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1、?？谱o士的作用與發(fā)展現代社會對護士的要求，早已不只限于打針發(fā)藥。越來越多新技術、新儀器的應用，以及強調以人為本的服務理念，要求護士有更全面的專業(yè)知識。比如在呼吸內科，呼吸機上那么多的英文縮寫及參數是什么意思？呼吸機報警了、甚至突然停電了該怎么辦？氣管插管的病人怎么吸痰？有病人要做支纖鏡吸痰了，該如何準備、怎么協(xié)助醫(yī)生？還有那Bipap機怎樣使用？胸腔閉式引流瓶如何更換？……護士的素質直接影響著醫(yī)療工作的進展和效果，乃至病人的病情、甚至生命，怎樣才能保證醫(yī)療護理質量，才能讓病人滿意?！莆諏？浦R，培養(yǎng)?？谱o士成為當務之急。一、?？谱o士的界定曾
2、經遇到這樣的提問：應屆畢業(yè)?？谱o士的就業(yè)前景怎么樣??？谱o士怎么才能考取？怎么培訓？等等1.護士的職業(yè)生涯規(guī)劃借鑒薩柏、格林豪斯和施恩的職業(yè)生涯發(fā)展階段理論,以及Shindul等根據年齡和工作年限劃分護士職業(yè)階段標準,結合我國護士的職業(yè)生涯周期(從護士上崗執(zhí)業(yè)直至我國勞動部門規(guī)定的退休年齡),將職業(yè)生涯分為3個階段。（1）職業(yè)生涯早期階段指護士從學校進入工作環(huán)境,并在工作環(huán)境中逐漸社會化,實現從學生到護士的轉變,并為新的組織所接納的過程。這一階段一般發(fā)生在從業(yè)5～8年,護士年齡為22歲～30歲。這個階段發(fā)展完成標志?、僬业揭粋€相對合適的科室,能
3、夠獨立或協(xié)作完成各項治療護理任務;②熟悉所屬醫(yī)療機構的運行機制;③在省級刊物發(fā)表論文;④建立起新的社會關系網;⑤達到護師的職業(yè)要求。當然，同時工作的中專護士與本科護士，完成這個目標的時間是不同的。評聘護師中專需要5年，本科只需2年。早期階段目標的實現快慢影響著下一階段的提升。（2）職業(yè)生涯中期階段 成長期 此期約在從業(yè)9～15年,年齡31歲～40歲。如果在職業(yè)生涯早期護士個人能順利進行自我定位,那么在這個階段就能較順利地發(fā)展?！“l(fā)展完成標志①精通本科室的業(yè)務,能獨立完成臨床教學任務;②參加過省級、國家級的學術交流,發(fā)表較高水平的論文;③參加過相
4、關書籍的編寫工作;④擁有可靠的獲取本專業(yè)信息的渠道;⑤具備主管護師的職業(yè)要求,部分人成為護士長;⑥取得高一級的學位。同樣初始學歷不同，在這一階段依然收到不同的結果。本科學歷者更容易獲得一些發(fā)展機會，在繼續(xù)教育更高學歷學位的獲得和職稱的評定上也有較大區(qū)別。拓展期 從業(yè)16～25年進入拓展期,年齡41歲～50歲。這是在業(yè)務成熟、社會關系網穩(wěn)定的基礎上開始尋找新突破的時期 發(fā)展完成標志?、俪蔀榕R床護理專家,具備副主任護師或主任護師的職業(yè)素質;②發(fā)表高質量的、引起業(yè)內重視的論文;③出版學術專著;④獲得省級、國家級甚至更高級別的獎勵;⑤部分人晉升為護理部
5、主任或護理副院長。這一階段如果只有中專文憑基本上很難完成這些目標的，尤其是在面臨具有更高學歷的競爭上。（3）職業(yè)生涯后期階段此階段大約發(fā)生在從業(yè)25年后,年齡在50歲以上。發(fā)展完成標志?、僮龊猛诵莸乃枷霚蕚?②完成權力和責任的交接;③調整心態(tài),接受和發(fā)展新的社會、職業(yè)角色。職業(yè)成就的大小對退休后的影響主要表現在待遇不同。護士職業(yè)生涯規(guī)劃能幫助護士適應多變的生活和工作環(huán)境,減低工作中的阻力與挫折,降低摸索與嘗試錯誤的機會,增加專業(yè)認同感,增強對生活和工作的滿意度與成就感。提高護理教育水平，提高護士學歷水平應該是職業(yè)生涯規(guī)劃中最重的一筆。醫(yī)院從事護
6、理工作的各層次人員：護理員（協(xié)助注冊護士進行一般生活護理）、登記護士(LPN)（協(xié)助注冊護士進行病人護理.）、注冊護士(RN)（在各種醫(yī)療保健場所從事專業(yè)護理工作,指導并管理登記護士和護理員的工作）、開業(yè)護士(RN,nursepractitioner)（主要從事基層醫(yī)療工作）。很多人認為不要將護理員包括在護士系列里面，其實根據衛(wèi)生部的有關文件規(guī)定是一體的。借鑒國外的經驗以及我們工作的實際需要，還應該進一步拓展。2.?？谱o士定義?？谱o士是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士，能利用自己在某一領域的知識、專長和技術為患者
7、和社會人群提供護理服務；對同業(yè)的護理人員提供專科領域的信息和建議，指導和幫助其他護理人員提高對患者的護理質量。專科護士對降低醫(yī)療費用、提高醫(yī)療質量、減少醫(yī)療并發(fā)癥等諸方面有巨大作用，特別是重癥?？谱o士，對于提高危重病人的治愈率更是功不可沒。我國?？谱o士的定義：專科護士是指在某一特定護理?？祁I域，具有熟練的護理技術和知識，并完成了?？谱o士所要求的教育課程學習而被認定合格的護士。?？谱o士(RNClinicalNurseSpecialist)：從事高級臨床護理,臨床教學工作.1900年AJN（美國護理雜志）中一篇題為"SpecialtiesinNur
8、sing"的論文,首次提出了?？谱o理的概念。護理實踐中自然形成的"護理臨床專家"是clinicalnursespecialist(CNS)的雛形，指在
