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關(guān)于職工生育保險(xiǎn)待遇支付的管理規(guī)定

關(guān)于職工生育保險(xiǎn)待遇支付的管理規(guī)定

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1、關(guān)于中心職工生育保險(xiǎn)待遇支付的管理規(guī)定根據(jù)《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(北京市人民政府令[2004]第154號(hào))、《關(guān)于貫徹實(shí)施<北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定>有關(guān)問(wèn)題的通知》(京勞社醫(yī)發(fā)[2005]62號(hào))等相關(guān)政策文件規(guī)定,并接合中心具體情況,特制定本規(guī)范。一、待遇支付項(xiàng)目1、生育津貼;2、產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用報(bào)銷;3、計(jì)劃生育手術(shù)普通門診費(fèi)用報(bào)銷。二、生育津貼1、享受生育津貼人員范圍(1)、中心內(nèi)已參加生育保險(xiǎn)的女職工生育或引、流產(chǎn)后可以申領(lǐng)生育津貼;(2)、夫妻雙方均已參加生育保險(xiǎn),女方為中心

2、職工,且是生育第一胎,可按男、女雙方生育津貼中較高數(shù)者申領(lǐng)晚育獎(jiǎng)勵(lì)津貼。(3)、女方未參加生育保險(xiǎn),男方已參加生育保險(xiǎn),且男方為中心職工,可由男方申領(lǐng)晚育獎(jiǎng)勵(lì)津貼。2、生育津貼申領(lǐng)時(shí)間從生育完孩子時(shí)間起后3個(gè)月內(nèi)必須辦理。3、申領(lǐng)生育津貼所需提供資料:(1)、出生醫(yī)學(xué)證明(原件及加蓋女方單位公章的復(fù)印件)(2)、醫(yī)院出示診斷證明書(shū)(原件及加蓋女方單位公章的復(fù)印件)(3)、男女雙方結(jié)婚證(原件及加蓋女方單位公章的復(fù)印件,需復(fù)印貼有照片一頁(yè))(4)、生育服務(wù)證(原件及加蓋女方單位公章的復(fù)印件)(5)、

3、女方身份證(原件及加蓋女方單位公章的復(fù)印件,正反面都要復(fù)?。?)、如晚育獎(jiǎng)勵(lì)津貼申請(qǐng)人為男方,除提供以上資料外還需提供男方身份證(原件及加蓋男方單位公章的復(fù)印件)4、申領(lǐng)生育津貼本人填寫(xiě)“北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表(生表一)”(附件一)一式二份加蓋公章(1)、(生表一)中“本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)”、“生育津貼”、“晚育獎(jiǎng)勵(lì)津貼”、“生育津貼合計(jì)”欄不用填寫(xiě)。(2)、下方簽字:夫妻雙方均要簽字,加蓋男方單位公章和經(jīng)辦人簽字。5、填寫(xiě)“北京市參保職工生育津貼支付月報(bào)表(生表二)”(單位經(jīng)辦

4、人填寫(xiě))6、計(jì)劃生育女職工生育津貼需提供資料:(1)、醫(yī)院出示診斷證明書(shū)(原件及加蓋女方單位公章的復(fù)印件)(2)、男女雙方結(jié)婚證(原件及加蓋女方單位公章的復(fù)印件,需復(fù)印貼有照片一頁(yè))(3)、女方身份證(原件及加蓋女方單位公章的復(fù)印件,正反面都要復(fù)?。?、生育津貼實(shí)際發(fā)放金額確定(1)、填寫(xiě)“生育津貼實(shí)際補(bǔ)發(fā)確認(rèn)表”(附件二)(單位經(jīng)辦人填寫(xiě))。(2)、晚育獎(jiǎng)勵(lì)津貼?。ㄉ硪唬┲小巴碛?jiǎng)勵(lì)津貼”數(shù)。(3)、計(jì)算得出應(yīng)發(fā)津貼合計(jì)數(shù)扣減公積金、養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療個(gè)人應(yīng)交納金額及預(yù)發(fā)工資金額得出實(shí)際補(bǔ)發(fā)金額

5、(4)、計(jì)劃生育津貼按申領(lǐng)數(shù)發(fā)放。三、產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用報(bào)銷1、享受產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用報(bào)銷人員范圍中心內(nèi)已參加生育保險(xiǎn)的女職工生育可報(bào)銷產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用2、產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用報(bào)銷時(shí)間從生育完孩子時(shí)間起后3個(gè)月內(nèi)必須辦理。3、所需提供的資料(1)、出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件加蓋公章)(2)、醫(yī)院出示診斷證明書(shū)(復(fù)印件加蓋公章)(3)、男女雙方結(jié)婚證(復(fù)印件加蓋公章)(4)、生育服務(wù)證(復(fù)印件加蓋公章)(5)、女方醫(yī)保藍(lán)本手冊(cè)(原件及首頁(yè)復(fù)印件加蓋公章)(6)、原始收費(fèi)憑證(7)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單(8)、北京市醫(yī)療

6、保險(xiǎn)專用處方底方4、填寫(xiě)“北京市生育保險(xiǎn)報(bào)銷審批表”只需要一份(從單位經(jīng)辦人員處取空表)5、粘貼單據(jù)方法(1)、“北京市生育保險(xiǎn)報(bào)銷審批表”粘在首頁(yè)。(2)、依次為收據(jù)、處方,其中收據(jù)與處方及明細(xì)一一對(duì)應(yīng),以收據(jù)為首對(duì)應(yīng)粘在一起。(3)、按收據(jù)日期先后順序粘貼。四、計(jì)劃生育手術(shù)普通門診費(fèi)用報(bào)銷1、享受產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用報(bào)銷人員范圍中心內(nèi)已參加生育保險(xiǎn)的女職工引、流產(chǎn)可報(bào)銷計(jì)劃生育手術(shù)普通門診費(fèi)用2、計(jì)劃生育手術(shù)普通門診費(fèi)用報(bào)銷時(shí)間手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)必須辦理。3、所需提供的資料(1)、女方醫(yī)保藍(lán)本手冊(cè)(原

7、件及首頁(yè)復(fù)印件加蓋公章)(2)、醫(yī)院出示計(jì)劃生育手術(shù)診斷證明書(shū)(復(fù)印件加蓋公章)(3)、男女雙方結(jié)婚證(復(fù)印件加蓋公章)(4)、原始收費(fèi)憑證(5)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單(6)、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方4、填寫(xiě)“北京市生育保險(xiǎn)報(bào)銷審批表”只需要一份(從單位經(jīng)辦人員處取空表)5、粘貼單據(jù)方法(同上)五、此規(guī)范可查看“中心公開(kāi)文件財(cái)務(wù)報(bào)銷社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)于中心職工生育保險(xiǎn)待遇支付的管理規(guī)范”。附件一:北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表(生表一)附件二:生育津貼實(shí)際補(bǔ)發(fā)確認(rèn)表二OO八年十一月二十五日

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