圍麻醉期呼吸與氣道管理

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1、圍麻醉期呼吸與氣道管理中南大學湘雅醫(yī)院麻醉科蔡宏偉內容呼吸的定義和管理內容氣道的定義和管理內容呼吸管理呼吸的定義機體吸入氧氣，排出二氧化碳，以及細胞利用氧和產(chǎn)生二氧化碳這兩個過程。前一過程稱為外呼吸（externalrespiration)，后一過程稱為內呼吸（internalrespiration)呼吸管理呼吸系統(tǒng)呼吸道肺肺和組織循環(huán)胸腔呼吸肌神經(jīng)調節(jié)系統(tǒng)Gas-exchangingorganApumpthatventilatesthelungs呼吸管理呼吸管理內容保持呼吸道通暢維持有效通氣維

2、持換氣功能正常保持氧供需平衡呼吸管理通氣管理給氧維持有效通氣機械通氣血氣分析機械通氣：合適的分鐘通氣量，較低的潮氣量（6～8ml/kg），合適的氣道壓力呼吸管理換氣功能有效肺循環(huán)合適的通氣血流比肺泡功能維護呼吸道管理呼吸道的定義機體內輸送氧和二氧化碳的管腔結構，分為上和下呼吸道上呼吸道：口腔、鼻腔、咽腔和喉下呼吸道：氣管、支氣管、小支氣管、終末支氣管呼吸道管理目的保持呼吸道通暢維持呼吸道功能呼吸道管理內容呼吸道評估呼吸道維持呼吸道建立評估：體格檢查，X線片，CT或MRI維持：保持呼吸道通暢建立：

3、喉罩、氣管插管、氣管造口呼吸道管理困難呼吸道可通氣困難呼吸道難以通氣困難呼吸道處理原則準確評估充分的準備：技術、設備如支纖鏡等清醒或保留自主呼吸下試插管緊急氣管造口準備總結建立和維持通暢呼吸道保持有效通氣和換氣謝謝！