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1、氧氣筒吸氧操作流程打開總開關(guān),使小量氣體從氣門流出,使之沖去灰塵,關(guān)好總開關(guān)。將冷蒸餾水倒于濕化瓶中(1/2—2/3),裝濕化瓶,將氧氣表接于氧氣筒的氣門上用扳手旋緊,關(guān)流量表,打開總開關(guān),開流量表,檢查有無漏氣。關(guān)流量開關(guān)待用。中心供氧鼻導(dǎo)管給氧法打開供氧處保護塞,將墻式氧氣表接頭用力插進墻上氧氣出口,聽到底座彈簧彈響聲,向外輕輕拉接頭,證實已接緊。若有氧氣逸出,拔出接頭重新插入。應(yīng)用時只需接上鼻導(dǎo)管,調(diào)節(jié)適當(dāng)氧氣流量,其余操作步驟同前。注意事項:1、嚴(yán)格執(zhí)行操作流程,注意用氧安全,切實做好四防:防震、防火、防油、防熱。氧
2、氣筒應(yīng)置于陰涼處。周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品。氧氣表及螺旋口上勿涂油,也不可用帶油的手?jǐn)Q螺旋。患者飲水進食時應(yīng)暫停給氧。??2、使用氧氣或改調(diào)氧流量之前,應(yīng)調(diào)節(jié)好氧流量而后再接上患者鼻腔。停氧時應(yīng)先拔出導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開關(guān),以免大量氧氣突然沖入呼吸道損傷呼吸道粘膜及肺部組織。?3、在用氧過程中,經(jīng)常觀察缺氧狀況有無改善,氧氣裝置有無漏氣,是否通暢,持續(xù)用氧者應(yīng)每日更換鼻導(dǎo)管,濕化瓶和蒸餾水一次。?4、氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,壓力表上指針降至5公斤/平方厘米時,即不可再用,以防止灰塵進入筒內(nèi),防止再次充氣時引起爆炸。?5、對未用或已用
3、完的氧氣筒,應(yīng)掛“滿”或“空”的標(biāo)志,以便于及時調(diào)換氧氣筒。簡易呼吸器的操作流程?1.評估:?(1)是否符合使用簡易呼吸器的指征和適應(yīng)證,無自主呼吸或自主呼吸微弱。?(2)評估有無使用簡易呼吸器的禁忌證,如中等以上活動性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。?2.連接面罩、呼吸囊及氧氣,調(diào)節(jié)氧氣流量8~10升/分。?3.開放氣道,清除上呼吸道分泌物和嘔吐物,松解病人衣領(lǐng)等,操作者站于病人頭側(cè),使患者頭后仰,托起下頜。?4.將面罩罩住病人口鼻,按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器,應(yīng)先將痰液吸凈。?5.單手?jǐn)D壓呼吸囊的
4、方法:右手EC手法固定面罩,左手?jǐn)D壓球囊,右手臂相對固定球囊與左手一起擠壓。?6.使用時注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。?(1)一般潮氣量8~12ml/kg。?(2)呼吸頻率成人為12~16次/分,快速擠壓氣囊時,應(yīng)注意氣囊的頻次和患者呼吸的協(xié)調(diào)性。在患者呼氣與氣囊膨脹復(fù)位之間應(yīng)有足夠的時間,以防在患者呼氣時擠壓氣囊。?(3)吸呼時間比成人一般為1:1.5~2。?7.觀察及評估病人。使用過程中,應(yīng)密切觀察病人對呼吸器的適應(yīng)性,胸腹起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度讀數(shù)。注意事項:使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于
5、活瓣漏氣,使病人得不到有效通氣,所以要定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)。?2.擠壓呼吸囊時,壓力不可過大,無氧源時擠壓球囊的三分之二,有氧源時擠壓二分之一。?3.發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時,應(yīng)按病人的呼吸動作加以輔助,以免影響病人的自主呼吸。?4.對清醒患者做好心理護理,解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義,緩解緊張情緒,使其主動配合,并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸……”“呼……”。?5.?用后及時消毒,將簡易呼吸器各配件依順序拆開,置入2%戊二醛堿性溶液中浸泡4-8小時,取出后使用清水沖洗所有配件,去除殘留的消毒劑.??輸液泵的操作流程檢查輸液泵
6、,將輸液泵固定于專用輸液架上。插上電源,打開電源開關(guān),聽到嘀一聲表示內(nèi)部電路自檢完畢,輸液泵處于待機充電狀態(tài)(本輸液泵內(nèi)有備用電源)。將輸液瓶掛于輸液架上,排盡空氣,關(guān)閉輸液器開關(guān)。輕拉輸液泵右側(cè)門開關(guān),打開輸液泵的閥門將輸液皮條按從上往下的順序平整嵌入內(nèi)側(cè)門上的所有凹槽內(nèi),關(guān)上閥門,聽到嘀的一聲表示門已完全關(guān)閉。按“輸液器選擇鍵”選擇輸液器的類型(1為精密輸液器,2為避光輸液器,3為普通輸液器);設(shè)置輸液的流速和輸液量,旋轉(zhuǎn)界面右下方的圓盤設(shè)置輸液的流速(ml/h,順時針增加,逆時針減少);再按“選擇”鍵至“輸液量”燈亮,
7、同樣旋轉(zhuǎn)圓盤設(shè)置輸液總量;為病人靜脈穿刺后,打開輸液器開關(guān),按“啟/?!辨I啟動輸液泵(右上角水滴圖標(biāo)綠燈閃爍表示開始輸注)。輸注過程中如需調(diào)速,應(yīng)先按“啟/?!辨I,再按“清零”鍵,重新設(shè)置流速及輸液量后再啟動。隨時查看輸液泵的工作狀態(tài),及時排除報警(氣泡、阻塞、完成等)、故障如示阻塞,查看輸液管道及注射部位有無異常,如示氣泡,需查看管道內(nèi)有無空氣,及時排除。微量泵的操作流程1.?將微量泵安全的固定在輸液架上。?2.?接通電源,打開開關(guān),檢查機器,聽到嘟一聲表示內(nèi)部電路自檢完畢,微泵處于待機充電狀態(tài)。?3.?擺體位,洗手,戴口
8、罩。?4.?將注射器與延長管,頭皮針連接后,安置微量泵上。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,移動推頭至注射器推桿尾部,將注射器推卡入推頭的槽中。?5.?根據(jù)醫(yī)囑及病人病情設(shè)置各參數(shù)后,按啟動鍵再按快進鍵,待頭皮針內(nèi)空氣排盡后按暫停鍵將針頭接上