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《校園常見精神疾病與處遇》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、校園常見精神疾病與處遇臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院精神醫(yī)療部主治醫(yī)師李慧玟整體觀察1.青少年的行為2.情感的表露3.思想表達(dá)4.給予會(huì)談?wù)叩挠∠缶駹顟B(tài)評(píng)估的重點(diǎn)精神疾病史心理狀態(tài)檢查生理檢查特殊檢查或生理測(cè)試精神狀態(tài)評(píng)估所需之技能及態(tài)度會(huì)談的技巧:建立治療關(guān)係、準(zhǔn)備會(huì)談、收集資料診斷及治療計(jì)劃的技能:診斷的過程、診斷的陳述、問題取向的治療計(jì)劃、短長(zhǎng)期的治療計(jì)劃對(duì)待病患的態(tài)度:同理、自我評(píng)估、科學(xué)化的需求、倫理性的思考心理狀態(tài)檢查MentalStatusExam.行為與外表：Socialmanner,Dress,Movement,psych
2、odynamic情緒狀態(tài):depression,elated,mixed,diminished,exaggerate言語狀態(tài):quality,quantity思考:alteredstream,Alteredconnection,Alteredcontrolorpossession,abnormalcontent心理狀態(tài)檢查MentalStatusExam.知覺:sensorydistortion,illusion,hallucination,otherabnormalperception認(rèn)知:orientiooon,memory
3、,concentration,generalintelligencelevel病識(shí)感:patient‘sattitudeandbeliefs精神疾病分類器質(zhì)性精神病精神分裂病情感性精神病(躁鬱病)精神官能病人格異常精神疾病分類智能不足發(fā)展障礙行為障礙情緒障礙其他精神疾患原因及預(yù)防精神疾患的原因包括多種因素:體質(zhì)、家庭、生活環(huán)境、身體健康社會(huì)文化及經(jīng)濟(jì)環(huán)境等。預(yù)防的方法父母正確的養(yǎng)育態(tài)度、良好的家庭社會(huì)生活環(huán)境及適當(dāng)?shù)慕逃笊瘛柌?、拜佛、禱告 結(jié)婚沖喜有效嗎？精神醫(yī)療服務(wù)包括門診Outpatientprogram住院Inpati
4、entprogram—包括急性住院、慢性住院、日間住院、夜間住院急診社區(qū)醫(yī)療—職能復(fù)健居家治療預(yù)防醫(yī)學(xué)—心理衛(wèi)生宣導(dǎo)精神疾病的藥物治療抗精神病藥物抗副作用藥物助眠劑抗不安劑抗憂鬱劑情緒穩(wěn)定劑精神病藥物引起的副作用柏金森氏癥:流口水、肌肉僵硬、斜頸、身體後仰、眼球上吊、小碎步走路、四肢不能自然擺動(dòng)、顫抖、面具臉、動(dòng)作遲緩嗜睡倦怠姿勢(shì)性低血壓口乾、便秘、視力模糊、坐立不安女性無月經(jīng)或不規(guī)則男性性功能下降服藥需注意事項(xiàng)無論中西藥均有或多或少的副作用，不要因此拒絕治療。患有精神疾病患者宜服藥一段期間，服藥需注意事項(xiàng)多次發(fā)病或重覆住院者更
5、應(yīng)長(zhǎng)期服藥精神藥物用量應(yīng)遵照醫(yī)囑偶漏一次可補(bǔ)吃藥但不宜間距太短若常易不按時(shí)服藥則應(yīng)與醫(yī)師在討論並做適合的調(diào)整。門診治療以藥物治療及支持性心理治療為主按時(shí)診察按時(shí)拿藥或打針，照處方服藥好處：省錢、方便可繼續(xù)家庭生活工作及社會(huì)生活而同時(shí)控制治療?！含F(xiàn)在它對(duì)我似乎太多，多到讓我無法掌握。我真的不在乎到底考第幾名！和朋友會(huì)怎麼樣！管它電視裡有什麼！有時(shí)真希望一直躺床上或是永遠(yuǎn)消失?！磺嗌倌陸n鬱癥發(fā)生率?Incidence:1%inPreschool2%inschoolagestudents5%inAdolescents發(fā)生率(preva
6、lence)青少年之重鬱發(fā)作之終生盛行率15-20%低落性情感疾患(輕鬱癥)A.主觀或客觀陳述;憂鬱情緒(兒童青少年常見易怒)持續(xù)整天或較多的日子為期至少2年(兒童及青少年則為1年)B.2項(xiàng)以上之癥狀1.胃口不好或吃得多2.失眠或嗜睡低落性情感疾患(輕鬱癥)3.活力低或疲累4.低自尊5.專注能力減退或有困難作決定6.感覺無望AB從未消失2個(gè)月以上前2年未有重鬱發(fā)作MajordepressiveepisodeandDysthymicdisorder憂鬱兒童與青少年的特色I(xiàn)ncreasedcognitivedistortionsne
7、gativeattributionshopelessness;explosiveanger,highimpulsivitytendencytoattributeoutcomestoexternalnocontrollablecauses憂鬱兒童與青少年的特色socialskilldeficitslowselfesteem;lowfrustrationtolerancedifficultfallingasleepatnight;hyperactivity;poorconcentration;pooracademicperforma
8、ncedelusionrare有許多研究發(fā)現(xiàn)青少年憂鬱癥緩解後lowselfesteem好似疤痕般仍會(huì)繼續(xù)存在(Gotlib1993;Marton1993;Nolen-Hoeksema1992)自殺的危險(xiǎn)因素慢性或長(zhǎng)期性如 1.???精神疾病 2.???慢性內(nèi)外
