醫(yī)院避光儲存的藥物

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1、鄆城縣人民醫(yī)院需避光保存的藥物目錄1、維生素類藥物:復(fù)方維生素注射液、維生素B、維生素B2注射液、維生素B1注射液、維生素B12注射液、維生素B6注射液、維生素C注射液、葉酸；2、噻嗪類藥物:鹽酸異丙嗪、鹽酸氯丙嗪；3、喹諾酮類藥物:環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、依諾沙星、氟羅沙星；4、酚類藥物:腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、嗎啡、酚磺乙胺等；5、芳胺類藥物:對氨基水楊酸；6、含有不飽和碳鍵的藥物:兩性霉素B；7、抗腫瘤藥物:順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、絲裂霉素、表柔比星、吡柔比星、長春新堿、高三尖杉酯堿、紫杉

2、醇、長春瑞濱、依托泊苷、多西他賽、昂丹司瓊、亞葉酸鈣；8、造影劑：碘海醇注射液、復(fù)方泛影葡胺、釓噴酸葡胺等9、其他藥品：甲鈷銨注射液、硝酸甘油注射液、注射用硝普鈉、尼莫地平注射液、氫化可的松、地西泮注射液、呋塞米注射液。同時我們還應(yīng)該注意易引起光敏反應(yīng)藥品：喹諾酮類、磺胺類、四環(huán)素類、磺酰脲類、利尿藥、酚噻嗪類、非甾體抗炎藥、口服避孕藥、部分局部用藥等。哪些注射劑需要避光輸液器輸注？各位同仁，就藥物本身的性質(zhì)而言，對光不穩(wěn)定的者可能較多，如維生素類、氟喹諾酮類、某些抗腫瘤藥、血管活性藥物等，但在臨床應(yīng)用過程中是否對要對其應(yīng)用避光輸液器？還是按照說明書給藥：未明確說明的就

3、不使用，畢竟避光輸液器價格不菲，請各位討論！經(jīng)核對我院臨床當(dāng)前應(yīng)用的藥品說明書，明確要求采取避光輸液和對避光有一定要求的品種如下：通用名注意事項(xiàng)亞葉酸鈣避光輸注維生素類加入葡萄糖注射液中進(jìn)行輸注時，應(yīng)注意避光甲鈷胺見光易分解，開封后立即使用并注意避光注射用順鉑靜滴時需避光硝普納靜滴時包裹和避光，溶液的保存與應(yīng)用不應(yīng)超過24小時。尼莫地平避免陽光直射下使用，輸液過程中采用黑色，棕色或紅色的玻璃注射器或輸液管，或用不透光材料將輸液泵及輸液管包裹。散射日光和人工光源10h內(nèi)不必采取特殊保護(hù)。左氧氟沙星避免過度日光和人工紫外線照射氧氟沙星避免過度日光和人工紫外線照射洛美沙星遮光

4、保存伊曲康唑混合后的溶液，避免直接光照表柔比星遮光保存卡鉑?滴注時應(yīng)避免直接日曬硝酸甘油遮光保存甲胺蝶呤遮光保存喜樹堿?避光保存中/長鏈脂肪乳有資料顯示在光照療法中，同時輸入脂肪乳，由光引起的脂質(zhì)過氧化物不能被完全消除。因此作為預(yù)防措施，建議對新生兒進(jìn)行光照療法期間，輸入脂肪乳應(yīng)避光。泮托拉唑鈉避光，稀釋后3小時滴完。說明：某些藥物由于其成分對光不穩(wěn)定，在臨床使用過程中如操作不當(dāng)，可發(fā)生某種程度的降解、聚合反應(yīng)，外觀可出現(xiàn)變色、混濁、顏色加深甚至沉淀等變化，藥物本身性質(zhì)對光不穩(wěn)定，使用避光套和避光輸液器對提高藥物療效，降低藥物不良反應(yīng)無疑是一種有效的保護(hù)措施，但此變化受

5、光照強(qiáng)度和照射時間的影響較大，對光不穩(wěn)定的藥物在自然散射光、人工光源（紫外燈除外）照射和短時間給藥的前提下，一般不會出現(xiàn)光敏、效價降低、雜質(zhì)增加等情況的發(fā)生，所以對光不穩(wěn)定的藥品，其說明書更強(qiáng)調(diào)對儲存條件下的遮光，并無規(guī)定全部應(yīng)用避光輸液器或避光套，并注意給藥后避免陽光直射，而藥品說明書為藥物應(yīng)用的法定標(biāo)準(zhǔn)，因此，臨床應(yīng)用過程中對哪些藥物應(yīng)使用避光輸液裝置，還應(yīng)以該藥物的說明書為準(zhǔn)。臨床輸液時要避光藥品研究資料綜述1易發(fā)生光化降解的藥物1.1硝普鈉。硝普鈉是一種速效降壓藥，水溶液不穩(wěn)定。光照下分解加速。臨床上用5%葡萄糖注射液配制成0.05%硝普鈉溶液靜脈滴注，在陽光下

6、照射10分鐘就分解13.5%，顏色也開始變化，同時pH下降，室內(nèi)光線下，半衰期4h.硝普鈉經(jīng)光線照射后，生成激發(fā)態(tài)的硝普鈉。然后分解為水合鐵氰化鉀和氧化氮。水合鐵氰化鉀進(jìn)一步分解，產(chǎn)生有毒的氫氰酸及普魯士藍(lán)等。因此該注射液應(yīng)臨用前配制，避光滴注，并于12h內(nèi)用完。?1.2吡啶類藥物。如：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等含有對光不穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，《中國藥典》（2005版）中對硝苯地平、尼群地平、尼莫地平的含量測定，有關(guān)物質(zhì)檢查，溶出度測定均要求避光操作。光穩(wěn)定性試驗(yàn)表明，西尼地平光照條件下主要變成Z異構(gòu)體，從降解產(chǎn)物的量來看。溶液光照4h與固體光照3天降解程度接近，說

7、明溶液狀態(tài)下西尼地平的光敏感性增加。尼莫地平注射液為治療腦血管病的常用藥物，對尼莫地平輸液的穩(wěn)定性及影響因素的正交試驗(yàn)研究表明，光線對其在輸液中的穩(wěn)定性影響最大，其次是輸液種類，最后是溫度，因此，使用尼莫地平輸液時應(yīng)避光。1.3維生素類。維生素B在酸性或中性溶液中，在可見光作用下發(fā)生分解而失去側(cè)鏈。水樂維他是水溶性維生素的復(fù)方注射劑，除含有維生素B2，還有B族的其他維生素、易氧化的維生素C及葉酸等，多為對光敏感的藥物。因此在藥物使用注意事項(xiàng)中特別強(qiáng)調(diào)：加入葡萄糖注射液中滴注時，應(yīng)注意避光。1.4噻嗪類藥物。如：鹽酸異丙嗪、鹽酸氯丙嗪，在光