脾胃病辯證論治

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1、脾胃病辯證論理什么是脾胃??？癥狀：食欲減退、脘腹脹滿、疼痛、嘔逆、吞酸、嘈雜以及大便失調(diào)等癥。對(duì)脾胃病如何辯證論治，我認(rèn)為應(yīng)從臟腑、陰陽、寒熱、虛實(shí)、氣血五個(gè)方面進(jìn)行分析。勤求古訓(xùn)博采眾長臨床實(shí)踐整理提高辨脾胃對(duì)脾胃病的臟腑辯證，首先根據(jù)病人的主要癥狀，辨別其臟腑病位主要在脾，還是胃，還是脾胃兼病。下面我從脾和胃、脾胃和肝膽、脾胃和腎、脾胃和心進(jìn)行探討。勤求古訓(xùn)博采眾長臨床實(shí)踐整理提高納化功能什么是納化？“納”是指受納飲食；“化”即運(yùn)化水谷之精氣。下面對(duì)脾和胃的納、化不同，再作分別論述：1、胃司受納2、脾主運(yùn)化3、辯證論治意義脾和胃今從脾胃的“納化功能”、“升降之

2、機(jī)”、“燥濕之性”三個(gè)方面加以探討：勤求古訓(xùn)博采眾長臨床實(shí)踐整理提高升降之機(jī)凡臟腑之氣，皆有升降之機(jī)，它與臟腑之陰陽、上下有其一定變化規(guī)律。脾和胃，脾為臟，屬陰，脾氣上升；胃為腑，屬陽，胃氣主降。1、脾氣主升2、胃氣主降勤求古訓(xùn)博采眾長臨床實(shí)踐整理提高燥濕之性從燥濕之性分，則脾為濕土，故惡濕；胃為燥土，故惡燥。1、胃燥之證2、脾濕之證勤求古訓(xùn)博采眾長臨床實(shí)踐整理提高脾胃和肝膽以臟腑生克制化，脾胃屬土，肝膽屬木，所以肝膽之氣乘克脾胃。肝氣乘胃肝氣乘胃可有以下幾種不同證侯1、肝火乘胃2、肝氣郁結(jié)，肝氣乘胃。3、胃陰虧損，肝氣乘胃。脾虛肝乘1、泄瀉2腹脹及腹痛勤求古訓(xùn)博

3、采眾長臨床實(shí)踐整理提高脾胃與腎腎有二性，即水與火，腎水即腎陰，腎火屬腎陽，又稱命門之火?，F(xiàn)從脾胃病的一些常見證候中，來分析脾胃與腎的病機(jī)關(guān)系，以及由此而討論其治療方法。脾胃與腎陽1、慢性泄瀉2、脘腹脹滿勤求古訓(xùn)博采眾長臨床實(shí)踐整理提高脾胃與腎腎有二性，即水與火，腎水即腎陰，腎火屬腎陽，又稱命門之火?，F(xiàn)從脾胃病的一些常見證候中，來分析脾胃與腎的病機(jī)關(guān)系，以及由此而討論其治療方法。脾胃與腎陽1、慢性泄瀉2、脘腹脹滿勤求古訓(xùn)博采眾長臨床實(shí)踐整理提高脾胃與腎陰脾胃病有陰陽寒熱之別。若脾胃陰虛，則當(dāng)滋養(yǎng)腎陰以治之。勤求古訓(xùn)博采眾長臨床實(shí)踐整理提高辨陰陽中醫(yī)陰陽學(xué)說從臟腑講，

4、腑為陽，臟為陰；從脾胃講，脾為陰，胃為陽。所以又稱脾為陰土，胃為陽土。1、胃陽虛2、胃陰虛3、脾陽虛4、脾陰虛勤求古訓(xùn)博采眾長臨床實(shí)踐整理提高辨寒熱對(duì)脾胃病之寒熱，大致有脾胃虛寒、脾胃濕熱、寒熱錯(cuò)雜三種證候。1、脾胃虛寒2、脾胃濕熱3、寒熱錯(cuò)雜勤求古訓(xùn)博采眾長臨床實(shí)踐整理提高辨虛實(shí)由于脾胃病之病因不同，或病之新久差異，故而有虛實(shí)不同。1、證實(shí)2、若暑濕內(nèi)侵者，可與藿香正氣散加黃蓮、黃芩以清濕熱。3、若因感覺寒邪，可引起脘腹作痛，或嘔吐清液，或腹脹泄瀉。4、飲食內(nèi)傷4-1、脾胃虛寒而傷食者，治以辛溫導(dǎo)宿食之劑，如保和丸，加白術(shù)、枳殼、干姜等。4-2、傷食而有熱者，治

5、以辛涼消導(dǎo)宿食之劑，如《丹溪心法》之大安丸，再加黃連、黃芩。4-3、若以痰濕內(nèi)聚脾胃，胸脘滿悶，惡心泛嘔痰，甚或疼痛，治法以化痰和胃，如二陳湯、外臺(tái)茯芩飲，或小半夏加茯芩湯、和胃二陳煎等。勤求古訓(xùn)博采眾長臨床實(shí)踐整理提高本虛標(biāo)實(shí)其人平素脾胃本虛，如常有脘腹脹痛，飲食減少，或大便時(shí)溏，肢體倦怠等癥，近又傷于飲食，或感受寒邪而引發(fā)。勤求古訓(xùn)博采眾長臨床實(shí)踐整理提高辨氣血勤求古訓(xùn)博采眾長臨床實(shí)踐整理提高1、脾胃氣虛2、脾胃氣滯3、心脾血虛4、血瘀脘痛結(jié)束語勤求古訓(xùn)博采眾長臨床實(shí)踐整理提高以上是我對(duì)脾胃病辯證論治的一些體會(huì)，主要從臟腑，陰陽、寒熱、虛實(shí)、氣血五個(gè)方面分別予

6、以討論。在實(shí)際臨證時(shí)，這五個(gè)方面是密切聯(lián)系的，不能把它機(jī)械地分開，應(yīng)是整體地聯(lián)系起來進(jìn)行辯證。謝謝大家