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《中國(guó)胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來(lái)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、中國(guó)胸痛中心建設(shè)現(xiàn)狀和未來(lái)XXX醫(yī)院XXX2017年X月X日急性心梗救治：技術(shù)可以改變預(yù)后？<1960s保守治療院內(nèi)死亡率30％1960sCCU院內(nèi)死亡率15％1980s溶栓治療院內(nèi)死亡率<10%1990sPCI院內(nèi)死亡率<5％冠心病死亡率持續(xù)上升2002～2014年城鄉(xiāng)地區(qū)冠心病死亡率變化趨勢(shì)2002～2014年城鄉(xiāng)地區(qū)急性心肌梗死死亡率變化趨勢(shì)急性心肌梗死死亡率冠心病總體死亡率Resource:《中國(guó)心血管病報(bào)告2015》CHINAPEACE-急性心肌梗死回顧性研究院內(nèi)死亡率并未明顯改善!!!LiJetal.Lancet.20
2、14Jun23.Epubaheadofprint依托胸痛中心建立區(qū)域協(xié)同救治體系總?cè)毖獣r(shí)間醫(yī)療系統(tǒng)綠色通道院內(nèi)綠色通道出現(xiàn)癥狀患者相關(guān)延遲運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間中國(guó)胸痛中心認(rèn)證體系的理論基礎(chǔ)：——建立區(qū)域協(xié)同救治體系院前急救系統(tǒng)胸痛中心理念的核心“胸痛中心”是通過(guò)多學(xué)科合作，為胸痛患者提供快速而準(zhǔn)確的診斷、危險(xiǎn)評(píng)估和恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?，從而提高胸痛的早期診斷和治療能力，減少誤診和漏診，避免治療不足或過(guò)度治療，以降低胸痛患者的死亡率、改善臨床預(yù)后整合資源，優(yōu)化流程，提高效率，改善預(yù)后圍繞技術(shù)：一個(gè)中心，兩類醫(yī)院，三種轉(zhuǎn)運(yùn)癥狀發(fā)作撥打急救電話，救護(hù)車轉(zhuǎn)
3、運(yùn)或自行到達(dá)醫(yī)院①可行PCI醫(yī)院急診科②救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)直達(dá)導(dǎo)管室④導(dǎo)管室出院前評(píng)估、二級(jí)預(yù)防及隨訪?急診PCI⑤溶栓后PCI⑧靜脈溶栓⑦確認(rèn)未行早期再灌注/轉(zhuǎn)運(yùn)患者的原因⑩不可行PCI醫(yī)院急診科③溶栓適應(yīng)癥⑥溶栓禁忌癥⑥轉(zhuǎn)運(yùn)至可行PCI醫(yī)院⑨溶栓適應(yīng)癥⑥溶栓禁忌癥⑥急診PCI延遲≥120min國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函[2015]189號(hào)圍繞體系：公眾-急救-醫(yī)院模式黑龍江遼寧北京天津河北河南山東山西上海浙江內(nèi)蒙古甘肅新疆廣東海南15個(gè)省市自治區(qū)，260家PPCI醫(yī)院，640家非PCI醫(yī)院建立特大城市、大城市、地級(jí)市（縣）不同模式的救治網(wǎng)絡(luò)中心醫(yī)院基
4、層醫(yī)院基層醫(yī)院基層醫(yī)院合理轉(zhuǎn)運(yùn)病人更好救治技術(shù)指導(dǎo)幫扶規(guī)范基層溶栓北京市PPCI醫(yī)院模式分布圖STEMI急救網(wǎng)絡(luò)模型院前急救體系國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函[2015]189號(hào)胸痛中心：技術(shù)植入體系，促進(jìn)體系發(fā)展政府社會(huì)急救體系醫(yī)院中國(guó)胸痛中心認(rèn)證體系建設(shè)在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委支持下，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)負(fù)責(zé)中國(guó)胸痛中心認(rèn)證工作成立《中國(guó)胸痛中心認(rèn)證工作專家委員會(huì)》指導(dǎo)委員會(huì)認(rèn)證工作委員會(huì)認(rèn)證辦公室監(jiān)督委員會(huì)發(fā)布中國(guó)基層胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)涵組織結(jié)構(gòu)，運(yùn)作體系院長(zhǎng)各相關(guān)科室救治能力，技術(shù)細(xì)節(jié)主任各相關(guān)專業(yè)院前救治，院內(nèi)銜接急救各相關(guān)醫(yī)院培訓(xùn)宣教，公眾
