CCU出入室標(biāo)準(zhǔn)

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1、CCU病人入室標(biāo)準(zhǔn)1、急性冠脈綜合征:包括急性心肌梗死及不穩(wěn)定型不穩(wěn)定心絞痛;突發(fā)持久的胸骨后劇烈疼痛或不伴有發(fā)熱,惡心,嘔吐,心律失常,特征性心電圖改變(ST抬高,病理性Q波,T波倒置),血清心肌酶譜升高。2、嚴(yán)重心律失常:a.持久的(12小時(shí)以上)或并發(fā)于器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,快速房顫或房撲(心室率>180bpm)并已有血壓下降趨勢(shì)。b.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速c.房室傳導(dǎo)阻滯2度2型以上或高度竇房阻滯,已有血壓下降或有短暫昏厥發(fā)作者d.心臟聚停:意識(shí)突然喪失,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,無(wú)心音無(wú)血

2、壓,瞳孔散大,呼吸相繼停止,全身呈現(xiàn)蒼白或紫紺及阿-斯綜合癥,心電圖出現(xiàn)心室顫動(dòng),心室停搏,無(wú)脈性電動(dòng)3、心源性休克:心臟各原因?qū)е卤盟ソ?,引起的急性循環(huán)功能不全,表現(xiàn)為煩躁不安,皮膚蒼白紫紺,肢斷濕冷,動(dòng)脈血壓收縮壓低于80mmHg或雖未降至80mmHg但脈壓小于20mmHg.4、高血壓危象:血壓急劇升高,一般舒張壓>120mmHg,表現(xiàn)為惡心,嘔吐,呼吸短促,胸痛,頭痛,腹痛,視物模糊,精神狀態(tài)改變,局灶神經(jīng)體征,3-4級(jí)視網(wǎng)膜病變,肺部羅音,心臟第三心音和脈搏短促.5、主動(dòng)脈夾層:表現(xiàn)為嚴(yán)重的

3、胸痛和/或背痛,疼痛為突然發(fā)生并達(dá)最嚴(yán)重程度,疼痛常為撕裂樣或穿刺樣,常伴有持續(xù)較高的血壓.6、急性左心衰竭:突然發(fā)生較嚴(yán)重的呼吸困難,端坐呼吸,煩躁不安,大漢,紫紺,咯大量粉紅色泡沫痰,兩肺可聞及多量小濕羅音,心臟聽(tīng)診常可聞及奔馬律.7、心血管介入治療術(shù)后。CCU病人出室標(biāo)準(zhǔn)1、急性心肌梗死患者病情穩(wěn)定一周以上,且無(wú)并發(fā)癥發(fā)生.2、快速性心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律持續(xù)24小時(shí)以上且血壓穩(wěn)定48小時(shí)以上,房室傳導(dǎo)阻滯消失或至2度以下,心室率>50bpm穩(wěn)定48小時(shí)以上,或安置起搏器后起搏器運(yùn)行正常者.3、

4、心源性休克,停用升壓藥物12-24小時(shí),血壓維持在正常水平,末梢循環(huán)改善,每小時(shí)尿量超過(guò)20ml.一般狀況好轉(zhuǎn)。4、高血壓危象:經(jīng)治療后血壓下降至140/90mmHg,惡心,嘔吐,頭暈等臨床癥狀減輕或消失.5、主動(dòng)脈夾層:胸背部痛減輕或消失,血壓下降至140/90mmHg以下,病情相對(duì)穩(wěn)定.6、心功能不全/左心衰竭:呼吸困難癥狀改善,肺部羅音明顯減少或消失,心率減慢,一般情況平穩(wěn),可以平臥休息.7、心血管介入治療術(shù)后經(jīng)過(guò)觀察病情緩解,生命體征穩(wěn)定。

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