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《可摘義齒設(shè)計(jì)的教學(xué)與臨床應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、首先,給大家的是可摘義齒教學(xué)與臨床應(yīng)用的總體思路A肯氏分類B就位道的確定支持形式的確定C各個(gè)部件的設(shè)計(jì)：?人工牙固位體連接體基托?在以后的講解中,我們都是依照以上的脈絡(luò)來(lái)進(jìn)行論述.本思路只有3個(gè)大點(diǎn),即ABC,這樣能方便記憶和理解.首先講解的是:可摘義齒的教學(xué)部分可摘局部義齒和全口義齒向來(lái)都是修復(fù)中比較難以理解的一個(gè)科目,尤其是可摘局部義齒,更是讓很多的學(xué)生云里霧里,不知道老師在上面念的是什么天書(shū).在這個(gè)部分,只講解局部義齒的教學(xué),全口義齒以后有機(jī)會(huì)再做論述.先來(lái)看一下我們用的教材???這本書(shū)主要講解了全口義齒和可摘局
2、部義齒，我通常都是先講解局部義齒，到最后再來(lái)講全口.但是有必要的發(fā)一副模型給學(xué)生，讓他們認(rèn)識(shí)一下無(wú)牙頜的解剖標(biāo)志，再來(lái)講可摘就會(huì)理解的更快一些。(關(guān)于全口義齒的解剖標(biāo)志和圖片在下個(gè)日志.模型就不用我發(fā)了吧!呵呵!)A肯氏分類我們來(lái)看圖片：?肯氏一類,雙側(cè)游離缺失肯氏二類,單側(cè)游離缺失肯氏三類,缺失前后均有基牙肯氏四類,前部缺失亞類是除確認(rèn)缺失分類以外存在的缺隙,四類無(wú)亞類。如76/67缺失為肯氏一類，7643/67缺失為肯氏一類的第一亞類，7643/467缺失為肯氏一類的第二亞類。上面的東西都比較的好理解（我教的學(xué)生都
3、能理解，他們才16歲），如果確實(shí)有人不理解那你就真的沒(méi)有辦法往下學(xué)下去了......B就位道請(qǐng)你先背下面的4點(diǎn)1定義，是指義齒戴入的角度和方向2模型向哪邊傾斜，哪邊的倒凹增大，義齒從相反的方向就位。如模型向后傾斜（絕大部分都是向后傾斜的），基牙遠(yuǎn)中倒凹增大，義齒從前向后就位。3均凹法，將基牙的倒凹做平均分配。4調(diào)凹法，將基牙的倒凹適當(dāng)?shù)募性谝欢??？赡苡腥艘獑?wèn)，倒凹是什么？先來(lái)看下面的圖（過(guò)兩天補(bǔ)上，太晚了。睡覺(jué)了，明天四節(jié)課）最近到北京帶實(shí)習(xí)。學(xué)生都出去了，我也輕松了好多，現(xiàn)在就有時(shí)間來(lái)完成這篇長(zhǎng)貼。同時(shí)，也有一些見(jiàn)
4、聞和大家一起分享一下。?通過(guò)上面的圖形相信大家都清楚了什么是倒凹。在有的加工廠，則叫做倒扣、扣位等等。（以下的內(nèi)容為C部分的固位體當(dāng)中的知識(shí)，因?yàn)楦@里的關(guān)系密切，所以先提前在這里講解。）倒凹的確定依靠觀測(cè)線，即觀測(cè)線以下則為倒凹區(qū)。根據(jù)模型的傾斜方向，可以把觀測(cè)線分為一、二、三型觀測(cè)線，相對(duì)應(yīng)的為I、II、III型卡環(huán)。?一型觀測(cè)線為，基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫(huà)出的觀測(cè)線。對(duì)應(yīng)I型卡環(huán)。二型觀測(cè)線為，基牙向缺隙方向傾斜時(shí)所畫(huà)出的觀測(cè)線。對(duì)應(yīng)II型卡環(huán)。三型觀測(cè)線為，基牙向頰側(cè)或者舌側(cè)傾斜時(shí)所畫(huà)出的觀測(cè)線。對(duì)應(yīng)III