5、參與繼教各相關(guān)媒持續(xù)改進(jìn)，評(píng)估質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)第三方評(píng)估中國(guó)胸痛中心認(rèn)證進(jìn)展2013.11.11開(kāi)始，三年內(nèi)完成九批認(rèn)證，總共122家醫(yī)院通過(guò)認(rèn)證3年認(rèn)證1000家中國(guó)胸痛中心提供1501158981指南標(biāo)準(zhǔn)90分鐘胸痛中心建設(shè)顯著縮短STEMI救治時(shí)間10.944.113.552.9中國(guó)胸痛中心提供胸痛中心顯著降低STEMI院內(nèi)死亡率胸痛中心在過(guò)去三年取得一定進(jìn)展成立胸痛中心認(rèn)證委員會(huì)1完善評(píng)審流程及基層標(biāo)準(zhǔn)2成立分中心認(rèn)證辦公室4已認(rèn)證通過(guò)胸痛中心122遴選胸痛中心家示范中心22中國(guó)需要多少胸痛中心？Source:ACS患者數(shù)（萬(wàn)）國(guó)
6、土面積（萬(wàn)平方公里）美國(guó)中國(guó)通過(guò)認(rèn)證胸痛中心家數(shù)美國(guó)1.8倍中國(guó)美國(guó)1,000中國(guó)1222016年增至150家2017年增至500家2018年增至1000家通過(guò)拓展，增加申報(bào)醫(yī)院數(shù)量通過(guò)培訓(xùn)，幫扶，增加認(rèn)證通過(guò)率如何達(dá)成建設(shè)1000家胸痛中心目標(biāo)雙管齊下，齊頭并進(jìn)胸痛中心建設(shè)中的諸多難點(diǎn)現(xiàn)狀原因分析策略政府支持及資源不足申請(qǐng)醫(yī)院不足評(píng)審流程較慢衛(wèi)計(jì)委無(wú)明確指示醫(yī)院重視度不夠具備資質(zhì)的醫(yī)院有限審核工作人員不足爭(zhēng)取政府資源，加大宣傳加大培訓(xùn)指導(dǎo)增加評(píng)審工作人員培訓(xùn)不足評(píng)審中心4家培訓(xùn)數(shù)量有限參考發(fā)達(dá)國(guó)家（如美國(guó)），20個(gè)評(píng)審中心各中心
7、舉辦培訓(xùn)數(shù)量有限效仿美國(guó)，增至20個(gè)（？）認(rèn)證中心大量的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審及再培訓(xùn)等工作質(zhì)控體系單一專家?guī)?0人設(shè)定完善的評(píng)審體系建立數(shù)據(jù)質(zhì)控體系設(shè)定專家和評(píng)審中心的評(píng)估體系專家人數(shù)較少，限制評(píng)審進(jìn)度目前僅有評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)無(wú)持續(xù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)無(wú)數(shù)據(jù)質(zhì)控體系無(wú)專家和評(píng)審中心的考核標(biāo)準(zhǔn)基層建設(shè)空白各方資源不足信息化推進(jìn)較為困難沒(méi)有成熟的系統(tǒng)為項(xiàng)目做減法增加培訓(xùn)專家尋找成熟的信息合作伙伴成立基層胸痛評(píng)審體系胸痛中心加速建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃取得國(guó)家衛(wèi)計(jì)委支持通過(guò)各級(jí)啟動(dòng)會(huì)擴(kuò)大在地方衛(wèi)計(jì)委影響力院長(zhǎng)平臺(tái)的擴(kuò)大加大媒體宣傳政府借力簡(jiǎn)化工作平臺(tái)打造區(qū)域協(xié)同救治信息共享平臺(tái)患
8、者管理平臺(tái)平臺(tái)建設(shè)確定完善培訓(xùn)機(jī)制和流程成立完善的各級(jí)培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)明確培訓(xùn)的各項(xiàng)KPI明確培訓(xùn)計(jì)劃確定20個(gè)示范中心培訓(xùn)支持完善胸痛中心認(rèn)證體系完善胸痛中心持續(xù)改進(jìn)體系建立5星認(rèn)證體系及時(shí)總結(jié)和分析建立數(shù)據(jù)質(zhì)控體系質(zhì)控完善建立基層胸痛認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)成立基層胸
