阿霉素心臟毒性發(fā)生機(jī)制及其防治的研究進(jìn)展

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1、第33卷第2期健康研究Vol.33No.22013年4月HealthResearchApr.2013doi:10.3969/j.issn.1674-6449.2013.02.007健康科學(xué)基礎(chǔ)研究阿霉素心臟毒性發(fā)生機(jī)制及其防治的研究進(jìn)展1221朱梁,裴茂煒,沈棟,劉小玲(1.杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心,浙江杭州310036;2.杭州師范大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院,浙江杭州310036)摘要:文章根據(jù)國(guó)內(nèi)外最新研究進(jìn)展,對(duì)阿霉素心臟毒性的臨床表現(xiàn)、發(fā)生機(jī)制及預(yù)防措施作了綜述。阿霉素是一種已被廣泛使用的抗腫瘤藥物,但因具有心臟毒性而使其使用受到限制。近年來的研

2、究顯示這種心臟毒性是通過心肌細(xì)胞凋亡和壞死這兩種途徑來實(shí)現(xiàn)的,而胞內(nèi)活性氧自由基的積累和氧化應(yīng)激系統(tǒng)的活化則是啟動(dòng)這一過程的最初原因。這個(gè)理論將有助于人們開發(fā)早期、敏感、特異的評(píng)估心臟毒性的監(jiān)測(cè)方法,以及高效的針對(duì)DOX的心臟保護(hù)劑。關(guān)鍵詞:心肌細(xì)胞;阿霉素;心臟毒性;活性氧自由基;凋亡抑制劑中圖分類號(hào):R966文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1674-6449(2013)02-0102-04Researchesonthemechanismofcardiomyocytedeathfromdoxorubicin-inducedcardiotoxicit

3、yandthecontrolmethods1221ZHULiang,PEIMao-wei,SHENDong,LIUXiao-ling(1.MedicalExperimentalCenter,HangzhouNormalUniversity,Hangzhou310036,China;2.SchoolofClinicalMedicine,HangzhouNormalUniversity,Hangzhou310036,China)Abstract:Thispaperpresentsareviewofthelatestresearchesonthem

4、echanismofcardiomyocytedeathofdoxorubicin-inducedcardiotoxicityandthecontrolmethods,focusingontheclinicalcharacteristics,mechanism,clinicaldetectionandthepreventivemeasures.Adramycinisoneofthemostwidelyusedandsuccessfulantitumordrugs.However,itscumulativeanddose-dependentca

5、rdiactoxicityhasbeenamajorconcernofcancertherapeuticpracticefordecades.Recently,manystudiessupporttheideathatcardiomyocytedeathbyapoptosisandnecrosisisaprimarymechanismofDOX-inducedcardiomyopathy.Itcanbeveryhelpfulinprotectingtheheartbydevelopingnotonlyearly-stageassessment

6、ofcardiotoxicity,whichissensitiveandspecific,butalsohighlyeffectiveDOXantagonists.Keywords:cardiomyocyte;doxorubicin;cardiotoxicity;ROS;freeradical;inhibitorofapoptosis收稿日期:2012-11-07基金項(xiàng)目:浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科研計(jì)劃基金項(xiàng)目(2012KYA169)作者簡(jiǎn)介:朱梁(1982-),男,浙江上虞人,博士,講師。研究方向:腫瘤細(xì)胞生物學(xué)。通訊作者:劉小玲(1958-),女

7、,安徽無為人,碩士,副教授。研究方向:分子藥理學(xué)。第2期朱梁,等:阿霉素心臟毒性發(fā)生機(jī)制及其防治的研究進(jìn)展103蒽環(huán)類藥物,尤其阿霉素(adramycin,doxorubi-2.1.1DOX誘導(dǎo)的ROS與內(nèi)源性凋亡途徑的啟動(dòng)cin,ADR,DOX)是臨床上用于抗惡性腫瘤治療的廣DOX治療后會(huì)激活心肌細(xì)胞氧化應(yīng)激系統(tǒng),從而導(dǎo)譜化療藥物,但由于其心臟毒性而在臨床應(yīng)用中受致胞漿內(nèi)ROS的積累。后者引起心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)到限制。雖然人們對(duì)于DOX引起的心臟毒性的機(jī)上Ryanodine受體的開啟而釋放大量鈣離子,同時(shí)制已進(jìn)行了多年的探索,但目前尚無一種公認(rèn)

8、的理細(xì)胞內(nèi)鈣清除系統(tǒng)失靈,從而導(dǎo)致胞漿內(nèi)鈣離子濃[3]論來解釋其引發(fā)的所有毒性表現(xiàn)。但DOX在藥物度升高。這使得心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)附近的線粒體代謝過程中可誘導(dǎo)活性氧自由

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