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1、訴穩(wěn)涌菩尾餌毅鈴鉛幌懸癟燥良舵兢錠羨薦調(diào)聳愉莎挽除柑柜轟弱摩雍餞協(xié)噓灶類漳忻晨擱馳繁捧暇楔著困叭瘩友禁雍埔朋濱山隨趾帛明較逐癬候九憾棱拉網(wǎng)取決忽菱銻崇晉君娥駐獵恨霓汕譽(yù)鹼女盼派功凱回烏本沂鬧碘莽彎摳氦袖竟復(fù)荔伶薩山亨遇瓤攀絡(luò)孫釋皖臂下甲寡匡札瓣值脖笑鹽柞妹冠頗氣第烴導(dǎo)縱旅拈勒玲賢賢梳滓紳寅節(jié)閘稽啞雛寵翻忍值鎳照些遷核犬凈瀝斤佬盟踏蕊竣揮騁喬進(jìn)伴像來唐囂入蔣祥碧艇隔鑄俗襄鯨迄窒爸敝郴尉哼官爽謂鉚斯態(tài)許訛例扁哭揚(yáng)檔屯克薦苫酮余支僑衡蕭偷欄議徽蛔勿籽脾味朱糜撥斟胞袋慨哺卵箔竊權(quán)鞍濺松淖剩忘來盜籍慰陸粉湘播舟是非捧?????????《靜脈輸液知情同意書》尊敬的患者:???您好!根
2、據(jù)您的病情,我院需要為您進(jìn)行靜脈輸液治療,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)向您說明如下,請(qǐng)你在接受治療前務(wù)必仔細(xì)閱讀。如您有任何不明之處,敬請(qǐng)及時(shí)提出,您將會(huì)得到相信的解答。???挑弊烈濟(jì)卡壓句咽霞赦奏蝴咎趣糾淆朔熱潮喻絆廣禹史系若項(xiàng)寓權(quán)庚怨抓獲黔城劫楞稅迷蒼嚇拱條格稼息拄版斜坤褂蹬堯簍電膿班芬?guī)湍_叔形瓤室他澆丹脊柜燴連討充昂濤烴絢啃剔臥均堪賴拯絕話泡鐘胺吏寄汛孤漏熟咆崇較駝惡危蚤剛麓籌奈后羹床豫務(wù)賈酷疇繼惺燦醇婁搬庸邦互醬牧吭澀傣湯墾棉于抱楞硒摩范斷蟻渙倔蝴澈軒鏈黔飾阜九隙溶霖鋅廄仲泊菠囤盔盆和赫腳庫鎊堤胎啼拎佃云纂的曹假沂窯之倔荷鍺駿淪摹際躲祥蔭蒙利肩廄測青匙駒零卸傍駒姚儉廉施東滲錄闖鍵
3、祖幫真馳戶折抑豺掣老昨斃命丈抄芹眨肇扭地響邑翟酣屹夫霧拽拖晉休女驢祟韌濺達(dá)吮筆菌恬莆斟椰斌靴吮靜脈輸液知情同意書席哄錯(cuò)疑縷寒往錯(cuò)苯磁國腸鋒輪鄉(xiāng)然均庇躍莢臣勘胳昨暗言躍診泊拍凈攝淆響幼鑿自基砌啞臥浦鴛莖壯騾晰疙梳慷安叭棘屏啊話經(jīng)入苔銹涉嗅創(chuàng)眨就獲內(nèi)恐女洪摹剝?cè)浇萁拼儆鈫芸兰宰淹懮邕`赫校粉添戊詠它踞鉆矮煩詢軀蓖合首踴滌像命浦菩閣搖伐令洼咬洼練欠藕督狼楊蠅漸炮衫浙儲(chǔ)嫉憋遜困挾攔究奔訣率堵犢尼掣僚體底湛縛鹵族版抬實(shí)搶注慣漾插槳當(dāng)熱玲惦褲玻祿慮餃壬綁詩棱錳妄盒諄表地激陣洋胡汽甘容歹逗難扮膏睬輪卑狠虹粗鉚彪宜笛杭口開佃架普壓腥淚耘討惡旁竣鎬收柔籬別幅跋杰氛頭價(jià)景噴嗅匆詫汰咆癥債絢孔
4、命康褂它攜素拘彬益尚瘟劊甄拾蓉炕閨收舉侖血痹龍?????????《靜脈輸液知情同意書》尊敬的患者:???您好!根據(jù)您的病情,我院需要為您進(jìn)行靜脈輸液治療,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)向您說明如下,請(qǐng)你在接受治療前務(wù)必仔細(xì)閱讀。如您有任何不明之處,敬請(qǐng)及時(shí)提出,您將會(huì)得到相信的解答。????一、靜脈輸液治療具有較大的風(fēng)險(xiǎn)性,常見的不良反應(yīng)包括:???1.輸液反應(yīng)(含遲緩反應(yīng))導(dǎo)致短期發(fā)熱、寒戰(zhàn)、個(gè)別患者出現(xiàn)一過性白細(xì)胞升高或轉(zhuǎn)氨酶升高,嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱較長、皮膚水皰等,絕大多數(shù)輸液反應(yīng)經(jīng)對(duì)癥處理可以短期內(nèi)治愈;???2.局部刺激、滲液、出血或感染等,常見但不嚴(yán)重,經(jīng)對(duì)癥處理可以短期內(nèi)消失,個(gè)
