常用充填材料的調(diào)制與應(yīng)用復合樹脂

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1、復合樹脂compositeresin牙色充填材料基本組成樹脂基質(zhì)無機填料著色劑引發(fā)劑分類按無機填料大?。捍箢w粒、小顆粒微小顆粒、混合顆粒按引發(fā)劑：光固化、化學固化按劑型：單糊劑型、雙糊劑型、粉液型優(yōu)點色澤與天然牙近似抗壓強度高粘接固位，洞形預備簡單操作時間充分磨光性能好缺點對牙髓刺激性較大，中等深窩洞應(yīng)墊底聚合收縮耐磨性差操作復雜，技術(shù)敏感性高價格高適應(yīng)證前牙牙體缺損或缺陷的修復（I、III、IV、V類洞；美容修復）后牙V類洞充填高強度后牙樹脂可用于后牙咬合面充填粘接原理酸蝕釉質(zhì)形成蜂窩狀表面樹脂

2、滲入固化形成樹脂突，機械扣鎖實習操作內(nèi)容上前牙III類洞充填充填步驟牙體預備保護牙髓比色清潔、隔濕、干燥窩洞酸蝕涂布粘接劑充填修整、調(diào)合、拋光牙體預備釉質(zhì)洞斜面增加酸蝕面積減少洞緣微滲漏和變色樹脂由厚變薄，逐漸過渡，獲得更好的美觀減少聚合收縮所致的釉質(zhì)裂紋洞斜面的類型短斜面長斜面凹形斜面護髓墊底比色色彩系列ABCA1A2A3A3.5A4自然光線，牙面濕潤酸蝕目的去除玷污層增加釉質(zhì)表面積和粗糙度增加釉質(zhì)表面自由能活化表層釉質(zhì)酸蝕操作30％－50％磷酸酸蝕釉質(zhì)1分鐘水霧沖洗40秒，吹干釉質(zhì)呈白堊色氟斑

3、牙酸蝕時間延長充填修復并固化：鄰面缺損放置成形片和楔子：前牙用聚酯薄膜成形片（賽璐珞條）分次填入；分層固化，<2mm，光照20或40秒光敏固化燈工作端距材料2－5mm修整外形、調(diào)整咬合、拋光粗修整→細修整→系列拋光注意事項酸蝕后的牙面、充填過程中，已經(jīng)固化的樹脂表面切勿被污染各種光固化材料使用后立即加蓋光固化時，術(shù)者避免用眼直視光敏燈