孕期保健對(duì)妊娠結(jié)局及圍產(chǎn)兒的影響

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1、孕期保健對(duì)妊娠結(jié)局及圍產(chǎn)兒的影響胡淑玲呼倫貝爾市婦幼保健所(內(nèi)蒙古呼倫貝爾021008)【摘要】目的了解孕期保健知識(shí)的宣傳對(duì)妊娠結(jié)局及圍產(chǎn)兒預(yù)后的影響。方法對(duì)2163例孕產(chǎn)婦進(jìn)行回顧性分析，將無(wú)產(chǎn)前檢查的603例孕婦作為觀察組，有產(chǎn)前檢查的孕婦，按1:1比例隨機(jī)抽取603例作為正常對(duì)照組，對(duì)兩組孕婦的妊娠結(jié)局及圍產(chǎn)兒的死亡率進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果無(wú)產(chǎn)前檢查的孕婦發(fā)生妊娠并發(fā)癥、產(chǎn)后出血及圍產(chǎn)兒死亡率均明顯高于有產(chǎn)前檢查組。結(jié)論應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前知識(shí)宣教，進(jìn)行孕期保健，及早發(fā)現(xiàn)高危妊娠，積極治療產(chǎn)科合并癥，保障孕婦胎兒健康，降低圍產(chǎn)兒的死亡率?！娟P(guān)鍵詞】孕期保健圍產(chǎn)兒死亡率妊娠結(jié)局［中圖分類(lèi)號(hào)］R194

2、.3［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1810-5734(2012)4-87-01孕期保健是在孕期對(duì)孕婦及胎兒進(jìn)行的定期檢查和監(jiān)護(hù)，在孕期孕婦各系統(tǒng)器官因胎兒牛長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)一系列相應(yīng)的變化，這些變化一旦超過(guò)牛理范疇或孕婦患病不能適應(yīng)妊娠的變化，則孕婦和胎兒均可出現(xiàn)病理情況成為高危妊娠,加強(qiáng)產(chǎn)前檢查并進(jìn)行健康指導(dǎo)，及早發(fā)現(xiàn)高危妊娠，積極治療產(chǎn)科合并癥，對(duì)胎兒宮內(nèi)情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)，保障孕婦和胎兒健康，降低圍產(chǎn)兒患病率，改善圍產(chǎn)兒預(yù)后。1對(duì)象和方法；1.1對(duì)象：2008年1月一2010年12月在我院分娩的2163例孕產(chǎn)婦，無(wú)產(chǎn)前檢查的孕婦是603例，其中在有產(chǎn)前檢查的孕婦中，按1:1比例隨機(jī)抽取603例o1

3、.2方法：以無(wú)產(chǎn)前檢查者作為觀察組，有產(chǎn)前檢查者作為正常對(duì)照組,兩組根據(jù)孕婦妊娠的結(jié)局及圍產(chǎn)兒的死亡率進(jìn)行比較。采用X2驗(yàn)分析。2結(jié)果1.1表1產(chǎn)前檢查對(duì)妊娠結(jié)局的影響3討論統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：未進(jìn)行產(chǎn)前檢查組的剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)、產(chǎn)后出血率及圍產(chǎn)兒的不良預(yù)后率均高于有產(chǎn)前檢查組，兩組相比差異顯著，提示社會(huì)各界及產(chǎn)科工作者必須高度重視孕期保健的重要性。孕期保健是孕婦在整個(gè)孕期按吋按期到指定醫(yī)療單位進(jìn)行產(chǎn)前檢查，建立孕婦登記卡，早期發(fā)現(xiàn)各種孕期異常情況，及時(shí)處理，使孕婦安全渡過(guò)孕期、分娩期與產(chǎn)褥期，并獲得一個(gè)健康、聰明的小“寶寶”。通過(guò)孕期檢查，使每個(gè)孕婦得到優(yōu)生優(yōu)育及自我保健指導(dǎo)，盡可能及早診斷

4、和防治任何影響分娩和胎兒發(fā)育的異常情況，從而消除對(duì)孕婦和胎兒有害的因素，降低孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒患病率和死亡率。提高孕期保健質(zhì)量，筆者提出以下幾種預(yù)防控制措施。3.1實(shí)行高危妊娠管理:高危妊娠管理是一-套科學(xué)的管理方法，它通過(guò)對(duì)孕婦進(jìn)行篩查，及早發(fā)現(xiàn)具有高危因素的孕婦，進(jìn)行專(zhuān)案管理，給予較多的保健，以減少高危因素對(duì)孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒可能的不良影響，從而減少?lài)a(chǎn)期的發(fā)病率和死亡率，改變?nèi)焉锝Y(jié)局。2.2加強(qiáng)圍產(chǎn)期監(jiān)護(hù)，提高醫(yī)療保健服務(wù)水平：充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)學(xué)、分子生物學(xué)、影像醫(yī)學(xué)技術(shù)的成果，更好地對(duì)胎兒在宮內(nèi)的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理，特別是要提高遺傳病和出生缺陷兒的早期

5、確診率,盡量避免致死性畸形兒進(jìn)入圍產(chǎn)期，從而降低圍產(chǎn)兒死亡率，同吋還要加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，改善服務(wù)保健設(shè)施，完善規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員知識(shí)技能培訓(xùn)，提高住院分娩率和待產(chǎn)接生質(zhì)量。3.3加強(qiáng)孕期保健，提高產(chǎn)前檢查質(zhì)量：要完善婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，特別是網(wǎng)底建設(shè)，提高婦幼保健者自身素質(zhì)，其次是加強(qiáng)宣教，是孕婦認(rèn)識(shí)到產(chǎn)前檢查的重要性，提高產(chǎn)檢覆蓋率，使孕婦理解、支持和配合圍產(chǎn)期保健工作。首診醫(yī)師要掌握孕婦的基礎(chǔ)疾病、基礎(chǔ)血壓、基礎(chǔ)體重,還要做好高危妊娠的初篩，發(fā)現(xiàn)高危孕婦要及時(shí)轉(zhuǎn)與高危專(zhuān)案管理，孕中期要及時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)的發(fā)育情況,及吋發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，必要吋終止妊娠，孕晚期要檢測(cè)胎兒在宮內(nèi)的安危，適時(shí)

6、結(jié)束妊娠。3.4改進(jìn)和控制社會(huì)因素對(duì)圍產(chǎn)兒死亡的影響：社會(huì)因素包括文化教育、婦女的經(jīng)濟(jì)地位、生活方式和環(huán)境，這些因素對(duì)圍產(chǎn)兒死亡有著重要影響，如果只重視衛(wèi)生保健而不對(duì)社會(huì)因素進(jìn)行干預(yù)，圍產(chǎn)兒死亡率不會(huì)持續(xù)下降，因此，政府部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)行政干預(yù)和資源投入，從根本上提高婦女的社會(huì)地位和整體素質(zhì),使婦女有意識(shí)、有能力接受?chē)a(chǎn)期保健服務(wù)，懂得妊娠期檢查的重要性，能主動(dòng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)方法，遇到異常能及吋來(lái)醫(yī)院檢查處理，減少剖宮產(chǎn)和難產(chǎn)，有效地降低圍產(chǎn)兒死亡率。