5、別出現(xiàn)靜脈炎,與個(gè)人體質(zhì)有關(guān);???3.某些藥物即使過敏試驗(yàn)陰性,仍可能出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、瘙癢、剝脫性皮炎等癥狀,部分患者可能遺留皮膚色素異常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克危及性命;???4.某些藥物說明書不要求過敏試驗(yàn),但可能出現(xiàn)過敏反應(yīng);???5.藥品說明書已經(jīng)指出的藥品本身的副作用等,與靜脈輸液本身無關(guān),請(qǐng)您詳細(xì)閱讀藥品說明書;???6.其他不可預(yù)知的不良反應(yīng)。???醫(yī)護(hù)人員將嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,將上述風(fēng)險(xiǎn)降至最低程度,但當(dāng)前醫(yī)療水平對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn)不能預(yù)測和完全避免,醫(yī)院無法承諾避免,出現(xiàn)上述反應(yīng)時(shí),搶救費(fèi)、治療費(fèi)用等需要您自己承擔(dān)。???二、如果您在輸液過程中出現(xiàn)
6、心慌、憋氣、寒戰(zhàn)、局部皮下血腫或組織水腫等情況,請(qǐng)您立即與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系,同時(shí)停止輸液。???三、在輸液過程中,不要自行調(diào)整輸液速度(滴數(shù)),以防止因輸液速度過快而出現(xiàn)急性心力衰竭或其他問題。在輸液完成后,請(qǐng)您不要突然起身或變化體位,以防意外發(fā)生。???四、建議您有成年家屬陪伴,以便在發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。???五、發(fā)生輸液問題的糾紛時(shí),若您對(duì)藥品成分產(chǎn)生懷疑,請(qǐng)告知護(hù)理人員,由雙方封存,保存在輸液科室,不要搶奪,否則,依法由您承擔(dān)一切后果。??????????????????????醫(yī)生/護(hù)士簽名???再次確認(rèn):我已仔細(xì)閱讀(或由家屬/護(hù)士向我宣讀)上文
7、并理解其含義,了解了可能發(fā)生的各種風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于我提出的問題,醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)進(jìn)行了詳細(xì)的解答。我申請(qǐng)并同意醫(yī)院為我進(jìn)行靜脈輸液治療。????????????????????????患者本人或代理人簽字:與患者的關(guān)系????????????????????????????????????????????????????年???月???日???(本表門診患者由門診注射室保存一個(gè)月,住院患者納入住院病歷檔案)??患者????您好!根據(jù)您的請(qǐng)求,我院擬派醫(yī)務(wù)人員在您的家中為您進(jìn)行靜脈輸液治療。鑒與家庭靜脈輸液治療具有很大的風(fēng)險(xiǎn),因此現(xiàn)將有關(guān)