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1、中醫(yī)內(nèi)科病癥表一、感冒－解表達邪由于感受風(fēng)邪或時行疫毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感病證。證型治法代表方藥1.風(fēng)寒證辛溫解表，宣肺散寒蔥豉湯或荊防敗毒散2.風(fēng)熱證辛涼解表，清肺透邪銀翹散3.暑濕證清暑祛濕解表新加香薷飲4.氣虛感冒益氣解表參蘇飲5.陰虛感冒滋陰解表加減葳蕤湯二、咳嗽－宣肺散邪肺氣不清，失于肅降，發(fā)為咳嗽。有外感、內(nèi)傷兩類。外感為六淫犯肺；內(nèi)傷為臟腑功能失調(diào)而致肺失宣肅，肺氣上逆，發(fā)為咳嗽。證型治法代表方藥1）風(fēng)寒襲肺疏風(fēng)散寒、宣肺止咳三拗湯合止咳散2）風(fēng)熱犯肺疏風(fēng)清熱、宣肺化痰桑菊飲3）風(fēng)燥傷肺疏風(fēng)清肺、潤肺止咳
2、桑杏湯4）痰濕蘊肺健脾燥濕、化痰止咳二陳湯合三子養(yǎng)親湯5）痰熱郁肺清熱化痰，肅肺止咳清金化痰湯6）肝火犯肺清肺平肝、順氣降火黃芩瀉白散合黛蛤散7）肺陰虧耗養(yǎng)陰清熱、潤肺止咳沙參麥冬湯三、哮?。l(fā)時治標(biāo)，平時治本由于宿痰伏肺，遇誘因引觸，導(dǎo)致痰阻氣道，氣道攣急，肺失宿降，肺氣上逆所致的發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。證型治法代表方藥1.發(fā)作期1）寒哮溫肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯2）熱哮清熱宣肺、化痰定喘定喘湯3）濁哮化濁除痰、降氣平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯4）風(fēng)哮疏風(fēng)宣肺、化痰平喘華蓋散2.緩解期1）肺虛證補肺固衛(wèi)玉屏風(fēng)散2）脾虛證健脾化痰六君子湯3）腎虛證補腎攝鈉金匱腎氣丸、七味都氣丸四、喘證－實喘治在肺
3、，祛邪利氣；虛喘治在肺腎，以腎為主，培補攝納由于感受外邪，痰濁內(nèi)蘊，情志失調(diào)而致肺氣上逆，失于宣降，或久病氣虛，腎失攝納，以致呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病證。證型治法代表方藥1.實喘1）風(fēng)寒襲肺宣肺散寒麻黃湯152）表寒里熱宣肺泄熱麻杏石甘湯3）痰熱郁肺清泄痰熱桑白皮湯4）痰濁阻肺化痰降氣二陳湯合三子養(yǎng)親湯5）肝氣乘肺開郁降氣平喘五磨飲子6）水凌心肺溫陽利水，瀉壅平喘真武湯合葶藶大棗瀉肺湯2.虛喘1）肺虛補肺益氣補肺湯合玉屏風(fēng)散2）腎虛補腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散3.喘脫扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣參附湯加紫石英,靈磁石,沉香,蛤蚧五、肺癰－清熱解毒，化瘀排膿證
4、型治法代表方藥1.初期清肺解表銀翹散2.成癰期清肺化瘀消癰千金葦莖湯合如金解毒散3.潰膿期解毒排膿加味桔梗湯4.恢復(fù)期養(yǎng)陰補肺沙參清肺湯、桔梗杏仁煎六、肺癆－補虛培元，治癆殺蟲指由于正氣內(nèi)虛，感染癆蟲，侵蝕肺臟所致的，以咳嗽，咯血，潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要臨床表現(xiàn)，具有傳染性的慢性消耗性疾病。證型治法代表方藥1）肺陰虧損滋陰潤肺,清熱殺蟲月華丸2）陰虛火旺補益肝腎，滋陰降火，百合固金丸合秦艽鱉甲散3）氣陰耗傷養(yǎng)陰潤肺，益氣養(yǎng)陰保真湯4）陰陽兩虛滋陰補陽補天大造丸七、肺脹－有側(cè)重地選用扶正與祛邪的不同治則是指多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，肺脾腎三臟虛損，從而導(dǎo)致肺管不利，肺氣
5、壅滯，氣道不暢，胸膺脹滿不能斂降。臨床表現(xiàn)見喘息氣促，咳嗽，咯痰，胸部膨滿，憋悶如塞，或唇甲紫紺，脘腹脹滿，心悸浮腫等癥。重者可出現(xiàn)昏迷、喘脫等危重證候。證型治法代表方藥1）外寒里飲溫肺散寒，滌痰降逆小青龍湯2）痰濁阻肺化痰降逆二陳湯合三子養(yǎng)親湯3）痰熱郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏湯4）痰蒙神竅滌痰、開竅、熄風(fēng)滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹5）肺腎氣虛補肺納腎、降氣平喘補虛湯合參蛤散6）陽虛水泛溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散八、痰飲－溫陽化飲證型治法代表方藥1.痰飲1）飲停于胃和中蠲飲小半夏加茯苓湯152）飲邪化熱清熱逐飲甘遂半夏湯3）飲留于腸攻逐水飲已椒藶黃丸2.懸飲1）邪停胸肺和解少
6、陽，宣利樞機柴枳半夏湯2）飲停胸脅攻逐水飲十棗湯、控涎丹、葶藶大棗瀉肺湯3）氣滯絡(luò)痹理氣和絡(luò)香附旋覆花湯4）陰虛內(nèi)熱滋陰清熱瀉白散、沙參麥氣湯3.支飲溫肺化飲小青龍湯4.溢飲解表化飲小青龍湯九、心悸－補益氣血，調(diào)理陰陽指病人自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主的一種病證，臨床一般多呈發(fā)作性，每因情志波動或勞累過度而發(fā)作，且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥。證型治法代表方藥1）心虛膽怯鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2）心脾兩虛補血養(yǎng)心，益氣安神歸脾湯3）肝腎陰虧滋補肝腎，養(yǎng)心安神一貫煎合酸棗仁湯加山萸肉4）心陽不振溫補心陽桂枝甘草龍骨牡蠣湯5）水飲凌心振奮心陽，化氣利水
7、苓桂術(shù)甘湯6）血瘀氣滯活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁紅花煎7）痰濁阻滯理氣化痰，寧心安神導(dǎo)痰湯8）邪毒犯心清熱解毒，益氣養(yǎng)陰銀翹散或生脈散十、心痛－祛邪治標(biāo)，扶正固本“補，通”由于正氣虧虛，痰濁、瘀血、氣滯、寒凝，引起心脈痹阻不暢，臨床以膻中或左胸膺部發(fā)作性的憋悶、疼痛，甚則胸痛徹背，短氣、喘息不得臥為主癥的一種病證。證型治法代表方藥1）心血瘀阻活血化瘀，通脈止痛血府逐瘀湯2）痰濁內(nèi)阻通陽泄?jié)幔硖甸_結(jié)瓜蔞薤白半夏湯3）陰寒凝滯
