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1、哪些人容易得冠心病冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。冠狀動(dòng)脈是營(yíng)養(yǎng)心臟細(xì)胞的動(dòng)脈,成網(wǎng)絡(luò)狀,像一頂帽子覆蓋在整個(gè)心臟。由于冠狀動(dòng)脈硬化產(chǎn)生斑塊,使管腔狹窄,導(dǎo)致心臟缺血、缺氧而引起的心臟病,故又稱缺血心臟病。冠心病是一種嚴(yán)重危害人體健康的的心血管疾病,被稱為“人類頭號(hào)殺手”,也有人稱之為“世界級(jí)冠狀動(dòng)脈災(zāi)難”。在發(fā)達(dá)國(guó)家,冠心病死亡人數(shù)占全部死亡人數(shù)的1/3左右,我國(guó)每年有260萬(wàn)人死于心血管疾病,每12秒就有1人被心血管疾病奪去生命。隨著經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng),人們生活方式的改變,精神壓力大等致使冠心病的危險(xiǎn)因素不僅存在而且還在逐年
2、升高,如人群超重及肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等疾病的比例逐年增加,使冠心病的發(fā)病率、死亡率繼續(xù)增長(zhǎng),且患病年齡趨于年輕化。因此,積極預(yù)防心血管疾病的危害任重而道遠(yuǎn)。肥胖與冠心病肥胖是指體內(nèi)脂肪貯存異常增多的人。這主要是肥胖者對(duì)胰島素敏感性較差,加之高能量的飲食習(xí)慣,體內(nèi)血糖不能消耗,多余的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)極易以脂肪形式貯存貯存在體內(nèi)。脂肪貯存增加,血液中脂肪成分也隨之增加,而高血脂癥極易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成。此外,心包膜上沉積過(guò)多的脂肪也會(huì)影響心臟舒張收縮功能,而全身皮下脂肪增加,為了維持末梢血液供給,心臟需排出更多的血液,這樣
3、就會(huì)使心臟負(fù)荷增加和血壓上升,增加心臟的負(fù)擔(dān)。所以說(shuō)適當(dāng)控制體重可以減少心臟負(fù)擔(dān),減輕高血脂癥、高血壓等冠心病危險(xiǎn)因素,從而減少冠心病發(fā)病的機(jī)會(huì)。高脂血癥與冠心病有研究結(jié)果表明,當(dāng)膽固醇(TC)為5.2~5.7mmol/L時(shí),冠心病相當(dāng)穩(wěn)定;當(dāng)增至6.5mmol/L時(shí),冠心病危險(xiǎn)度增長(zhǎng)1倍;當(dāng)增至7.87mmol/L時(shí),冠心病危險(xiǎn)度增長(zhǎng)4倍,是猝死的重要危險(xiǎn)因素。因此調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),改變生活方式對(duì)高脂血癥患者有關(guān)鍵作用。膳食中增加糧谷類、豆類、蔬菜、水果、瘦肉、禽、魚和脫脂奶制品。輕度TC升高者,膳食膽固醇攝入量應(yīng)每日<300
4、毫克,中度以上TC升高者膳食膽固醇攝入量應(yīng)每日<200毫克,不吃肥肉、動(dòng)物肝臟、人造黃油、奶油點(diǎn)心等。增加運(yùn)動(dòng),保持能量平衡,防止超重和肥胖。精神上避免過(guò)度緊張,保持輕松情緒和樂(lè)觀豁達(dá)也很重要。糖尿病與冠心病糖尿病是以高血糖為主要表現(xiàn)的全身性代謝混亂性疾病,所以常伴有脂質(zhì)代謝混亂、高血脂癥和高血壓;另外,由于糖尿病人血中葡萄糖濃度升高,糖化血紅蛋白增加,血紅蛋白攜帶氧的能力降低,心肌缺氧,導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜損傷。各種因素互為因果,進(jìn)一步發(fā)展成動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致嚴(yán)重的冠心病。因此,糖尿病人要特別警惕“冠心病”的發(fā)生。糖尿病人的飲食控
5、制是最基本和行之有效的方法,在控制總能量的前提下,要注意膳食中三大營(yíng)養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪)的適合比例,注意微量營(yíng)養(yǎng)素的供給。高血壓與冠心病高血壓是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。與收縮壓<120mmHg的人相比,收縮壓在120~130mmHg時(shí),冠心病的相對(duì)危險(xiǎn)性增高40%;收縮壓在140~149mmHg時(shí),冠心病的相對(duì)危險(xiǎn)性增加1.3倍。高血壓可促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成,使冠狀動(dòng)脈管腔變窄,當(dāng)血壓徒增時(shí),可能使斑塊破裂、脫落、形成血栓,堵塞動(dòng)脈,導(dǎo)致心肌梗死、急性猝死。因此,高血壓患者要積極改善生活方式,如合理膳食(減少
6、食鹽攝入,每天以少于6克為好;減少脂肪攝入,補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);多吃富含鉀、鈣、膳食纖維的蔬菜、水果和低脂奶制品。)、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、良好的心理等,以控制高血壓,預(yù)防冠心病。吸煙與冠心病多項(xiàng)研究表明,煙草霧中的一氧化碳、尼古丁等有害物質(zhì)可使組織及心肌缺氧,誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,血液粘稠度增高,干擾脂代謝,促進(jìn)膽固醇類物質(zhì)沉著;長(zhǎng)期吸煙可降低冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張能力,增加血小板的聚集性,從而導(dǎo)致并加重冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的形成;吸煙改變了血脂的構(gòu)成,使高密度脂蛋白(HDL)降低,低密度脂蛋白(LDL)升高,血清抗氧化能力降低
7、,從而促進(jìn)了動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的發(fā)生、發(fā)展。另外,被動(dòng)吸煙同樣能增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。有研究認(rèn)為,被動(dòng)吸煙可使冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加30%,而且被動(dòng)吸煙時(shí)間越長(zhǎng),患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)越高。降低患冠心病風(fēng)險(xiǎn)及死亡率最好的方法是戒煙。性格與冠心病有人說(shuō):性格決定命運(yùn)和健康!許多心理學(xué)家認(rèn)為,一些疾病的發(fā)生與人的性格特征密切相關(guān)。在20世紀(jì)50年代,美國(guó)學(xué)者弗瑞得門和羅森曼等對(duì)冠心病人做了大量系統(tǒng)和科學(xué)的研究后發(fā)現(xiàn),冠心病有一種特征的性格模式,可簡(jiǎn)單地概括為:易惱(Aggaratation)、激動(dòng)(lnciyation)、易怒(Anger)
8、和易躁(lmpatience)。其中有兩個(gè)A字,弗氏則將其定為“A型性格”,后來(lái)人們把非A型性格的人,稱之為“B型性格”。A型性格的特點(diǎn)是:好勝心強(qiáng),固執(zhí)己見(jiàn),性格急躁,情緒不穩(wěn),愛(ài)發(fā)脾氣,沒(méi)有耐心,精力旺盛,生活緊張,有戒心或敵意。B型性格主要特點(diǎn)是:悠閑自得,溫順隨和,節(jié)奏緩慢,從容不