畢業(yè)考試臨檢和生化

《畢業(yè)考試臨檢和生化》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。

1、名詞解釋：1.痛風：痛風是由遺傳性或獲得性尿酸排泄減少或嘿吟代謝障礙導致宿尿酸血癥及尿酸鹽結品形成和沉積引起的病變，可累及足部，最常累及第一跖趾關節(jié)，造成急性炎癥反應性滑膜炎。2.GHB：糖化血紅蛋白，人體血液屮紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產(chǎn)物是糖化血紅蛋口，?血糖和.血紅蛋白的結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應，并與血糖濃度成正比，且保持120天左右3.急性吋相反應蛋白：急性吋相反應和急性吋相反應蛋白：在急性心梗、外傷、炎癥、手術、腫瘤吋，血漿某些蛋白質水平可有明顯增高或降低，這一現(xiàn)象被稱為急性時相反應（APR）,這些蛋白質

2、被稱為急性時相反應蛋白。4.內生肌肝清除率：腎臟在單位時間內清除血漿內源性肌肝的毫升數(shù)。簡答1、急性時相反應蛋白在急性時相反應進程中的變化特點及臨床意義：在機體處于急性時相反應時，血漿蛋白相繼出現(xiàn)一系列特征性變化，這些變化與疾病進程相關，因此可以此鑒別急性、亞急性、慢性病理狀態(tài)。在一定程度上急性時相反應蛋白與病理損傷的程度和范圉也有一定的相關性。如急性心梗時，早期C■反應蛋白、al■抗胰蛋白酶、a1?酸性糖蛋白、結合珠蛋白升高很快，然后相繼在3周內逐步降低至正常。組織損傷后24h血小結合珠蛋白和a1■抗胰蛋白酶開始升高，同時可

3、有血中纖維蛋白原水平上升，可使血栓形成的可能性升高。C-反應蛋白是一種主要的急性反應期的指示蛋白，其在組織損傷后6-8h就可上升，上升幅度可達正常值的20-500倍，在致病因素消除后C■反應蛋白可很快恢復正常。因為C■反應蛋白在血中的半衰期vl天，因此其在抗生素治療時有一定的參考價值。2?你實習的實驗室中，測定總蛋白的方法是什么？簡要介紹其測定原理及其優(yōu)缺點。方法:雙縮腺法。原理:蛋白質分子中的太監(jiān)在堿性條件下與Ca?+作用生成紫紅色絡合物,在波長540-560nm范圍內此絡合物有一吸收峰，在一定蛋白含量范圍內反應液吸光度與樣

4、本中總蛋白含量成正比。優(yōu)點：操作簡單方便，試劑穩(wěn)定，價廉，準確度高，重復性好，干擾物質少。缺點：靈敏度較低，測定范圍窄，樣品需要量大。但完全滿足臨床檢測。3?通過一年的實習過程，你對臨床生化檢驗有什么體會？①要選擇準確性高，重復性好，省時省力的試劑盒，試劑盒使用前更換批號時做好質控，確保質控穩(wěn)定、準確前提下再應用于臨床實驗工作。②定期更改檢查更換試劑盒標準品，不使用失效過期或變質污染的試劑，根據(jù)試劑情況，篩選新的檢測方法。在保證靈敏性，穩(wěn)定性，準確性等條件下選擇較先進易被患者接受的方法。③應即時強化質控意識，嚴格遵守操作規(guī)程，

5、嚴格進行標本與化驗單復核。保障檢驗結果準確性。④不斷加強檢驗人員理論知識的學習，操作技能的培訓，強化職業(yè)道德，使大家從思想上認識到檢驗結果的可靠性間接關系患者生命，不斷進行交流學習，學習質控理論，提高操作人員對質控圖分析能力及時發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的問題，找出失控原因，及時糾正，確?；瀱渭皶r準確發(fā)出。⑤日常工作養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髁晳T。4?你所在實習醫(yī)院血型鑒定及交叉配血的方法及其優(yōu)缺點？微柱凝膠法：更敏感，能提高不完全抗體的檢出率，且操作簡便，時間短，標準化工作程序（可排除人為因素干擾）等優(yōu)點。已經(jīng)被廣泛應用于臨床；凝聚胺法：操作簡便、快速

6、，但可能導致抗體的漏檢，適用于急診配血，出現(xiàn)配血不合的標本最好兩種方法聯(lián)合使用。5?毛細管采血注意事項①核查病人后，在屮請單和試管上統(tǒng)一編號，采血前，檢驗者用消毒劑擦手消毒，觀察試管中是否有抗凝劑。②病人手指如果寒冷、發(fā)組、腫脹或發(fā)炎時應該避免采血，選取皮膚完整部位采血。③用蘸碘伏的棉簽清潔整個指尖，待其干燥。④使皮膚緊繃，，快速而平穩(wěn)的刺破皮膚，如果血液自動流出，可以把病人的手指朝下輕輕加壓，以促進血液的流出，但注意不要把組織液擠出混入血液中，如果施壓后血液不能流出，換部位使用新的采血針，在進行穿刺。⑥將微量毛細管中的血液立

7、即沖入收集管中、混勻。6?白細胞直方圖出現(xiàn)報警，分析可能的原因。由于正常外周血屮的白細胞以淋巴細胞、單核細胞和中性粒細胞為主。白細胞直方圖顯示為有三個峰的光滑曲線，而且在這三群細胞分布區(qū)域的交界處均存在一個低谷（即報警監(jiān)測點），當白細胞分類的比例異常或出現(xiàn)異常細胞時，白細胞直方圖曲線峰的高低、數(shù)量和低谷區(qū)的特征將會出現(xiàn)一些變化，并顯示相應的報警。①R0或R1：提示淋巴細胞峰左側區(qū)域有異常?？赡艽嬖诰奂难“?，巨大血小板，有核紅細胞，未溶解紅細胞，異常淋巴，蛋白或脂類顆粒。②R2：提示淋巴細胞峰與單核細胞區(qū)Z間的區(qū)域有異常,可

8、能存在異性淋巴細胞，漿細胞，非典型淋巴細胞，原始細胞，嗜酸性粒細胞，嗜堿性粒細胞。③R3：提示單核細胞區(qū)與中性粒細胞峰之間的區(qū)域有界常，可能存在未成熟的粒細胞，界常細胞，嗜酸細胞增多④R4：提示中性粒細胞峰右側區(qū)域有異常，表示粒細胞絕對值增高。⑤RM：為多部位報警。7?臨床工