5、型卡環(huán)。我們舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)明一下。先看到下面的圖形：圖形上已經(jīng)表示了卡環(huán)的類型，請(qǐng)大家仔細(xì)想想上面的話，盡快理解。I型卡環(huán)的固位、支持、穩(wěn)定都非常好。所以用在健康，穩(wěn)固的基牙上。II型卡環(huán)的固位，支持都不錯(cuò)。而且對(duì)基牙的損傷較小，在肯氏一二類中經(jīng)常用到，尤其是下頜?？ōh(huán)就有點(diǎn)像人的手，I型是兩只手抱著，II型是兩只手托著。III型用的較少。支持形式：現(xiàn)在來(lái)講解支持形式支持形式有三種：1粘膜支持式2牙支持式3混合支持式其中以混合支持式是最常用，混合支持式也分為以牙支持式為主的混合支持式和以粘膜支持式為主的混合支持式，所以可
6、以說(shuō)支持形式就只有兩種：粘膜和牙支持式。支持形式?jīng)Q定基托的伸展范圍，粘膜支持式為主的則盡量伸展，牙支持式則適當(dāng)伸展。支持形式的確定是依據(jù)缺牙的數(shù)目和牙周情況而定。一般來(lái)說(shuō)，缺牙多，牙周情況差者常用粘膜支持式，以分散基牙所承受的牙合力。?大家可以清楚的看到圖中a和b的比較與缺失牙多少的聯(lián)系現(xiàn)在我們開(kāi)始進(jìn)入講解C部分各部件的設(shè)計(jì)1人工牙(選擇和處理)從形態(tài),色澤,大小三個(gè)方面來(lái)選擇.前牙的形態(tài)是根據(jù)臉形來(lái)確定的,后牙是根據(jù)具體情況來(lái)選擇.色澤是根據(jù)臨床比色來(lái)確定,尤其注意前磨牙的比色.大小則根據(jù)缺失空隙的近遠(yuǎn)中徑和頰舌徑,
7、牙齦徑來(lái)選擇.處理的方法有:減少人工牙的數(shù)目和頰舌徑,降低牙尖高度,增加外展隙和溢出溝等來(lái)減少牙槽嵴的受力.(根據(jù)情況來(lái)選擇)關(guān)于選擇方面,醫(yī)生必須說(shuō)明人工牙的色澤,其他的技師可以根據(jù)模型來(lái)猜測(cè).(所以也希望醫(yī)生能說(shuō)明)處理的方法方面,醫(yī)生一定要說(shuō)明清楚,否則試戴時(shí)調(diào)磨較多,甚至導(dǎo)致修復(fù)失敗.(圖片后補(bǔ))2固位體(直接和間接):數(shù)目控制在三到四個(gè),超過(guò)為不合理設(shè)計(jì)非常重要的內(nèi)容,關(guān)系到技師能不能做好事情,體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)生的水平的地方.如果下面的東西你記不住或者不熟悉,那你就只能先背下來(lái).我的學(xué)生是要求必須背誦這些的,以下內(nèi)
8、容已經(jīng)精煉到最少了.直接固位體(以普通三臂卡環(huán)為代表,其他的變形卡環(huán)不做論述)：固位體的作用為固位,穩(wěn)定,支持.??????卡環(huán)臂，起固位作用,卡環(huán)臂末端進(jìn)入倒凹.注意進(jìn)入的是倒凹的深度,彎制卡環(huán)為0.5-0.75mm鑄造卡環(huán)為0.25-0.5mm.卡環(huán)體，起穩(wěn)定作用,卡環(huán)體與基牙接觸面積越大卡抱作用越好.故鑄造卡環(huán)的穩(wěn)定作用較好
