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《醫(yī)學微生物學細菌的感染與免疫》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、第7章 細菌的感染與免疫Essentials:1、掌握正常菌群的概念及生理作用2、掌握機會致病菌的致病條件及其特點3、掌握細菌毒力的物質基礎4、了解感染的類型第一節(jié)正常菌群與條件致病菌一)概念：寄居在正常人體開放性部位的正常微生物群，正常時對人體有益無害，并與宿主保持動態(tài)平衡的生態(tài)體系.因以細菌為主，又稱為正常菌群Groups:residentflora常住菌transientflora暫住菌一、正常菌群（normalflora）二)分布：Anatomiclocation凡與外界接觸和相通的部位均有其寄居
2、，尤以腸道、口腔、陰道和皮膚量最多，稱為四大“菌庫”三)特點Characteristics：①不同組織部位其種類不同(表7-1)②同一部位不同層次其種類不同A.深層——原籍菌（常住菌）是有益的如：結腸中的大腸桿菌、雙歧桿菌B.表層——外籍菌（暫住菌）可能是有害的四)生理作用：MedicalSignificance①生物拮抗Antagonism②營養(yǎng)作用Nutritionalfunction③免疫作用Immunity④抗衰老作用Anti-decrepitude⑤抑癌作用Anti-tumor生物拮抗機制正常菌
3、群通過競爭受體，營養(yǎng)和空間及產生有害代謝物等方式，抵抗外來致病菌，使之不能定植或被殺死A.競爭黏附（占位性保護）作用競爭上皮細胞表面受體，形成生物膜，使外來菌不能定植而入侵機體，發(fā)揮屏障和占位性保護作用B.產生有害代謝產物：酸類、H2O2C.競爭營養(yǎng)物質通過競爭營養(yǎng)，大量繁殖，處于優(yōu)勢地位二、微生態(tài)平衡與失調MicroeubiosisandMicrodysbiosis一）微生態(tài)平衡：Microeubiosis宿主微生物環(huán)境指正常微生物群與其宿主生態(tài)環(huán)境在長期進化過程中形成生理性組合的動態(tài)平衡影響因素：1.
4、宿主hosts年齡生理或病理狀態(tài)2.微生物群mirobiota部位種類數量3.環(huán)境environment原籍菌多是有益的某一生態(tài)環(huán)境中微生物群的種類是相對穩(wěn)定的優(yōu)勢菌常是決定微生態(tài)平衡的關鍵因素二）微生態(tài)失調Microdysbiosis1.Definition：在外界環(huán)境影響下,原微生態(tài)平衡由生理性組合轉變?yōu)椴±硇越M合的狀態(tài).如菌群失調概念正常菌群各菌種間的比例發(fā)生大幅度的變化為菌群失調。如果引起宿主生理功能紊亂或病理損傷導致出現癥狀，則稱為菌群失調癥或菌群交替癥(microbialselectionan
5、dsubstitution)。菌群失調時常導致二重感染或重疊感染（superinfection)。2.Microdysbiosisreasons:①濫用抗生素造成菌群失調②正常菌群寄居部位改變③導致機體免疫功能降低的因素4.MicrodysbiosispreventionandcureA.合理使用抗生素等B.服用微生態(tài)調節(jié)劑正常微生物優(yōu)勢菌種（益生菌）促進正常微生物生長物質（益生元）C.增強機體免疫力D.保護微生態(tài)環(huán)境E.保護宏觀生態(tài)環(huán)境(空氣、水、土壤)如：雙歧桿菌、乳桿菌、腸球菌如：乳糖、蔗糖、麥芽糖
6、三、機會/條件致病菌Opportunisticpathogens/conditionalpathogen1）Definition：在正常情況下不致病，僅在特定條件下致病的正常微生物群2）Pathogenicconddition致病條件：①正常菌群寄居部位改變②宿主免疫功能低下③菌群失調3）PathogenicCharacteristics致病特點A.毒力弱或無明顯毒力B.常為耐藥菌或多重耐藥菌如金黃色葡萄球菌C.新的機會致病菌不斷出現如陰溝腸桿菌第二節(jié)細菌的致病性Pathogenesisofbacteri
7、a病原體(pathogen)能引起宿主感染的微生物致病性或病原性（pathogenicity)病原體對宿主感染致病的能力致病的特性：細菌具有種和宿主特異性致病能力的大?。憾玖χ虏Q定因素:毒力侵入的數量侵入的門戶一、細菌的毒力（virulence)概念：細菌致病能力或致病性質的強弱程度細菌毒力的物質基礎：侵襲力、毒素細菌的毒力指標：ID50(medianinfectivedoes)能引起試驗動物50%感染所需要的最小劑量LD50(medianlethaldoes)能引起試驗動物50%死亡所需要的最小劑量（
8、一）侵襲力(invasiveness)概念:病原菌突破宿主機體的免疫防御機制，并在宿主體內定植、繁殖與擴散的能力主要物質：1、菌體表面結構：①黏附因子—具有黏附作用的細菌表層結構或組分.存于細菌表面化學成分為蛋白質的黏附物質---黏附素化學性質—蛋白質、多糖、糖脂、糖蛋白、磷壁酸黏附素分類：菌毛與非菌毛黏附素菌毛：多存在于G-菌：非菌毛黏附素：多存在于G+菌。如膜磷壁酸、糖萼等G-菌外膜蛋白（一）侵襲力(invasivenes
