可摘義齒組成與作用

《可摘義齒組成與作用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、口腔修復(fù)學1、定義：用人工裝置恢復(fù)各種缺失牙及其輔助組織和頜面部各種缺損，并保持其相應(yīng)的生理功能的一門臨床醫(yī)學科學。2、研究內(nèi)容：牙、頜及頜面部各種缺損與畸形的病因、機制、癥狀、診斷、治療的方法與預(yù)防。3、理論基礎(chǔ)：醫(yī)學基礎(chǔ)、口腔醫(yī)學基礎(chǔ)、口腔臨床醫(yī)學、口腔美學、生物力學、口腔材料學和修復(fù)工藝學等。4、臨床內(nèi)容：牙體缺損、畸形的修復(fù)治療；牙列缺損、缺失、畸形的修復(fù)治療；牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)、牙合異常的修復(fù)治療；頜面部缺損的修復(fù)治療。牙列缺損：指上、下牙列不同部位、數(shù)目的牙缺失，有時伴有頜骨缺損，有余留的天然牙。牙列缺損的原因：①先天因素：個別牙或少數(shù)牙先天缺失，常見部位是上頜側(cè)切牙

2、和下頜中切牙；多數(shù)牙先天缺失，與遺傳（外胚葉發(fā)育不全）、生長發(fā)育障礙（營養(yǎng)不良）、內(nèi)分泌等疾病。②后天因素：齲?。ㄊа赖闹饕颍?；牙周?。ㄊа赖某Ｒ娫颍植炕蛉硪蛩卦斐桑?；外傷（易造成牙缺失、牙槽骨或頜骨缺損）；頜面部疾病（頜骨骨髓炎、腫瘤等）。牙列缺損的影響：咀嚼、發(fā)音功能、顳下頜關(guān)節(jié)、面容改變、鄰近組織的影響、心理影響。咀嚼功能減退：①個別后牙缺失：兩側(cè)牙傾斜，對頜牙伸長，造成合障礙。②多數(shù)后牙缺失：咀嚼功能明顯減退，消化不良，影響健康。發(fā)音功能的影響：（主要是前牙缺失）齒音、唇齒音、舌齒音發(fā)音不準，如：W、F、C、SH牙周組織的損害：①觸點破壞，食物嵌塞，牙齦炎。②牙

3、移位造成牙合創(chuàng)傷，咬合不平衡。③余留牙負擔過重，牙周受損，牙槽骨吸收。面容影響：①唇頰軟組織內(nèi)陷，破壞面容協(xié)調(diào)。②牙合垂直距離變短，面容蒼老。顳頜關(guān)節(jié)的影響：①顳頜關(guān)節(jié)功能失調(diào)：伸長牙妨礙下頜的前后、左右運動。②顳頜關(guān)節(jié)損害：后牙缺失，下頜前伸咬合所致。③咀嚼肌張力不平衡：單側(cè)咀嚼引起。④顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂：后牙全部缺失，咀嚼肌長期處于緊張狀態(tài)。修復(fù)學總原則：盡可能的存留和保護牙體、牙周組織；恢復(fù)牙體、牙周形態(tài)和功能；加強修復(fù)體固位、穩(wěn)定和抗力；使修復(fù)體美觀、堅固耐用。牙列缺損的修復(fù)時間：一般拔牙后一個月修復(fù)；3個月后是修復(fù)義齒的最佳時間；因工作時間關(guān)系，修復(fù)時間可提前，可用即刻義

4、齒修復(fù)?？烧植苛x齒概念：利用口中內(nèi)余留的天然牙、粘膜、牙槽骨作支持，借助義齒的固位體和基托獲得固位和穩(wěn)定，用以修復(fù)缺損的牙列及相鄰的軟硬組織，并能維護口腔組織健康、美觀、舒適，患者能自行取戴的一種修復(fù)體。可摘局部義齒的優(yōu)點：可以自行取戴；容易清潔、修補；適用于多個牙缺損；設(shè)計靈活；対基牙要求不高，磨除牙體組織少；制作方便，費用較低；適用范圍廣，禁忌癥少。*應(yīng)用廣泛：各年齡段；各種牙列缺損；即刻義齒；牙周病的牙周夾板；修復(fù)缺牙同時需升高垂直距離者；缺牙扳頜骨、牙槽骨和軟組織缺損者?？烧植苛x齒的缺點：體積大；卡環(huán)對美觀有一定影響；繼發(fā)齲。*修復(fù)的非適應(yīng)癥：第三磨牙缺失；缺牙間隙太

5、?。ńh中或合齦向），義齒強度不夠；基牙過短、過小等，使義齒固位不佳；患者有嚴重的全身疾病，如癲癇，精神病等；口內(nèi)有未治愈的粘膜病、牙周病或腫瘤等；對RPD的材料過敏。按義齒的支持形式分類：牙支持式義齒、粘膜支持式義齒、混合支持式義齒粘膜支持式義齒的缺點：基托下沉→粘膜壓痛→牙槽骨吸收→人工牙與對頜牙逐漸去接觸→咀嚼不得力，不能嚼食物→使用一段時間后：襯墊（義齒無卡環(huán)支持、固位和卡抱作用，義齒在功能時可產(chǎn)生軸向和側(cè)向移位）可摘局部義齒的組成：。人工牙：塑料牙、瓷牙、金屬合面?；校核苣z、金屬、塑膠+金屬。連接體：常用鑄造。固位體：彎制、鑄造一、人工牙：用以恢復(fù)喪失的天然牙的部分。

6、*功能：代替缺失的天然牙；恢復(fù)牙冠外形、咬合、發(fā)音、面容、垂直距離；防止鄰牙傾斜、對頜牙伸長、合紊亂。人工牙種類按材料分：①瓷牙（porcelaintooth）優(yōu)點：硬度大，光澤好，不易磨損、變色，咀嚼效率高。缺點：比重大、易脆、易破、不易調(diào)磨、易脫落。適用：缺隙大小、咬合關(guān)系正常，牙槽嵴適中，基牙、牙周健康，合齦距離正常。②塑料牙（acrylictooth）優(yōu)點：重量輕，韌性好，易磨改，不易破裂，與塑料基托為化學性結(jié)合，較牢固，適用廣泛。缺點：硬度與耐磨性較差，易磨耗，易變色，與瓷牙相比：咀嚼效率較低。③金屬合面牙，主要指后牙；優(yōu)點：硬度大，不易破裂和磨耗，承受的牙合力大。適用

7、：近遠中向或合齦間距離小或合力大。④金屬舌背牙，主要指前牙；優(yōu)點：美觀、堅固、不易破碎。適用：深覆合，咬合緊。按合面形態(tài)分：①解剖式牙（anatomictooth）：牙尖斜度為30~33°適用于：牙槽嵴豐滿，牙合關(guān)系正常者。（因要承受較大的側(cè)向力）*牙尖斜度：牙尖斜面與牙尖底水平面的夾角，牙尖越高，牙尖斜度越大。②非解剖式牙（non-anatomictooth）：牙尖斜度為0°適用于：牙槽嵴低平，牙合關(guān)系異常者。③半解剖式牙（semi-anatomictooth）：牙尖斜度為10