《心血管保健》PPT課件

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1、心血管保健愛(ài)心護(hù)心常保健康二次世界大戰(zhàn)--雅爾達(dá)會(huì)議三巨頭羅斯福、丘吉爾、史達(dá)林，日後皆因腦中風(fēng)去世民國(guó)73年--行政院長(zhǎng)孫運(yùn)璿腦出血住院民國(guó)83年--東吳大學(xué)校長(zhǎng)章孝慈因高血壓導(dǎo)致腦幹出血去世民國(guó)87年--國(guó)泰人壽名譽(yù)董事長(zhǎng)蔡萬(wàn)霖急性心肌梗塞，因急救得當(dāng)而挽回性命民國(guó)88年--前民進(jìn)黨主席黃信介腦中風(fēng)住院，因併發(fā)心肌梗塞去世民國(guó)89年--日本首相小淵惠三因腦中風(fēng)住院而下臺(tái)民國(guó)91年--臺(tái)中市市長(zhǎng)胡志強(qiáng)，發(fā)生腦中風(fēng)早期徵兆。這些成功的政治家，企業(yè)家及名人都被心血管疾病打敗了！臺(tái)灣十大死因排行死亡人數(shù)(%)十大死因比率圖心血管疾病高危險(xiǎn)群佔(zhàn)27.64%正常冠狀動(dòng)脈血管冠狀動(dòng)脈粥

2、狀硬化粥狀硬化50%嚴(yán)重堵塞及血栓心血管發(fā)病原因發(fā)病主要原因：出血、栓塞病狀：1.冠狀動(dòng)脈心臟病：心絞痛、心肌梗塞2.中風(fēng)：腦溢血、腦栓塞3.主動(dòng)脈剝離、周邊組織壞死4.眼部、腎臟病變血凝塊妨礙血液的流通Clotpreventingbloodflow積垢形成Plaquebuildup冠狀動(dòng)脈中發(fā)生堵塞處Siteofblockageincoronaryartery心臟受損區(qū)Damagedareaoftheheart心痛要馬上行動(dòng)--心肌梗塞冠狀動(dòng)脈心臟病是歐美國(guó)家主要死因第一位臺(tái)灣心臟病患10年內(nèi)遽增3倍，70%是冠狀動(dòng)脈心臟病，並有年輕化趨勢(shì)心肌梗塞造成之心肌壞死，將永久喪失

3、功能，無(wú)法再生急性心肌梗塞每100人有33人會(huì)死亡17%的病人第一次發(fā)作，也是最後一次發(fā)作阿公阿嬤的頭號(hào)殺手--中風(fēng)50歲以上容易發(fā)生，36歲以上罹患率16%65歲以上人口十大死因第一名中風(fēng)後死亡率30%，存活率70%(存活人數(shù)僅15%可完全康復(fù))慢性病患比平常人易患腦中風(fēng)之機(jī)率高血壓患者6倍心臟病患者>2倍糖尿病患者3倍119腦中風(fēng)的類(lèi)型短暫性腦缺血發(fā)作：大腦或腦幹突然缺血而暫時(shí)喪失部分腦部功能，在２４小時(shí)之內(nèi)即完全恢復(fù).嚴(yán)重腦梗塞的前兆缺血性腦中風(fēng)：腦血管發(fā)生硬化，使血管腔變窄，產(chǎn)生血栓，造成腦部缺氧性壞死〈稱(chēng)為腦梗塞〉或由腦部以外的地方〈心臟最多〉來(lái)的栓子〈如血塊、細(xì)菌

4、贅生物、脂肪或氣泡等〉堵塞腦血管，而導(dǎo)致腦部缺血壞死＜稱(chēng)為腦栓塞＞。出血性腦中風(fēng)：通常是腦血管變得脆弱或是先天性的動(dòng)靜脈異常所造成的破裂而引起出血，若出血大量也容易發(fā)生患者昏迷及死亡現(xiàn)象，死亡率達(dá)九成以上。高血壓病人若合併動(dòng)脈硬化時(shí)，腦血管就容易破裂而出血。高血脂癥理想濃度邊際高危險(xiǎn)高危險(xiǎn)濃度(mg/dl)濃度(mg/dl)(mg/dl)總膽固醇<200200~239>240LDL-C<130130~159>160三酸甘油酯<200200~400>400高血壓：超過(guò)140/90mmHg(正常130/85mmHg之內(nèi))糖尿?。貉菨舛权C空腹>140mg/dl，飯後>200mg/

5、dl(正常為飯前80~120mg/dl)心血管疾病危險(xiǎn)因子冠心病已確認(rèn)的危險(xiǎn)因子一.終身無(wú)法改變者:遺傳基因、種族、年歲增高二.可改變的:1.高血壓---比常人的機(jī)會(huì)多兩倍半,1/5知道(隱形殺手)2.糖尿病---女性患者有心臟病的機(jī)會(huì)比一般人多一倍，男性多百分之五十。3.高脂血癥---膽固醇過(guò)高，患心臟疾病的機(jī)會(huì)比普通人多三倍4.肥胖癥5.抽煙---吸煙人士比普通人的機(jī)會(huì)多兩倍半6.家族有心臟血管疾病的病史7.Ａ型的行為型態(tài)情緒受壓會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)生理變化，腎上腺素分泌大量荷爾蒙，加速呼吸和心跳，並使血壓和血糖的水平上升，及釋放更多的高能量脂肪到血管去應(yīng)付能量的需求，而這些荷

6、爾蒙也會(huì)增加血小板的濃度，從而引發(fā)心臟病。8.缺乏運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)不單止幫助對(duì)抗心臟病,加入輕微的運(yùn)動(dòng)，能夠降低血壓、乳癌、腸癌、情緒低落、精神緊張、壓力等。9.濫用古柯鹼(cocaine)或安非他命(amphetamine)…….等等。易發(fā)生冠心病的情境運(yùn)動(dòng)或用力提重物的時(shí)候酒足飯飽之後在很冷或很濕熱的天氣下外出。情緒上的壓力變化大時(shí)高血脂癥資料來(lái)源:行政院衛(wèi)生署食品衛(wèi)生處心血管疾病危險(xiǎn)因子年齡性別1.55歲以上為易發(fā)病年齡2.一般患病比率男性:女性=6:43.女性更年期後患病率與男性接近遺傳1.因此家族有心血管疾病病史2.總膽固醇建議控制在160mg/dl心血管疾病危險(xiǎn)因子肥胖：

7、膽固醇、三酸甘油脂、血壓比一般人高抽煙：傷害血管壁、血液易凝集、血管收縮運(yùn)動(dòng)量不足：運(yùn)動(dòng)可維持正常血壓，提高HDL情緒緊繃、壓力大：血壓高、自由基增加飲食：高脂肪.高糖類(lèi).低纖維.高酒精...等自由基糖尿病視同冠狀動(dòng)脈疾病國(guó)人腰圍標(biāo)準(zhǔn)，男性超過(guò)九十公分、女性超過(guò)八十公分，也列為患高血脂癥的危險(xiǎn)因子之一。民眾膽固醇的轉(zhuǎn)診參考值由240降為200。高密度脂蛋白膽固醇（ＨＤＬ，俗稱(chēng)好的膽固醇）濃度，由過(guò)去低於35mg/dl，提高為40mg/dl.衛(wèi)生署最近也委託血脂及動(dòng)脈硬化學(xué)會(huì)進(jìn)行十五歲以上民眾調(diào)查，經(jīng)統(tǒng)計(jì)