優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理第一，做好整體護(hù)理可以及時(shí)了解患者、觀察病情變化。我國的護(hù)理模式是以處理醫(yī)囑為屮心的護(hù)理，照顧患者的任務(wù)基本由沒有醫(yī)學(xué)知識的家屬承擔(dān)，出現(xiàn)問題也不可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。護(hù)士實(shí)行24小時(shí)值班制的原因之一，就是要承擔(dān)照顧患者、密切觀察患者生命體征的工作。當(dāng)患者的生命體征發(fā)生變化的時(shí)候，重大的并發(fā)癥已經(jīng)出現(xiàn)，而只有及時(shí)的巡視、觀察患者，才能及早發(fā)現(xiàn)患者安全隱患。一些醫(yī)療糾紛就是由于未能早期發(fā)現(xiàn)患者病情變化，貽誤了救治時(shí)機(jī)。如果護(hù)理工作做的到位，可以通過患者一個(gè)表情變化來判斷病情變化，而不是等患者昏迷了才發(fā)現(xiàn)，留給醫(yī)師足夠的時(shí)間進(jìn)行相關(guān)檢查、診斷，診療方

2、案就可以更加科學(xué)合理。因此，護(hù)理工作在患者治療的全過程中發(fā)揮著重要作用，是保障陜療質(zhì)量和患者安全的基礎(chǔ)。第二，做好整體護(hù)理能夠增進(jìn)醫(yī)療效果、提高醫(yī)療效率。連續(xù)、全程、全面的整體護(hù)理服務(wù)，可以將基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，提高I矢療資源利用效率。例如，目前在有些陜院99%的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者都可以24小時(shí)，有的共至不到2個(gè)小時(shí)就可以下床活動，靠的就是涵蓋了康復(fù)指導(dǎo)和健康教育的整體護(hù)理。如果沒有術(shù)后的精心護(hù)理，我們只能眼睜睜地看著一些下肢骨折術(shù)后患者在臥床6個(gè)月以后才能下床活動。大家知道，75歲以上的老年患者臥床6個(gè)月的死亡率大約為60%,

3、而如果術(shù)后30分鐘開始下床鍛煉，由于并發(fā)癥引起的死亡可以降低為零。護(hù)理工作在促進(jìn)患者康復(fù)，縮短平均住院口，提高床位周轉(zhuǎn)使用率等方面具有積極作用。例如，如果原來床位使用率為130%,科室收入為100萬，而現(xiàn)在床位使用率為100%,科室收入為150萬，這就要?dú)w功于優(yōu)質(zhì)的護(hù)理明顯縮短了平均住院日。生活護(hù)理當(dāng)中蘊(yùn)含了大量專業(yè)技術(shù)知識盡管一再強(qiáng)調(diào)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的切入點(diǎn)是實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，但部分護(hù)士仍存在思想認(rèn)識上的問題，特別是認(rèn)為為患者做生活護(hù)理是低人一等，是伺候人的活兒。這其實(shí)是有個(gè)服務(wù)邊界的問題。我們到理發(fā)店去洗頭是我們自己能洗,花錢買服務(wù)讓別人洗，但是住

4、院的患者如果自己能洗的話，我們再給他洗就不應(yīng)該了。換句話說，要特別重視對患者病情和白理能力的評估，評估Z后發(fā)現(xiàn)患者可以自己進(jìn)食、自己洗漱，我們應(yīng)當(dāng)鼓勵患者自己做。一方面可以減少并發(fā)癥，預(yù)防長時(shí)間臥床可能導(dǎo)致的肺炎、尿路感染等，另一方面促進(jìn)康復(fù)，幫助盡快恢復(fù)自理能力，更好地回歸社會。護(hù)士可以在照顧患者生活情況的過程中，及時(shí)觀察病情變化。比如，今天幫助患者進(jìn)食，可以觀察其飯量較昨天是增加還是減少;協(xié)助患者更衣，可以觀察其臂力的強(qiáng)弱；哪怕是指導(dǎo)患者排便，髓關(guān)節(jié)患者和膝關(guān)節(jié)患者需掌握的動作要領(lǐng)也是完全不同的。這就要求我們的護(hù)士必須全面掌握疾病相關(guān)知識，發(fā)揮專業(yè)技

5、術(shù)水平，從患者的表情、食欲、情緒變化中觀察，從病歷記錄中獲取信息，也可以直接詢問患者，而不是現(xiàn)在被動的，知其然不知其所以然地觀察，從而逐步走向護(hù)理的內(nèi)涵化建設(shè)。通過多種措施解決護(hù)士人力不足的問題許多護(hù)理人員反映，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理面臨最大的困難是護(hù)士人力不足。我們通過認(rèn)真分析可以得出，護(hù)士人力不足一方而是護(hù)士數(shù)量的絕對不足，需要補(bǔ)充新的護(hù)理人力來滿足日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，另一方面是護(hù)士數(shù)量的相對不足，需要加強(qiáng)科學(xué)管理來提高人力資源使用效率。一提到增加新的護(hù)理人力到臨床，醫(yī)院院長就會想到醫(yī)院成木問題。目前，一些醫(yī)院的護(hù)士人數(shù)占到了醫(yī)院總?cè)藬?shù)的50%以上，

6、然而關(guān)于護(hù)理的直接收入?yún)s連醫(yī)院總收入的1%都不到，看上去投入和產(chǎn)岀嚴(yán)重失衡。為了解決這個(gè)問題，已經(jīng)有部分省份合理調(diào)整了護(hù)理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。比如安徽省一級、二級、三級護(hù)理收費(fèi)調(diào)整為40元、30元、20元，并且納入醫(yī)保予以報(bào)銷，不增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這就體現(xiàn)了我國公立醫(yī)院改革的工作內(nèi)容之一，即合理提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理服務(wù)作為保障患者牛命安全的基礎(chǔ)醫(yī)療行為，得到了國家醫(yī)保政策的支持。除此之外，值得注意的是，做好護(hù)理服務(wù)同樣是增加醫(yī)院收入的重要途徑。為什么這么說？許多醫(yī)院自實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理以來，護(hù)理服務(wù)做得有聲有色，前來就醫(yī)的患者人數(shù)

7、明顯增加，患者和家屬的滿意度顯著提高，醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛大幅度下降，并且降低了醫(yī)院感染幾率，縮短了平均住院日，加快了床位的周轉(zhuǎn)使用，醫(yī)療效率因此大大提高，給醫(yī)院帶來了直接的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。從這個(gè)角度進(jìn)行成木分析，增加護(hù)理人力是值得的。那么，護(hù)士人力的相對不足如何解決？第一,I行護(hù)理職責(zé)。衛(wèi)牛部要求加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)調(diào)對患者的照顧，是因?yàn)檎疹櫥颊呤亲o(hù)士應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)。有些護(hù)士片而認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理就是洗頭洗腳,是對護(hù)士的不尊重，現(xiàn)在乂都是80、90后的年輕護(hù)士，都是獨(dú)生子女，對于照顧性工作不會做更不想做。其實(shí)，護(hù)士對患者的照顧是專業(yè)的醫(yī)學(xué)照顧，慕礎(chǔ)護(hù)理當(dāng)中蘊(yùn)涵

8、的技術(shù)含量要比打針、輸液高得多，護(hù)士需要運(yùn)用專業(yè)知識完成牛活照顧、病情觀察、治療