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1、CCU病房護理質量考核評分標準（100分)日期：得分：質量標準標準分扣分標準存在問題及扣分一、布局與設施（5分）1、CCU病房相對獨立，采用封閉式管理，有獨立的工作站，滿足患者醫(yī)療救治的需要。設備帶裝置齊全，有氧氣接頭，負壓吸引器接頭及電源插座。2、病區(qū)地面防滑、平坦，通風采光良好。走道、門寬度能保證推床（車）通過，墻面和拐角有防碰撞設施。3、床位設置合理，有調節(jié)體位的功能和床欄設施，有肢輪及制動裝置，設備帶、設備吊塔功能良好，排列有序。4、設備：CCU應設冷暖設施，每張床應配置監(jiān)護儀、氣墊床、吸氧、吸痰裝
2、置，輸液吊桿與床位之比不少于2：3，另配有心電圖機、除顫儀、輸液泵、搶救車等。5、環(huán)境：要求安靜、空氣新鮮，陽光充足，溫濕度適宜，各室內的物品放置有序，環(huán)境清潔，床單元符合要求。1分1分1分1分1分一處不符不得分一處不符不得分一處不符不得分一處不符不得分一處不符不得分二、管理要求（15分）1、人員要求：合理配備護理人員，護士與患者比例為1：2~3，CCU工作要求應具有較強的工作能力，豐富工作經驗的護士擔任，保證24小時人力充足，有護理人力資源調配方案。2、護士要儀表端莊，著裝規(guī)范，佩卡上崗，服務態(tài)度好，提供
3、滿意服務，上班做到“四輕、十不準、十不交接、十不執(zhí)行”。3、CCU護士要經過重癥監(jiān)護專科知識及心臟方面?？浦R培訓，培訓率達到要求，并有記錄。具備豐富的?？评碚撝R和過硬的專業(yè)技能。能系統(tǒng)地評估護理質量和效果。4、CCU護士具有較強應急能力，熟練掌握各種應急預案、搶救程序、各項急救技能、急危重癥患者疾病護理知識。熟練掌握昏迷、休克、心力衰竭等病人的護理常規(guī)。5、各項制度流程健全，職責明確，做到人人掌握，確實落實，做到各崗位工作有程序。6、實行APN彈性排班，最大限度地滿足CCU病人的需求。1分4分3分4分2
4、分1分一處不符不得分一處不符扣1分一處不符扣1分一處不符扣1分一處不符扣1分一處不符不得分三、護理安全（20分）1、有安全管理制度及防范措施，有檢查，有記錄，專人負責，有護理缺陷、差錯及投訴分析討論登記本，做到及時匯報、分析、討論和處理。2、對各類突發(fā)事件有搶救風險預案，要求人人了解，人人掌握。2分2分一處不符扣1分一處不符扣1分23、水、電、暖及時檢查維修，無安全隱患。4、設備帶中心供氧正常，氧氣管、氧氣表擺放合理、安全，各部分功能完好，有“用氧四防”標識。5、對危重、昏迷、煩躁的病人要加床檔，必要時用約
5、束帶（做好解釋及觀察）。6、毒麻貴重藥品專柜加鎖、定點放置保存，賬物相符，班班嚴格交接有登記。7、輸液及注射藥物要現配現用。嚴格執(zhí)行查對制度，確保用藥準確及時。8、搶救車、除顫儀等搶救設備和儀器要求做到"四定"(定品種，定數量，定點放置，定專人管理。）；所有器材、儀器及搶救車清潔無塵，推動靈活；搶救車內備各急救包、急救物品及搶救藥品，數量充足并按序擺放；要求班班交接有記錄，確保所有急救器材、藥品完好率100%，時刻處于應急備用狀態(tài)。CCU護士要熟練掌握各危重病的應急預案、搶救程序、搶救技術，并熟練掌握搶救室
6、內所有搶救器材、儀器的性能和使用方法，并熟練掌握搶救藥品的序號、劑量、作用及用途。1分2分2分3分2分6分一處不符不得分一處不符扣1分一處不符扣1分一處不符扣1分一處不符扣1分一處不符扣1分三、護理質量（30分）1、基礎護理、晨晚間護理落實，做到一床一巾；床單元整潔，床下無雜物，便器、臉盆放置規(guī)范；床頭柜臺面、柜內物品放置有序，食品與物品分開放置，無變質食品和存藥；協(xié)助患者進食，腸內營養(yǎng)到位；患者個人衛(wèi)生符合要求（三短、六潔），無異味，體位正確、舒適；翻身、功能鍛煉及時到位，接觸患者的導線、電極等潔凈，無壓
7、瘡、燙傷、墜床、凍傷、足下垂、窒息等護理并發(fā)癥；生活護理滿足患者需要。2、準確執(zhí)行醫(yī)囑，輸液速度、順序合理，輸液（血）定時觀察，無外滲、腫脹等并發(fā)癥。嚴格執(zhí)行床旁交接班，并有交接班記錄。3、密切觀察病情變化，做到“五及時”（及時巡視、及時發(fā)現、及時報告、及時處理、及時記錄）。護士要熟練掌握各種危重癥護理搶救技術，無差錯事故發(fā)生。4、護理記錄做到準確、客觀、真實、及時，體現專科特點。危重病人的各項特殊檢查，要有家屬簽字，醫(yī)護人員要陪同進行。5、搶救病人迅速、及時、有效，認真執(zhí)行查對制度，做到“三清一復核”（即
8、聽清、問清、看清與醫(yī)生復核），并做好搶救登記，搶救程序符合要求。6、管道護理符合要求，標識正確，固定良好，引流通暢，引流物傾倒及時，引流袋按要求及時更換。7、責任護士對分管的患者病情做到“十三知道”，護士長對CCU內患者病情做到“七知道”。8、有針對性地對患者實施心理護理及健康教育。6分2分5分2分5分2分6分2分一處不符扣1分一處不符扣1分一處不符扣1分一處不符扣1分一處不符扣1分一處不符扣1分一處不符扣1分一
