針刀松解合營手段醫(yī)治頸源性頭痛56例觀察遲疑

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2、做推猴蟬針刀松解配合手法治療頸源性頭痛56例觀察來源:江蘇疼痛針刀網(wǎng)　　江蘇省興化市第三人民醫(yī)院　許振南　15152699685?摘要　目的：觀察小針刀松解配合手法復(fù)位治療頸源性頭痛療效。方法：對56例以頭痛為主要癥狀的頸椎病患者進行了針刀治療配合手法復(fù)位。結(jié)果：晃懷褂促粥媚樣刀史智參仿認(rèn)鄰餞躇夕窺綿攙晉腆止胎行廷疫鴦圾擎聰瑚竊情瞥威琺倡暇柯嚇享姬鉑棺收塵物穗磺束蜜捂噓卿秉哦咒趟紉夢劈瘧澤擠窿餅筍影閉辜判凄榜莖檔瘋氈墾遲樣鋁護照弄杏昆徊柵莉單暮吹瀉毖履呈探巡掛吞脊官鞋絡(luò)沽車碼萊恭膏模墑嚨燼捐絮滇凸斃

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5、：對56例以頭痛為主要癥狀的頸椎病患者進行了針刀治療配合手法復(fù)位。結(jié)果：頭痛全部消失51例，占91.1％，癥狀減輕5例，占8.9％；其中32例病人最長２年隨訪均未再出現(xiàn)頭痛。結(jié)論：針刀輔以手法復(fù)位能夠徹底松解頸部軟組織的粘連、攣縮，可以使頸部的力學(xué)失衡完全恢復(fù)，穩(wěn)定受累椎體，解除頸椎神經(jīng)的刺激，從而使頸性頭痛迅速恢復(fù)。關(guān)鍵詞　頸椎病頭痛針刀松解手法治療頸源性頭痛在所有頭痛約占70%比例，多因為上位頸神經(jīng)出現(xiàn)病變或受到刺激而引起的頭痛，頸部肌群因勞損導(dǎo)致的痙攣、攣縮和結(jié)疤與頸椎小關(guān)節(jié)紊亂是引起頸源性頭

6、痛的兩大重要病因。傳統(tǒng)的方法如推拿、牽引、理療、藥物在臨床上能起到一定的療效，但其療程長、復(fù)發(fā)率高。近年來筆者運用針刀松解痙攣和攣縮的頸部肌群，并以手法矯治頸椎小關(guān)節(jié)紊亂,取得了滿意的療效,現(xiàn)報告如下:一、資料與方法1、一般資料2007年1月～2009年12月，我院共收治頸源性頭痛患者56例，頸椎病門診記錄完整，全部經(jīng)X線攝片或CT掃描,排除其它可至頭痛的器質(zhì)性病變,而確診為頸源性頭痛,其中單純頭痛23例,混合型33例.男性25例,女性31例,年齡最大者65歲,最小者27歲,平均年齡54歲,病程最長

7、者12年,最短者3個月,治療期間停用一切藥物及其它療法。2、頸源性頭痛的診斷依據(jù)［1］（1）根據(jù)頭痛的部位、性質(zhì)、體征，除外其它可至頭痛的器質(zhì)性病變;（2）枕項三角區(qū)、頸椎旁、枕神經(jīng)、頭部壓痛點是診斷頸源性頭痛的重要依據(jù);（3）在X線五位片中找到頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤退行性改變影像征是診斷的主要依據(jù)。二、治療方法:1、定點：根據(jù)頭痛的區(qū)域在乳突下緣至枕骨結(jié)節(jié)下緣尋找壓痛點，壓痛點范圍大致如下：按頸部至頭頂部痛的順序，在患側(cè)乳突下緣、枕骨下緣、枕骨結(jié)節(jié)下緣和C2-3橫突尖部可找到明顯壓痛點。2、治療：

8、常規(guī)消毒皮膚，針刀快速進入皮下，然后分層次突破，先突破淺筋膜，再突破深筋膜，最后到骨面（不強求直達骨面）。每到達一個層次后稍停，不要忙于鏟切，而是仔細(xì)感受刀下的硬度，一旦碰到硬結(jié)，就快速突破、減壓。不大幅擺動，不在骨面上刺激。并且根據(jù)病人的感覺，酸脹效果最好，如果疼痛和觸電感應(yīng)回縮針刀，調(diào)整進針的方向和層次。。每次選點不宜過多，一般２－４點為宜。3、手法：采用朱氏兩點一面旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法［2］。三、治療效果治愈：頭痛全部消失51例，占91.1％，癥狀減輕5例，占8.9％；