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1、脾胃病辯證論理什么是脾胃??？癥狀：食欲減退、脘腹脹滿、疼痛、嘔逆、吞酸、嘈雜以及大便失調(diào)等癥。對脾胃病如何辯證論治，我認為應從臟腑、陰陽、寒熱、虛實、氣血五個方面進行分析。勤求古訓博采眾長臨床實踐整理提高辨脾胃對脾胃病的臟腑辯證，首先根據(jù)病人的主要癥狀，辨別其臟腑病位主要在脾，還是胃，還是脾胃兼病。下面我從脾和胃、脾胃和肝膽、脾胃和腎、脾胃和心進行探討。勤求古訓博采眾長臨床實踐整理提高納化功能什么是納化？“納”是指受納飲食；“化”即運化水谷之精氣。下面對脾和胃的納、化不同，再作分別論述：1、胃司受納2、脾主運化3、辯證論治意義脾和胃今從脾胃的“納化功能”、“升降之機”
2、、“燥濕之性”三個方面加以探討：勤求古訓博采眾長臨床實踐整理提高升降之機凡臟腑之氣，皆有升降之機，它與臟腑之陰陽、上下有其一定變化規(guī)律。脾和胃，脾為臟，屬陰，脾氣上升；胃為腑，屬陽，胃氣主降。1、脾氣主升2、胃氣主降勤求古訓博采眾長臨床實踐整理提高燥濕之性從燥濕之性分，則脾為濕土，故惡濕；胃為燥土，故惡燥。1、胃燥之證2、脾濕之證勤求古訓博采眾長臨床實踐整理提高脾胃和肝膽以臟腑生克制化，脾胃屬土，肝膽屬木，所以肝膽之氣乘克脾胃。肝氣乘胃肝氣乘胃可有以下幾種不同證侯1、肝火乘胃2、肝氣郁結(jié)，肝氣乘胃。3、胃陰虧損，肝氣乘胃。脾虛肝乘1、泄瀉2腹脹及腹痛勤求古訓博采眾長臨
3、床實踐整理提高脾胃與腎腎有二性，即水與火，腎水即腎陰，腎火屬腎陽，又稱命門之火?，F(xiàn)從脾胃病的一些常見證候中，來分析脾胃與腎的病機關(guān)系，以及由此而討論其治療方法。脾胃與腎陽1、慢性泄瀉2、脘腹脹滿勤求古訓博采眾長臨床實踐整理提高脾胃與腎腎有二性，即水與火，腎水即腎陰，腎火屬腎陽，又稱命門之火?，F(xiàn)從脾胃病的一些常見證候中，來分析脾胃與腎的病機關(guān)系，以及由此而討論其治療方法。脾胃與腎陽1、慢性泄瀉2、脘腹脹滿勤求古訓博采眾長臨床實踐整理提高脾胃與腎陰脾胃病有陰陽寒熱之別。若脾胃陰虛，則當滋養(yǎng)腎陰以治之。勤求古訓博采眾長臨床實踐整理提高辨陰陽中醫(yī)陰陽學說從臟腑講，腑為陽，臟為
4、陰；從脾胃講，脾為陰，胃為陽。所以又稱脾為陰土，胃為陽土。1、胃陽虛2、胃陰虛3、脾陽虛4、脾陰虛勤求古訓博采眾長臨床實踐整理提高辨寒熱對脾胃病之寒熱，大致有脾胃虛寒、脾胃濕熱、寒熱錯雜三種證候。1、脾胃虛寒2、脾胃濕熱3、寒熱錯雜勤求古訓博采眾長臨床實踐整理提高辨虛實由于脾胃病之病因不同，或病之新久差異，故而有虛實不同。1、證實2、若暑濕內(nèi)侵者，可與藿香正氣散加黃蓮、黃芩以清濕熱。3、若因感覺寒邪，可引起脘腹作痛，或嘔吐清液，或腹脹泄瀉。4、飲食內(nèi)傷4-1、脾胃虛寒而傷食者，治以辛溫導宿食之劑，如保和丸，加白術(shù)、枳殼、干姜等。4-2、傷食而有熱者，治以辛涼消導宿食之
5、劑，如《丹溪心法》之大安丸，再加黃連、黃芩。4-3、若以痰濕內(nèi)聚脾胃，胸脘滿悶，惡心泛嘔痰，甚或疼痛，治法以化痰和胃，如二陳湯、外臺茯芩飲，或小半夏加茯芩湯、和胃二陳煎等。勤求古訓博采眾長臨床實踐整理提高本虛標實其人平素脾胃本虛，如常有脘腹脹痛，飲食減少，或大便時溏，肢體倦怠等癥，近又傷于飲食，或感受寒邪而引發(fā)。勤求古訓博采眾長臨床實踐整理提高辨氣血勤求古訓博采眾長臨床實踐整理提高1、脾胃氣虛2、脾胃氣滯3、心脾血虛4、血瘀脘痛結(jié)束語勤求古訓博采眾長臨床實踐整理提高以上是我對脾胃病辯證論治的一些體會，主要從臟腑，陰陽、寒熱、虛實、氣血五個方面分別予以討論。在實際臨證時
6、，這五個方面是密切聯(lián)系的，不能把它機械地分開，應是整體地聯(lián)系起來進行辯證。謝謝大家
