《視神經(jīng)疾病》PPT課件

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1、視神經(jīng)疾病視神經(jīng)炎o(hù)pticneuritis病因炎性脫髓鞘感染自身免疫性疾病診斷&檢查病史及眼部表現(xiàn)視野檢查視覺(jué)誘發(fā)電位MRI腦脊液檢查其他檢查鑒別診斷假性視盤(pán)炎前部缺血性視神經(jīng)病變Leber遺傳性視神經(jīng)病變中毒或代謝性視神經(jīng)病變治療部分炎性脫髓鞘性視神經(jīng)炎:患者不治療可自行恢復(fù)。使用糖皮質(zhì)激素的目的是減少?gòu)?fù)發(fā),縮短病程,據(jù)研究單純口服強(qiáng)的松龍的復(fù)發(fā)率是聯(lián)合靜脈注射組的2倍。感染性視神經(jīng)炎:應(yīng)與相關(guān)科室合作針對(duì)病因進(jìn)行治療,同時(shí)保護(hù)視神經(jīng);自身免疫性視神經(jīng)?。阂矐?yīng)針對(duì)全身性自身免疫性疾病進(jìn)行正規(guī)、全程的皮質(zhì)激素治療。鑒別診斷視盤(pán)炎

2、治療全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素針對(duì)全身病治療局部及全身應(yīng)用微循環(huán)改善藥物口服乙酰唑胺降低眼壓,相對(duì)提高眼灌注壓視盤(pán)水腫opticdiscedema病因顱內(nèi)壓增高全身性疾病如急進(jìn)性高血壓眼眶占位性病變視神經(jīng)萎縮opticatrophy檢查&診斷:·眼底檢查·視野·視覺(jué)電生理·CT、MRI·神經(jīng)科檢查視神經(jīng)膠質(zhì)瘤gliomaofopticnerve檢查:CT、MRI診斷:根據(jù)影像及臨床表現(xiàn)診斷治療:·手術(shù)切除腫瘤視神經(jīng)腦膜瘤meningiomaofopticnerve檢查:CT、MRI診斷:根據(jù)影像及臨床表現(xiàn)診斷治療:·放射療法治療·手術(shù)僅針

3、對(duì)腫瘤進(jìn)行性增大、視力喪失和嚴(yán)重突眼患者視盤(pán)血管瘤hemangiomaoftheopticdisc檢查&診斷:FFA治療:·激光光凝治療視盤(pán)黑色素細(xì)胞瘤melanocytomaoftheopticdisc檢查&診斷:FFA治療:·無(wú)特殊處理,需定期隨訪(fǎng)視盤(pán)發(fā)育異常視盤(pán)發(fā)育異常包括視神經(jīng)發(fā)育不全(opticnervehypoplasia)、視盤(pán)小凹(opticpit)、視盤(pán)玻璃膜疣(opticdiscdrusen)、視盤(pán)缺損(colobomaofopticdisc)以及牽牛花綜合征(morning-glorysyndrome)視神經(jīng)

4、發(fā)育不全opticnervehypoplasia病因:胚胎發(fā)育時(shí)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層分化障礙檢查&診斷:雙環(huán)征。視力低下及視野異常。視盤(pán)小凹o(jì)pticpit病因:神經(jīng)外胚葉發(fā)育缺陷。檢查&診斷:眼底檢查可見(jiàn)視盤(pán)有一圓形或多角形陷阱樣凹陷。治療:激光光凝視盤(pán)玻璃膜疣opticdiscdrusen病因:退行性變的視神經(jīng)纖維軸漿組織聚積形成的非細(xì)胞性結(jié)構(gòu)。也可能是視盤(pán)上未成熟的神經(jīng)膠質(zhì)增生所致。檢查&診斷:·眼底檢查·B超檢查·視野檢查視盤(pán)缺損colobomaofopticdisc病因:胚裂閉合不全檢查&診斷:·眼底檢查·視野檢查牽?;ňC

5、合征morning-glorysyndrome病因:胚裂上端閉合不全,中胚層異常。是視盤(pán)缺損的特殊表現(xiàn)。檢查&診斷:·眼底檢查·視野檢查

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