi)層及髓核分開同時(shí)顯示終板變性、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、椎管狹窄、側(cè)隱窩狹窄、小關(guān)節(jié)增生及脊髓損傷等繼發(fā)改變。MRI在關(guān)節(jié)中的應(yīng)用膝關(guān)節(jié)：半月板韌帶關(guān)節(jié)軟骨滑膜肩關(guān)節(jié)：肩袖踝關(guān)節(jié)：韌帶跟腱髖關(guān)節(jié)：股骨頭缺血性壞死正常膝關(guān)節(jié)的MRIPDWT2WI骨松質(zhì)中等稍高中等稍高骨皮質(zhì)低低半月板低低韌帶低低關(guān)節(jié)軟骨中中高肌肉中

3、中脂肪高高正常膝關(guān)節(jié)的MRI正常膝關(guān)節(jié)的MRI正常膝關(guān)節(jié)的MRI膝關(guān)節(jié)的MRI半月板正常表現(xiàn):三角形低信號(hào)退變：球形線樣中等信號(hào)影不與關(guān)節(jié)面形通撕裂：縱形、斜形高信號(hào)影與關(guān)節(jié)面形通正常半月板膝關(guān)節(jié)的MRI半月板退變膝關(guān)節(jié)的MRI半月板損傷膝關(guān)節(jié)的MRI膝關(guān)節(jié)的MRI半月板撕裂半月板桶柄狀撕裂膝關(guān)節(jié)的MRI半月板撕裂膝關(guān)節(jié)的MRI半月板撕裂膝關(guān)節(jié)的MRI膝關(guān)節(jié)的MRI韌帶T1WI低信號(hào)T2WI低信號(hào)前交叉韌帶后交叉韌帶內(nèi)側(cè)付韌帶外側(cè)付韌帶髕腱膝關(guān)節(jié)的MRI正常前交叉韌帶:起于脛骨平臺(tái)前方內(nèi)側(cè)止于股骨外髁內(nèi)側(cè)面的后方前交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的MRI前交叉韌帶損傷：矢狀面、冠狀

4、面均不見完整前交叉韌帶后交叉韌帶呈弓形改變膝關(guān)節(jié)的MRI前交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的MRI膝關(guān)節(jié)的MRI正常后交叉韌帶:起于股骨內(nèi)髁外側(cè)面止于脛骨后方后交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的MRI后交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的MRI后交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的MRI膝關(guān)節(jié)的MRI后交叉韌帶損傷髕腱外側(cè)副韌帶內(nèi)側(cè)副韌帶膝關(guān)節(jié)的MRI內(nèi)外側(cè)付韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的MRI膝關(guān)節(jié)的MRI髕腱損傷膝關(guān)節(jié)的MRI骨挫傷：外傷所致的骨髓出血、水腫、骨小梁的微骨折，而相應(yīng)的軟骨和骨皮質(zhì)為正常正常半月板MRI及韌帶的各個(gè)序列中均表現(xiàn)為均勻的低信號(hào)半月板損傷表現(xiàn)為半月板形態(tài)、體積及其內(nèi)部信號(hào)的改變交叉韌帶損傷在矢狀面上顯示最佳，直

5、接征象：交叉韌帶影消失；韌帶增粗，邊緣不規(guī)則呈波浪狀；韌帶內(nèi)出現(xiàn)局限或彌漫性高信號(hào)間接征象：脛骨移位、韌帶彎曲、骨水腫、骨挫傷、韌帶附著處撕脫性骨折、局部軟組織缺損或半月板撕裂等側(cè)副韌帶損傷在冠狀位顯示較清楚，局部液體含量增高，T2WI時(shí)損傷部位出現(xiàn)明顯高信號(hào)，正常低信號(hào)韌帶不連續(xù)或中斷，形態(tài)不規(guī)則骨挫傷在壓脂序列上呈高信號(hào)小結(jié)膝關(guān)節(jié)退變的MRI表現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨Ⅰ級(jí)退變：軟骨內(nèi)信號(hào)不均勻/表面不規(guī)則Ⅱ級(jí)退變：軟骨表面不規(guī)則/累及深度＜50%Ⅲ級(jí)退變：軟骨表面不規(guī)則/累及深度＞50%＜100%Ⅳ級(jí)退變：軟骨剝脫累及軟骨下骨關(guān)節(jié)軟骨級(jí)Ⅰ退變膝關(guān)節(jié)退變的MRI表現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨Ⅱ級(jí)退

6、變關(guān)節(jié)軟骨級(jí)Ⅲ退變關(guān)節(jié)軟骨級(jí)Ⅳ退變MRI脂肪抑制序列可以準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的缺損關(guān)節(jié)軟骨病變的MR分級(jí)方法：0級(jí)：關(guān)節(jié)軟骨正常1級(jí)：關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)可見異常低信號(hào)，但表面完整2級(jí)：軟骨表面缺損小于或等于軟骨厚度的50％3級(jí)：軟骨表面缺損大于軟骨厚度的50％，但小于100％4級(jí)：軟骨完全缺失，暴露軟骨下骨小結(jié)Thankyouforyourattention!