鈣劑與孕期母嬰健康

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1、補(bǔ)充鈣劑與孕期母嬰健康孕期缺鈣危害母嬰健康孕期鈣需要量明顯增加孕期女性的鈣攝入量不足適當(dāng)補(bǔ)鈣有益母嬰健康鈣劑選擇的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)鈣誤區(qū)提綱孕期低鈣危害母嬰健康傅善來(lái)編著，骨質(zhì)疏松癥，北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003.王永珍,中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2005,2(7)：625-626.孕婦腓腸肌痙攣、腰腿痛妊高征分娩異常骨質(zhì)疏松胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩先天性佝僂病妊娠高血壓的孕婦與正常孕婦的血鈣濃度比較高血壓組正常組8.229.50血清總鈣濃度(mg%)P<0.005MalasNO,ShuridehZM.SaudiMedJ2001Oct;22(

2、10):868-71缺鈣是妊高征的主要原因妊高征是我國(guó)孕產(chǎn)婦主要死亡原因之一2002年全國(guó)檢測(cè)資料：王臨虹等，實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2004，20（4）：193-194.妊高征影響胎兒發(fā)育先天性佝僂病宮內(nèi)發(fā)育遲緩妊高征低鈣黃福文，廣西醫(yī)學(xué)，2001，23：1420-1421.吳妙玲，現(xiàn)代醫(yī)院，2OO5年，5，15-16.妊高征合并發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)比非妊高征高6.7倍嚴(yán)重的妊高征有可能中斷妊娠，低體重、早產(chǎn)兒、先天性佝僂病患兒的發(fā)生率高出正常體重兒缺鈣與孕婦分娩異常密切相關(guān)韓雪蘭等，臨床醫(yī)學(xué)，2001，21（11）

3、：53-54.低鈣孕婦原發(fā)性宮縮乏力發(fā)生率顯著增高12.9624.0762.96010203040506070>2.222.0-2.21<2.0原發(fā)性宮縮乏力發(fā)生率（%）P<0.01P<0.01血鈣水平李娟等，國(guó)外醫(yī)學(xué)婦幼保健分冊(cè)，2003，14（2）：68-71.蘇宜香等,中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志,2000,8(2):136-139.楊金秋等,福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2005,39(2):237-239.李娟等，國(guó)外醫(yī)學(xué)婦幼保健分冊(cè)，2003，14（2）：68-71.大量的骨丟失可使孕產(chǎn)婦在妊娠期或產(chǎn)后不久導(dǎo)致骨折孕期特殊的骨代謝可能導(dǎo)

4、致婦女骨量峰值降低，進(jìn)而引起未來(lái)骨質(zhì)疏松癥孕期骨密度下降影響女性骨骼健康我國(guó)女性初育年齡正值骨峰形成期城市育齡婦女的初育年齡由1998年的25.9歲推遲到2002年的26.7歲黎楚湘等，中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2005，22（4）：197-204.蘇宜香等，中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志,2000,8(2):136-139.年齡別生育率0.160.140.120.10.080.060.040.02015171921232527293133353739414345474919982002孕晚期骨密度顯著下降A(chǔ)kihiroYamaga,etal.JC

5、linEndocrinolMetab,1996,81:752-756.李娟等，國(guó)外醫(yī)學(xué)婦幼保健分冊(cè)，2003，14（2）：68-71.---與妊娠有關(guān)的骨質(zhì)疏松癥可能與維生素D缺乏、低鈣飲食和PTH濃度升高及一些不確定的病理因素有關(guān)腳跟部位SOS(m/s)158015601540152015005-9周28-31周34-39周1月3月6月孕期產(chǎn)后期所有對(duì)象(n=18)母乳喂養(yǎng)(n=7)配方奶粉喂養(yǎng)(n=11)***相比孕5-9周，P<0.05生育水平與婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥有關(guān)FerdaOzdemir,et,TohokuJEx

6、pMed,2005,205:277-285.日本近期對(duì)303位絕經(jīng)后婦女的調(diào)查-2.17-2.12-2.99-2.77-3.5-3-2.5-2-1.5-1-0.50L2Ward's三角BMD無(wú)生育史婦女生育5胎婦女P<0.05P<0.05孕期婦女對(duì)鈣需要量明顯增加孕期鈣需求激增新生兒體內(nèi)鈣總含量約20-30克，其中98%沉積于骨骼AnnPrentice,JNutr,2003,133:1693S-1699S.孕早期孕中期孕晚期鈣需求加速期鈣需求高峰胎兒不同時(shí)期的鈣需求量50mg/天330mg/天孕期平均鈣需求量為400mg/

7、天孕20周孕35周增長(zhǎng)四倍以上AnnPrentice,JNutr,2003,133:1693S-1699S.傅善來(lái)，骨質(zhì)疏松癥，北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003.孕期血鈣顯著降低RitchieLD,etal.AmJClinNutr1998;67:693–701*與正常對(duì)照組相比，P＜0.01；研究例數(shù)n=142.32.272.122.142.352.3422.12.22.32.4妊娠前期早期妊娠（8-10周）中期妊娠（23-26周）晚期妊娠（34-36周）哺乳早期（產(chǎn)后6-10周）產(chǎn)后月經(jīng)（5±2月）*正常血濃度：2.2~2

8、.7(mmol/L)血鈣濃度(mmol/L)*孕期如何滿足額外鈣需求？AnnPrentice,JNutr,2003,133:1693S-1699S.孕期額外鈣需求激增增加鈣攝入量獨(dú)特的鈣代謝內(nèi)源性調(diào)節(jié)外源性調(diào)節(jié)孕期血鈣的調(diào)節(jié)血鈣低促進(jìn)骨吸收PTH分泌增加破骨細(xì)胞動(dòng)員骨鈣釋放入血血鈣升高促進(jìn)