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《2019的脈診心得》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、王光宇的脈診心得 中醫(yī)脈診第三部份,五診合參診斷疾病 前面兩部份我向大家匯報了我對中醫(yī)脈診的認(rèn)識,研究的部份進(jìn)展,尤其強(qiáng)調(diào)了指法.脈度確定的重要性,以期大家對我研究中醫(yī)脈診的心得有所了解,為我目前具體講述五診合參.共同研究.提高.發(fā)展中醫(yī)診斷技朮奠定共同基礎(chǔ),但是囿于本人不會打字,每文深夜寫蹴.往不能盡情述完.后述礙于文章標(biāo)題書寫不好補(bǔ)充.往似意猶末盡.如脈度.不僅弦脈.澀脈有度,其它如;浮脈.芤脈......都有一個度的問題,本人力求在此部份給予補(bǔ)充, 五診合參診斷疾病,我認(rèn)為實際上就是以中醫(yī)傳統(tǒng)診法為基礎(chǔ),以其中脈診即切脈為主導(dǎo),再配合西醫(yī)的一般物理診斷和現(xiàn)代醫(yī)療
2、診斷儀器,實驗檢測加以驗證的中西結(jié)合診斷疾病的方法,自認(rèn)為適合中醫(yī).西醫(yī)內(nèi)科和中西結(jié)合三部份人員學(xué)習(xí)應(yīng)用,它是我信仰的'不論什么方法.只要能診斷出別處難斷之病的方法.就是好方法.'之信條, 這個部份我將分成;一.左寸. 二.右寸.三.左關(guān).四.右關(guān).五.左尺與右尺.分別向大家匯報, 五診合參診斷疾病 之一.左 寸 寸口脈法之左寸,祖宗認(rèn)為主心,囿于當(dāng)時解剖學(xué).生理學(xué)......研究的滯后,導(dǎo)致發(fā)生'心主神明'的認(rèn)識,應(yīng)該體諒,但現(xiàn)實研究.包括本人的體會,左寸之脈的變化涉及心.血管.腦部.甚至包括內(nèi)分泌狀況,從這個層面講,左寸的'心主神明'的功能基本正確,因而對中
3、醫(yī)祖先的認(rèn)識的確存在一個繼承並同時提高的過程,攻其一點.不及其余那不是對歷史的正確認(rèn)識態(tài)度,廢醫(yī)者對這點的窮追猛打,並攻其一點不及其余的態(tài)度,那不是炎黃子孫應(yīng)持有的心態(tài),實不足取,那么左寸脈象.脈度可能發(fā)生什么樣的變化,每種變化與有關(guān)疾病及其轉(zhuǎn)歸又存在什么樣的關(guān)系呢如果把這之間的狀況有機(jī)聯(lián)糸起來,並經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)儀器不斷證實,那么展現(xiàn)在我們面前的將是一種更新.價廉.神奇的方法,祖國中醫(yī)脈診技術(shù)和學(xué)術(shù)理論將向前大步邁近,在這方面我作了一些工作也取得了一些令人振奮的進(jìn)展,下面我來具體講述給大家參考,以求拋磚引玉之效果, 體驗一;左寸近心端.以下簡稱左或不寫,按我弦脈確定之法,以其
4、強(qiáng)度即脈度,可分為點點弦.點弦.點稍弦.稍許弦.稍弦.略弦.微弦.弦,八個脈度, 有奌點弦.點弦患者,少數(shù)例外,大多睡眠基本正常.少數(shù)會間斷有短時夢境出現(xiàn),醒后不知夢境如何.有奌稍弦者夢增多但難記清大部份夢境,稍許弦.稍弦患者夢多.睡眠質(zhì)量差.醒后夢境如何能較清淅敘出,略弦以上者.惡夢連連.時夢囈.且有大叫驚醒.體出冷汗之狀, 上述點稍弦以上患者,若脈率在每分鐘80次以上者,隨脈率的增加.心慌發(fā)生的次數(shù)和時間與脈率數(shù)成正相關(guān)的關(guān)系,與氣虛.氣滯亦正相關(guān),當(dāng)確診病情后開方療病時提示我們要作相應(yīng)補(bǔ)氣.行氣.化瘀之治療, 體驗二;左寸遠(yuǎn)心端.以下簡稱右.其脈度可分為似點點弦
5、.點點弦.點弦.點稍弦.稍許弦.稍弦.略弦.微弦.弦, 似點點弦者.其左寸右側(cè)在指肚下脈動無感覺時.依稀有極微弱跳動.似有似無.指稍壓即無.正確判斷必須在指肚下壓至脈動剛無之時的感覺,否則雖指肚下脈動無.實已過,切記,此類患者多可出現(xiàn)白天頭部感覺昏昏然或出現(xiàn)極少次數(shù)的輕微頭痛,腦電圖不對稱.腦血流圖正?;蛏杂袉蝹?cè)血管少部供血不足,此類患者多有滑.浮脈同時出現(xiàn),經(jīng)解表.祛頭風(fēng)往可解除癥狀, 點點弦者有較少次數(shù)的輕微頭痛,點弦者頭痛次數(shù)增多,此類患者往可出現(xiàn)腦血流圖不對稱狀況,經(jīng)辨證治療,如解表.祛濕.通絡(luò).祛風(fēng)而治愈, 點稍弦者.頭痛感明顯.無需提示即言頭痛,大多數(shù)患者
6、伴有不同程度失眠狀況,按奌弦者治療方案可湊效.但時日延長,有一部份患者無效或不明顯,此類患者多同具澀脈.濁脈.另論, 稍許弦.稍弦者.頭痛明顯.發(fā)作次數(shù)增多.增強(qiáng),按點弦者治療方案難湊效,需引起重視,仔細(xì)用多種方法給予明確診斷,臨床具體辨癥施治,少數(shù)腦瘤患者就有此脈出現(xiàn),並伴有澀脈.灰舌苔,故不可忽視而致延誤病情, 略弦以上者.頭痛欲裂.危矣,腦血管痙攣者.頭疼劇烈.有輕度澀脈問之不語者有之,腦血管外因所致出血者有之,初時可有芤脈.但無澀脈,中.后期才出現(xiàn),腦溢血昏迷者有之,伴有澀.濁,硬脈,反腦瘤患者未見此脈度,可能為病例太少未遇到之故,此類患者病情兇險,往僅用中藥治
7、療難控制,多需西.中結(jié)合掄救,后期治療才能以中藥.理療為主,此乃本人一孔之見, 體驗三;左寸與心血管疾病關(guān)糸密切, 1,當(dāng)總按出現(xiàn)不同程度濁脈,左寸奌弦左右強(qiáng)度時,患者血脂一組.血粘度會出現(xiàn)一定程度異常,似點點濁時血脂檢查結(jié)果多在正常指標(biāo)內(nèi),但逐向臨界值靠攏,點濁時血脂略超標(biāo),強(qiáng)度在此上時血脂.膽固醇.超標(biāo),高密度脂蛋白數(shù)下降或低于正常值下限,血液粘度上升至異常偏高水平, 時珍曰;濡脈;極軟而浮細(xì),見于寸部.現(xiàn)陽氣虧虛,洪脈;指下極大.來時拍拍然,如洪濤拍岸.來盛去衰,主陽盛血虛,實脈;浮沉皆得.應(yīng)指愊愊然,