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1、男性不育患者精液檢查結果分析袁春萍（遼寧省大連市瓦房店市第三人民醫(yī)院116300）【中圖分類號】R446［文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085（2011）39-0239-01精液分析是一項十分重要的，用于評估男性牛育功能，提供不育癥的診斷和療效觀察的依據(jù)?，F(xiàn)將2009年8月至2010年7月間來我院就診的男性不育患者的精液檢查結果分析如下：1資料與方法1.1-般資料281例在我院門診就診的患者經詢問病史，全身及生殖系統(tǒng)等檢查確診為另性不育的患者，年齡21-44歲，平均（29.2歲），職業(yè)分別
2、為工人71例，其中從事化工，裝修，皮革，電焊，放射線，餐飲等特殊行業(yè)的工人為30例；農民60例；干部45例；司機40例；其它為35例。其中原發(fā)不育171例點60.8%,不育年限為0.5-10年，平均3.8年，繼發(fā)不育110例點39.1%,不育年限0.5-10年，平均3.8年。1.2方法在行精液檢查前需禁欲3?5天，用手淫法取精液于干燥潔凈的消毒量杯內，置37°C恒溫箱內液化，采用北京偉力精子質量檢測系統(tǒng)軟件進行精液分析。1.3判斷標準結果按照WHO《人類精液及精子宮項粘液相互作用實驗室檢驗手冊》（
3、第4版）中規(guī)定評判，正常值：精液量2-5ml,PH值727.8液化時間<60min,精了密度≥20×106/ml,精了活率>60%,精了活力：a級精子25%以上或a級和b級精子之和≥50%,正常精子形態(tài)≥30%。2結果281例中，精液檢查各項全部正常60例點21.3%,精液檢查中發(fā)現(xiàn)有一項或幾項異常221例占78.6%,其中精液量<2ml或>5ml30例，PH<7.2或>7.828例，液化時間≥60min（即精液不液化）10例
4、，精子密度<20×106/ml（即少精子癥）40例”精子活率<60%190例，精子活力a級<25%或a級+b級<50%（即弱精子癥）290癥，正常形態(tài)的精子<30%（即畸精子癥）41例，無精子癥10例,30例從事特殊行業(yè)的工人和40例司機共75例男性不育患者之中，僅有10例精液檢查全部正常占12.2%。3討論精液檢查是男性不育實驗室檢查中最為方便，直觀快捷，經濟，省時的檢查方法，是男性計劃生育研究及男性不育診治過程中的一項基本檢查手段，是評估男性生育能力最
5、重要的檢測方法，也是循環(huán)男科發(fā)展的需要⑴在正常育齡夫婦中，不育癥的發(fā)病率約為10%?15%,其中因男方原因所致不育者可達50%以上。男性不育是個復雜的臨床綜合癥，引起男性不育的病因復雜，往往多種致病因素交叉存在［2.3］由于受實驗室條件和技術的限制，常規(guī)精液檢查有一定的主觀性和較差的或重復性，計算機輔助精液分析（CASA）比常規(guī)的精液分析方法更簡單，直觀，具有檢測速度快，捕捉信息量大，可以提供精子動力學的量化數(shù)據(jù)等優(yōu)點，它將現(xiàn)化的計算機技術和先進的圖象處理技術運用在精子質量的臨床分析上，具有人工精
6、液分析不具有的功能，可以為男性不育的診斷，治療和科研提供更多信息和參考⑷。從本組資料可能看出，通過對281例男性不育患者進行CASA發(fā)現(xiàn)精液檢查各項全部正常的共60例，占21.3%,78.6%男性不育患者的精液檢查發(fā)現(xiàn)有一項或幾項異常，其中精液量異常者30例，PH值異常者28例，精液不液化10例，少精子癥40例，精子活率偏低190例，弱精子癥190例，精子癥41例，無精子癥10例。可見在男性不育患者中精液異常占有相當大的比例，由于在男性精液檢查中，a+b級活動力精子和精子活率對男性生育能力的影響是
7、非常重要的［5］。因此，可能通過精液檢查來幫助進一步了解和尋找男性不育的原因，同時對指導治療和療效觀察有著重要意義。參考文獻［1］羅漢宏，精液常規(guī)在男性不育診斷中的重要作用，中國男科學雜志2001,15：⑵韓向承，主編實用計劃，生育學，第1版哈爾濱：黑龍江科學技術出版社1999:679-681.⑶谷守義，黃海燕，劉杰等男性不育癥患者408例細胞遺傳學分析河北醫(yī)藥2001,23：257-258.⑷黃宇峰，男性不育癥的實驗室診斷，新進展，中國男科學雜志200216：267-271.⑸吳偉雄，黎世暉，陶
8、曉海等，廣東某市農村地區(qū)正常生育力男性精液參數(shù)的研究，中國男科學雜志2005,19：16-18.
