泰州市姜堰區(qū)

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1、泰州市姜堰區(qū)公共租賃住房申請(qǐng)書（征收搬遷戶）申請(qǐng)人聯(lián)系電話泰州市姜堰區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局填表日期：年月日公共租賃住房申請(qǐng)表申請(qǐng)人基本情況姓名性別身份證號(hào)碼工作單位單位地址工作現(xiàn)狀□企業(yè)□個(gè)體工商戶□靈活就業(yè)□退休□機(jī)關(guān)事業(yè)單位戶籍所在地家庭人口人征收搬遷房屋地址房地產(chǎn)評(píng)估補(bǔ)償款家庭月收入工薪收入元，財(cái)產(chǎn)性收入元，共計(jì)元。家庭成員基本情況與申請(qǐng)人關(guān)系姓名性別身份證號(hào)碼工作單位或就讀學(xué)校月收入住房情況□有□無□有□無□有□無□有□無□有□無□有□無備注：若住房情況選擇“有”，請(qǐng)將房屋坐落、建筑面積、戶籍人數(shù)填寫如下：房屋坐落，建筑面積m2，戶籍人數(shù)人。審查情況表征收搬遷地段實(shí)施單位意見

2、經(jīng)辦人：主要負(fù)責(zé)人（簽字）：聯(lián)系電話：年月日包保單位意見負(fù)責(zé)人（簽字）：聯(lián)系電話：年月日搬遷地段牽頭人意見牽頭人（簽字）：年月日區(qū)重點(diǎn)工程建設(shè)指揮部辦公室意見經(jīng)審校，該戶符合申報(bào)條件。（蓋章）：年月日申報(bào)時(shí)請(qǐng)附：1、申請(qǐng)書1、申報(bào)家庭成員的身份證、戶口簿原件及復(fù)印件2、搬遷協(xié)議書原件及復(fù)印件承諾書本人嚴(yán)格遵守公共租賃住房管理辦法的有關(guān)規(guī)定，承諾所填寫的收入、住房情況及提供的相關(guān)材料真實(shí)有效，并同意姜堰市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局調(diào)查核實(shí)本人及共同申請(qǐng)人的工作、收入、住房、納稅、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納等情況。經(jīng)審核，填寫的內(nèi)容或提供的材料若有不實(shí)，自愿退出已租賃的房屋，承租期間按公共租賃住房租金標(biāo)準(zhǔn)

3、的3倍繳納租金，5年內(nèi)不再申請(qǐng)公共租賃住房。承諾人簽名：年月日擔(dān)保書泰州市姜堰區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局：租住公共租賃住房事宜，我同意擔(dān)保。其內(nèi)容：只要該戶不符合租住條件時(shí)，我同意協(xié)助做好思想工作，保證及時(shí)搬出，并保證其按規(guī)定及時(shí)交納租金、保證金。如該戶不按時(shí)交納租金等相關(guān)費(fèi)用，本人同意代為交納。擔(dān)保人簽字：聯(lián)系電話：年月日為我單位職工。（擔(dān)保人）單位（蓋章）年月日